活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床中應(yīng)用體會(huì)

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1、活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床中應(yīng)用體會(huì)在臨床中，“血瘀”是一種病理產(chǎn)物，主要因身體內(nèi)的游血導(dǎo)致，包括停滯在臟腑中的血液以及血脈中的血液，這些淤血會(huì)直接或間接的對(duì)患者身體的臟腑器官產(chǎn)生作用，進(jìn)而影響疾病的產(chǎn)生和發(fā)展。在中醫(yī)內(nèi)科臨床治療中，主要以氣血津液、經(jīng)絡(luò)為主要指導(dǎo)，能夠在一定程度上反映出辨證治療的特點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為，在人體受到某些損害后產(chǎn)生的病理代謝產(chǎn)物即可成為瘀，在血液形成的同時(shí)阻礙氣血正常運(yùn)行。然而，中醫(yī)臨床主張應(yīng)用活血化瘀方式治療，不但能夠有效改善血瘀情況，并能夠達(dá)到良好的治療效果，在中醫(yī)治療中，活血化瘀是一種十分重要的治療原則，

2、在臨床治療中應(yīng)用廣泛。筆者以本院收治的200例患者（2012年2月一2015年9月）為研究對(duì)象進(jìn)行入組研究，探究活血化瘀在中醫(yī)內(nèi)科臨床中的應(yīng)用價(jià)值。1.資料與方法1.1一般資料本項(xiàng)研究開展的時(shí)間為2012年2月一2015年9月，組中共納入研究對(duì)象200例，均為該段時(shí)間內(nèi)在本院接受治療的患者，所有患者入院后均經(jīng)過嚴(yán)格的疾病觀察和實(shí)驗(yàn)室檢査，均符合活血化瘀的治療條件。應(yīng)用拋擲硬幣方式對(duì)200例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組中納人研究對(duì)象100例，其中男性患者65例，女性患者35例；患者年齡23～66歲，平均年齡（46.50±3.11)歲；其

3、中腹痛患者26例，胃脘痛患者24例，頭痛17例，心悸21例，胸痹12例。對(duì)照組100例，其中男性患者63例，女性患者37例；患者年齡24～69歲，平均年齡(47.11±4.09)歲；其中腹痛患者23例，胃脘痛患者25例，頭痛18例，心悸20例，胸痹14例。對(duì)兩組患者的一般臨床信息進(jìn)行初步比對(duì)，組間人數(shù)、性別、年齡、疾病類型等無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05,兩組存在可比性。1.2治療方法對(duì)照組患者臨床中采用常規(guī)方案治療，主要措施有抗生素治療、吸氧、吸痰等。觀察組患者臨床中采用活血化瘀方式治療。因寒凝血瘀者具有手足冰涼，遇

4、寒更甚的特點(diǎn)，故臨床中應(yīng)進(jìn)行溫經(jīng)活血方式輔助促進(jìn)血液運(yùn)行；因氣滯血瘀病人具有疼痛全身游走、痛無定處的特點(diǎn)，故應(yīng)給予理氣活血方式實(shí)現(xiàn)條理氣血的目的；對(duì)于腎陽(yáng)虛引起的血瘀病人應(yīng)采用補(bǔ)腎活血法促進(jìn)體內(nèi)陽(yáng)氣的推動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)活血的目的。具體的疾病治療方案如下：①腹痛：腹痛是瘀血內(nèi)停癥的疼痛，疼痛位置固定，常見癥狀為舌質(zhì)紫暗、脈象細(xì)澀。主要因瘀血內(nèi)停、氣機(jī)阻滯引起，臨床可用少腹逐瘀湯實(shí)現(xiàn)活血化瘀的目的。②胃脘痛：胃脘痛位置固定，進(jìn)食后嚴(yán)重，按壓后疼痛更嚴(yán)重，患者脈澀、舌質(zhì)紫暗，主要是阻滯脈絡(luò)、疲停胃絡(luò)導(dǎo)致的。臨床治療的主要原則是通絡(luò)化瘀、理氣和

5、胃，可應(yīng)用失笑散合丹參飲治療。③頭痛：因血瘀引起的頭痛遷延難愈，疼痛如針刺?；颊甙Y見舌苔薄白、舌質(zhì)紫暗象細(xì)澀。主要因脈絡(luò)不通導(dǎo)致，可應(yīng)用通竅活血湯治療。④心悸：心悸常在心痛時(shí)發(fā)作，表現(xiàn)為唇頰青紫、胸悶不舒、舌質(zhì)紫暗，主要因血瘀阻滯心脈、心失所養(yǎng)引起。臨床治療可應(yīng)用赤芍、桃仁、川芎、紅花、丹參等進(jìn)行活血化瘀治療。⑤胸痹：胸痹疼痛位置固定，疼痛牽連肩部、后背，同時(shí)合并胸悶，患者脈象弦澀、舌苔薄、舌質(zhì)紫暗。臨床治療主要采用通脈止痛、活血化瘀原則，代表方劑為柴胡疏肝散等。1.3觀察指標(biāo)嚴(yán)密觀察患者治療期間的體溫、膚色、脈象、舌苔等癥狀變化

6、，加強(qiáng)進(jìn)行各項(xiàng)生命指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)生處理。1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)臨床治療患者的疼痛消失，且無其他不適感，短時(shí)間內(nèi)無復(fù)發(fā)，為治愈；治療后患者的疼痛感基本消失，偶有輕微疼痛，為顯效；經(jīng)治療病人疼痛明顯改善，但有輕微疼痛或合并其他不適，容易復(fù)發(fā)，為有效；經(jīng)治療患者的疼痛癥狀無改善或惡化，或者同時(shí)合并其他不適，為無效。有效率=治愈+顯效+有效。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析、處理，計(jì)數(shù)資料采用、卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果觀察組中16例治愈，28例顯效，31例有效

7、，25例無效，有效率為75.0%,對(duì)照組中治愈、顯效、有效、無效的人數(shù)分別為22例、40例、32例、6例，有效率為94.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。3.討論血淤在臨床中是因血瘀運(yùn)行不暢、滯留脈絡(luò)或溢于脈表，聚集在身體中的某一個(gè)角落而產(chǎn)生的病癥。血瘀具有兩種類型，即停滯在血脈中的血液和停滯在臟腑中的血液。血液淤積會(huì)對(duì)組織或器官造成一定的影響，進(jìn)而引發(fā)疾病，所以加強(qiáng)血瘀治療至關(guān)重要。中醫(yī)臨床主張應(yīng)用活血化瘀方式治療，不但能夠有效改善血疲情況，并能夠達(dá)到良好的治療效果，在中醫(yī)治療中，活血化疲

8、是一種十分重要的治療原則。中醫(yī)認(rèn)為，瘀血是由于人體內(nèi)血液不暢情志郁結(jié)引起，這類人常常伴有心痛憋氣等癥狀，面色較為灰暗，容易出現(xiàn)黑眼圈。人體質(zhì)下降，運(yùn)血能力下降，容易形成瘀血。形成瘀血的原因較多，這樣在醫(yī)學(xué)治療中，必須要結(jié)合實(shí)際的情況，能夠采取一些合