耳與聽(tīng)覺(jué)講義

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1、耳和聽(tīng)覺(jué)(一)【學(xué)習(xí)研討】：[目標(biāo)一]：人耳的結(jié)構(gòu)及功能1．耳是人的聽(tīng)覺(jué)器官，由外耳、中耳和內(nèi)耳構(gòu)成。2．耳的結(jié)構(gòu)外耳耳廓：收集聲音。耳的結(jié)構(gòu)外耳道：聲波傳人耳的通道。中耳鼓膜：隨聲音振動(dòng)。鼓室：內(nèi)有三塊聽(tīng)小骨，鼓室連咽鼓管。聽(tīng)小骨：傳遞聲音振動(dòng)并放大。咽鼓管：連通鼓室和咽部，調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)氣壓，從而維護(hù)正常的聽(tīng)力。內(nèi)耳耳蝸：里面充滿了液體聽(tīng)覺(jué)感覺(jué)細(xì)胞。內(nèi)有位覺(jué)感受器，感知人體平衡。前庭半規(guī)管3.耳的功能：（1）聽(tīng)覺(jué)器官，內(nèi)耳的耳蝸內(nèi)充滿了液體的聽(tīng)覺(jué)感受器。聽(tīng)覺(jué)感受器接受聲音的刺激后產(chǎn)生興奮，產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)通過(guò)

2、聽(tīng)神經(jīng)傳到大腦皮層的聽(tīng)覺(jué)中樞形成聽(tīng)覺(jué)。（2）內(nèi)耳的前庭和半規(guī)管里面有感受頭部位置變動(dòng)的位覺(jué)感受器，能維持人體平衡。前庭和半規(guī)管過(guò)于敏感的人，在受到過(guò)長(zhǎng)或過(guò)強(qiáng)的刺激時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、出汗、流等癥狀，這就是通常說(shuō)的暈車、暈船和航空病。[目標(biāo)二]：聽(tīng)覺(jué)的形成。耳廓收集空氣中的聲波，聲波進(jìn)入外耳道后便會(huì)撞擊鼓膜，使其產(chǎn)生振動(dòng)，從而帶動(dòng)鼓室內(nèi)的聽(tīng)小骨振動(dòng)，把聲音放大后再傳入內(nèi)耳中的耳蝸，耳蝸中充滿了液體和聽(tīng)覺(jué)感受器，當(dāng)聲音傳至內(nèi)耳時(shí)，耳蝸內(nèi)的液體也會(huì)產(chǎn)生振動(dòng)，聽(tīng)覺(jué)感受器把信息沿著神經(jīng)傳至腦部，在大腦皮層的聽(tīng)

3、覺(jué)中樞形成聽(tīng)覺(jué)，我們就聽(tīng)見(jiàn)了聲音。咽鼓管連通鼓室和咽部，使鼓膜內(nèi)外空氣壓力保持平衡，從而使鼓膜能正常振動(dòng)。小結(jié)：聽(tīng)覺(jué)的形成過(guò)程：聲音→耳廓→外耳道→鼓膜（產(chǎn)生振動(dòng)）→聽(tīng)小骨(放大)→耳蝸（產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)）→聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)→大腦皮層→聽(tīng)覺(jué)中樞→產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)[目標(biāo)三]：影響聽(tīng)覺(jué)的原因?qū)W生討論，小結(jié)：（1）人的聽(tīng)覺(jué)通常會(huì)隨著年齡的增大而變得不靈敏。7（2）聽(tīng)覺(jué)器官的某一部分而導(dǎo)致聽(tīng)力的下降，甚至失聰，如：鼓膜、聽(tīng)小骨損傷或發(fā)生障礙，會(huì)產(chǎn)生傳導(dǎo)性耳聾。（3）耳膜破裂造成失聰，聲音不能傳入到內(nèi)耳。耳膜破裂的原因有：患急性中耳炎沒(méi)

4、有及時(shí)治療；因巨響或被打耳光形成內(nèi)外壓力差等。（4）耳蝸、聽(tīng)覺(jué)中樞及有關(guān)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷，會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)性耳聾。耳聾的類型：傳導(dǎo)性耳聾：鼓膜，聽(tīng)小骨損傷或發(fā)生障礙，均會(huì)引起聽(tīng)力下降而引起的。造成耳膜破裂的原因：患急性中耳炎沒(méi)有及時(shí)診治；因巨聲或被打耳光形成耳膜的內(nèi)外壓力差，壓破鼓膜，潛水過(guò)深等。神經(jīng)性耳聾：它是由于耳蝸、聽(tīng)覺(jué)中樞和與聽(tīng)覺(jué)有關(guān)的神經(jīng)損傷引起聽(tīng)力下降或喪失。如有些小孩病打連霉素后，導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)損傷。提問(wèn)：傳導(dǎo)性耳聾和神經(jīng)性耳聾哪種能借助于助聽(tīng)器而聽(tīng)到聲音？【解答】傳導(dǎo)性耳聾【提問(wèn)】怎樣做好耳的衛(wèi)生保?。糠?/p>

5、護(hù)耳聾第一：要保護(hù)好外耳道和鼓膜。注意不要隨便用尖銳器物掏耳屎，以免戳傷鼓膜和外耳道；如有小蟲(chóng)或植物種子進(jìn)入耳內(nèi)，應(yīng)用不同的方法清除。第二：如遇到巨大聲響時(shí)，要迅速?gòu)埧?，捂緊雙耳。為什么要迅速?gòu)埧谀?？迅速?gòu)埧冢ɑ蜷]嘴同時(shí)用雙手堵耳），這樣可以使咽鼓管的口開(kāi)放，空氣由咽部進(jìn)入鼓室，使鼓膜內(nèi)外的氣壓保持平衡，以免震破鼓膜。第三：要預(yù)防中耳炎。方法主要是當(dāng)咽、喉、鼻受感染時(shí)，應(yīng)用食鹽水漱口，保持口腔衛(wèi)生，避免病進(jìn)入咽鼓管。第四：預(yù)防外耳道癤（jiē）。外耳道癤的形成主要是不潔凈的水或膿性分泌物進(jìn)入外耳道，使病菌侵

6、入耳毛的根部或皮脂腺造成的。因此，預(yù)防的方法是不要損傷外耳道，不讓污水進(jìn)入外耳道。提問(wèn)：暈車和暈船是什么原因？第五：耳還有保持身體平衡的作用。因?yàn)閮?nèi)耳中有感受頭部位置變動(dòng)的感受器，即位覺(jué)感受器，它在前庭和半規(guī)管中。感受器過(guò)于敏感的人，在受到過(guò)長(zhǎng)或過(guò)強(qiáng)的刺激時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、出汗、流涎等癥狀，即通常所說(shuō)的暈車、暈船和航空病。思考：遇到巨大聲響時(shí)，應(yīng)迅速?gòu)堊?，捂緊耳朵，這是為什么？補(bǔ)充保護(hù)聽(tīng)力的一般常識(shí)：（1）洗頭及游泳時(shí)，避免污水進(jìn)入耳內(nèi)，引起耳朵發(fā)炎。（2）不要大力擤鼻子。（3）異物進(jìn)入耳道時(shí)，切

7、勿自行掏挖，以免弄傷耳膜，應(yīng)盡快求醫(yī)。（4）避免長(zhǎng)時(shí)間收聽(tīng)耳筒收音機(jī)或錄音機(jī)，音量亦應(yīng)調(diào)較至中度或以下。（5）在噪音環(huán)境中，要用手掩著耳朵或戴上護(hù)耳用具。（6）在醫(yī)生指導(dǎo)下，才可服用藥物，因?yàn)檫^(guò)量服用某些藥物可能會(huì)導(dǎo)致耳鳴或失聽(tīng)。（7）當(dāng)發(fā)覺(jué)耳部不適時(shí)，例如痛楚或流膿，應(yīng)盡快找醫(yī)生診治。討論：根據(jù)聽(tīng)覺(jué)的形成過(guò)程，談?wù)勍耆笆敗钡脑蚩赡苡心男看穑和耆笆敗钡脑蚩赡苡校?.傳導(dǎo)性耳聾：鼓膜，聽(tīng)小骨損傷或發(fā)生障礙。如①急性中耳炎沒(méi)有及時(shí)治療；②巨聲或打耳光形成耳膜內(nèi)外壓力差；③潛水過(guò)深。2.神經(jīng)性耳聾：

8、有關(guān)的聽(tīng)神經(jīng)損傷引起。如藥物影響等等7討論：遇到巨大聲響時(shí)，應(yīng)迅速?gòu)堊?，捂緊雙耳，這是為什么？答：當(dāng)遇到巨大聲響時(shí)，捂緊雙耳，是為了防止強(qiáng)烈的振動(dòng)將鼓膜震破。中耳經(jīng)由咽鼓管連接至喉嚨部，咽鼓管的作用是使鼓膜內(nèi)的氣壓與外界氣壓保持一致，因此張嘴可使內(nèi)耳的氣壓與外界環(huán)境的氣壓盡快達(dá)到一致，避免鼓膜因內(nèi)外壓力差太大而被震破。[目標(biāo)四]：雙耳效應(yīng)：聲源到兩耳的距離一般不同，聲音傳到的時(shí)刻、強(qiáng)弱及其他特征也就不同，這些差異