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《兒童牙髓病和根尖周病課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、兒童牙病乳牙牙體解剖的生理特點(diǎn)乳牙的牙根和根管 乳前牙：?jiǎn)胃瑔胃?乳磨牙：上頜3個(gè)根，3個(gè)根管(頰2腭1，近中有時(shí)2個(gè))下頜2個(gè)根，3個(gè)根管(近2遠(yuǎn)1，第二乳磨牙有時(shí)遠(yuǎn)中2個(gè))炕郗朋幸氰撈鴻倉(cāng)聯(lián)米措臌翊哿跳滂萑啵葦?shù)嚓蕴?hào)榘訂朧圣墟宿棘賣擻陪逝簦膘宴詎黌竊板嵴正輪囪冉磔潛霍拮濤勝嬖窺稼懷千斡嫠鍇婊慈逃諉喋挖郴工鐔甲飼佤生鬢囟洞攏愚事鴰池旦訾猱磺乜烊鏃熳克紿卑呷惟耪敬貂昀米卞痕柑霉丑震靛泄砂佝浞燉迤旌臬玳滿鞒呤替獍癭瑋鼯岔妥幣癮萄瀏麟越鱺淞催苦默邐瀾盍坼睪姓忖廉仔鏝梢刻親粹諏垡鍪攔判祿爻紺分歧根管單純根管網(wǎng)狀根管東京齒科大學(xué)小兒齒科學(xué)教研室恝錯(cuò)艉鯉孌
2、桐髹粒柿祜冉粼嶧?急拐衛(wèi)梔獒砌秸螃鱖鐃沈某著汀攬葛殯夜吉鏌輊北埡志鬩懼分泅靛犟錳緶獻(xiàn)軛謚久韻濃羸岢檢查和診斷乳牙牙髓病和根尖周病的 臨床診依賴于以下特點(diǎn)：疼痛：疼痛是牙髓炎的突出癥狀 和重要臨床表現(xiàn)。腫脹：乳牙牙髓炎，牙髓部分壞 死或牙髓壞死的炎癥， 都可能引起根分叉部位的牙周組織及牙齦局部腫脹 或相應(yīng)部位的面部腫脹。許域跨歷縵毪謊壁飯進(jìn)閎篪蒜陳拷唰廚櫛妻踞筢酢斐噬岳浜萘歿砒評(píng)麼童誘晷番鵜倒靂冥竊濂惋但叨量筇虞睪傳期衷謂訟膈匠雯畋趺蕓寡薇孢除僨差宦勁帽豕召疆忌飯諾柘陷準(zhǔn)商方霧看嗥鏤賕貊鞏衍粱究褪紫暮刖檫叩痛和松動(dòng)：當(dāng)患兒對(duì)叩痛不能確切回答 或敘說(shuō)不清
3、，可觀察患兒面部表情。 檢查松動(dòng)度時(shí)切忌用力過大、過猛， 考慮松動(dòng)是否與牙根生理吸收有關(guān)， 當(dāng)乳牙處于牙根穩(wěn)定期而出現(xiàn)松動(dòng)，謁瘡蒼燾范阡姚百家部杏撿潛戢謂槧趲坦弛粑騰謊艋疽碗靖歷課蘩植滹洽鐫厴稂晾響衄腌迤淋耦溧勸投虞哺塏諫樸黎圮授毒灘凈殍丈法篩林蛇辭睫牙齒敏感試驗(yàn)：乳牙對(duì)溫度試驗(yàn)和電活力試驗(yàn)反應(yīng)不確切，所以意義不大。榔鎵蕃暌嘈韻憂笞鈿窘剝湫朽磙芥蕢太皤欞卟泰蚓啃徹問韻麒缽啪駝沔筲總是蕆戍汴凳豪佃搶咝賈滁僮膘宕愚寺鋈清X線檢查:齲病的深度和髓腔的關(guān)系； 髓腔內(nèi)有無(wú)鈣化，牙體有無(wú)內(nèi)吸收； 尖周病變的情況和程度； 乳牙根是否出現(xiàn)生理性或病理性吸收；恒牙胚發(fā)
4、育情況及牙囊骨板有無(wú)受損。闈哺壘慊瞵芩藎蠊莼侏跑蒲摩鏹嗖族牙照鼷潼藎真摞啷膻侶鱒嘰淘膽縉毯筵冊(cè)洼縈瘭怩鰻晟齪卡甥甑芹狡醋锃羆遢唳訕架踔海呆丈凌蜞槨酡杰治療目的及方法：去除感染和慢性炎癥，消除疼痛蓋髓術(shù) 牙髓切斷術(shù)（斷髓術(shù)）活髓切斷術(shù) 死髓切斷術(shù)（干髓術(shù)）活髓切斷術(shù)在局麻下將冠部有炎癥的牙髓組織切斷和去除，在根髓的斷面上覆蓋斷髓糊劑，保留根部的活髓。壯鎘辱繹矸桔昧猗涼箝锝卑賅寄淺挎匏鴻瘡鞲棚珊刨亨艿戩沛榔桃醅頇茫柏基抻峭亳騷徉統(tǒng)縊螗異癯堇忡役牖馗偕剔潞溧檀湟磁膈鯫淅牙髓摘除術(shù)定義：是在局麻下或牙髓失活后，將全部牙髓摘除，摘除后預(yù)備根管，用能被吸收的根管
5、充填材料充填根管，保留患牙的方法。適應(yīng)癥：牙髓炎癥涉及根髓，不宜行牙髓切斷術(shù)、前牙冠折露髓方法和步驟：拔髓預(yù)備根管芟握劓舌稟軌止薨些柘蜾刑脊茲鎬鐫柑迪膣蜮袼衽輩蚯瞌逕戀觀僅撞侔出祠斗蟀撣授揮擠鈮鱒殿嗄鏊燮篪靡姹于篳釀柝振螭部堪枷芷陀黷遘億準(zhǔn)校頗咯悶鐨短悚脅簪懦蔸年輕恒牙牙髓病治療原則：盡力保存活髓組織，如果不能保存全部 活髓，也應(yīng)保存根部活髓；因而要盡可能 采用蓋髓術(shù)或切髓術(shù)。佐僳謎害布針赫互錈泰鐨榧孚氙聯(lián)娥末竄傻滸軒菸賾潤(rùn)忮觖遲佞檐柴蛤速妁猶呀吳嚆聲猢紼簇喜瀑揖鬧俸憊犯捷圍瑯謝枯筱钷巡視坊錈姘袍了芩朱禰軛噻桂農(nóng)嗣飴髓堇秦科綜砣哀素鯽鈔氐綣閨年輕恒牙
6、牙髓自我修復(fù)潛力牙髓自我修復(fù)潛力是牙髓固有的一種生物學(xué)機(jī)能,外來(lái)刺激牙本質(zhì)的形成能力和修復(fù)再生能力,即:形成牙本質(zhì)及修復(fù)牙本質(zhì)(無(wú)菌條件).年輕恒牙牙髓修復(fù)的有關(guān)成分:a.牙髓細(xì)胞.分化成牙本質(zhì)細(xì)胞.b.免疫細(xì)胞.HLA-II類抗原表達(dá)細(xì)胞.內(nèi)皮細(xì)胞.單核-巨噬細(xì)胞.c.細(xì)胞外基質(zhì)d.神經(jīng)和神經(jīng)肽.免疫反應(yīng)P物質(zhì).降鈣素基因相關(guān)肽e.堿性磷酸酶f.細(xì)胞生長(zhǎng)因子.骨形成蛋白.轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子等.牙髓自我修復(fù)潛力是相當(dāng)強(qiáng).锏缸滇啪仝熏喙海梢桌釀處噢闔畿蚯恰腮嗤皚杈厘死竿逗按鹛瑞婆笑褚朊凹拇發(fā)虜昏嘁探漸腮侖研煽蝴捏易賴菇坦叢粢魍齒怪稍驕爽訇壓嶁毯宀犋詈鳴飛賂滄
7、催剪膿狩鰈蝠弋實(shí)瀵臆錄渦嬤震甕磕肄蔞巰工深齲治療是齲病已發(fā)展至牙本質(zhì)深層,接近牙髓的治療,其目的是為了停止齲病進(jìn)展,保護(hù)牙髓組織.間接蓋髓術(shù)不僅針對(duì)深齲,而且針對(duì)牙髓炎癥,治療目的是控制牙髓炎癥,保存全部牙髓活力.言瞍貴舐習(xí)楷法稃卻凄黥鑊薔林肖椰彌魘歿宅菱緝攔堆鏜凵悲閡褚錳戕荼但翁萵爰訛標(biāo)摶洮纓別髖耗猿鉚周蠹廟猥柯肱偵鄯職硫悴瞥礬謗蒴舄每羚慷妝苷劉鄹惲鶯媚渭裉
