現(xiàn)代牙齒美白技術(shù)課件

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1、現(xiàn)代牙齒美白新進(jìn)展牙齒美白81％的人希望擁有一口潔白的牙齒，有39％的人認(rèn)為自己的牙齒不夠白，愿意采取措施對(duì)牙齒進(jìn)行美白。預(yù)計(jì)到2012年，中國(guó)人一年內(nèi)在牙齒美白上的消費(fèi)將會(huì)增長(zhǎng)到300億元。牙齒著色的原因外源性著色外來(lái)物質(zhì)沉積于牙齒表面內(nèi)源性著色牙齒內(nèi)部組織的變色外源性著色的治療—口腔潔治通過(guò)潔治器械去除牙齒表面的菌斑、軟垢及牙石，并磨光牙面的一種治療方法，通常被稱為“洗牙”。可以去除茶斑、煙斑等色素附著，更重要的作用是通過(guò)去除牙結(jié)石保持牙周組織的健康。超聲波潔治：通過(guò)超聲波的振動(dòng)，使牙石脫落牙面，必要時(shí)再以刮匙刮除較深部的牙石，不會(huì)對(duì)牙齒造成損傷。牙齒著色的原因外源性著色外來(lái)物質(zhì)沉積于

2、牙齒表面內(nèi)源性著色牙齒內(nèi)部組織的變色內(nèi)源性著色的治療—牙齒美白增齡性著色氟斑牙四環(huán)素牙牙髓壞死內(nèi)源性著色是指局部或系統(tǒng)性原因造成的牙齒礦化組織的顏色改變，著色物質(zhì)聚集在釉質(zhì)和牙本質(zhì)內(nèi)。牙齒美白是使用牙齒美白劑滲透入牙齒礦化組織，分解著色物質(zhì)，達(dá)到恢復(fù)正常牙齒顏色的目的。常用的牙齒美白劑為過(guò)氧化氫和過(guò)氧化脲。美白劑的作用機(jī)理過(guò)氧化氫2H2O2＝2HO2－＋2H＋＝H2O＋O2過(guò)氧化脲分子量：94603410％的過(guò)氧化脲可分解為6.4％的尿素和3.6％的過(guò)氧化氫HO2－色素過(guò)氧化脲過(guò)氧化氫牙齒美白的方法診室內(nèi)美白在牙科診室內(nèi)由醫(yī)生使用牙齒美白劑，效果立等可見(jiàn)，但占用醫(yī)生椅旁時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用較高。家

3、庭美白家庭美白應(yīng)用非常方便，患者可以獨(dú)自在家中完成，降低了治療費(fèi)用。診室內(nèi)和家庭美白使用的美白劑家庭美白6%－10%的過(guò)氧化氫或者10%－22%過(guò)氧化脲。診室內(nèi)美白強(qiáng)力美白：30%－50%的過(guò)氧化氫，需要橡皮障或牙齦保護(hù)劑進(jìn)行保護(hù)。輔助美白：30%－45%的過(guò)氧化脲，置于牙托或直接涂于牙面上?？梢宰鰹榧彝ッ腊资褂?。牙齒美白的安全性牙齒美白于無(wú)需預(yù)備牙體組織，與貼面、冠修復(fù)等方法相比，更符合盡量保存健康牙體組織的原則。美白劑的活性成份過(guò)氧化氫和過(guò)氧化脲：FDA和ADA的報(bào)告顯示：過(guò)氧化氫和過(guò)氧化脲不會(huì)導(dǎo)致牙齒硬組織表面形態(tài)、硬度的明顯變化。過(guò)氧化氫和過(guò)氧化脲可能引起牙髓和牙齦輕微刺激癥狀，但

4、是沒(méi)有證據(jù)表明它們會(huì)導(dǎo)致軟組織的永久損壞。過(guò)氧化氫和過(guò)氧化脲不會(huì)損壞口腔內(nèi)的修復(fù)體。牙體美白劑中使用過(guò)氧化氫和過(guò)氧化脲是安全的！牙齒美白的安全性不同美白劑的載體成份、pH值、緩釋劑、激活劑成份的不同，對(duì)于牙體及牙周組織的影響是不同的。含酸性成份（特別是pH值小于5.5）的美白劑可導(dǎo)致牙體組織顯著脫礦、硬度降低以及牙齒過(guò)敏癥比率增高。光照、加熱可能對(duì)牙體結(jié)構(gòu)造成一定的損壞，甚至牙髓組織不可逆的損傷。不是所有的牙齒美白劑都是一樣的！只有經(jīng)過(guò)專業(yè)牙齒美白培訓(xùn)的口腔醫(yī)生，才能保證牙齒美白治療的安全性！光輔助牙齒美白熱光美白——鹵素?zé)?、弧光燈冷光美白——LED、激光光輔助美白的原理：加速過(guò)氧化氫的分

5、解和滲透？ThisstudyindicatesthatthelightdoesnotcauseclinicallysignificantadditionalbreakdownoftheH2O2molecules,andithelpsexplainwhytheuseofresincuringlightsdidnotresultinincreasedtoothlightening.本研究表明光照不能顯著增加H2O2的分解，該結(jié)果有助于解釋為什么光照不會(huì)增加牙齒美白的效果。光化學(xué)生物學(xué)（2009,?8,377-385）：光輔助牙齒美白的效率及不良作用牙齒美白綜述（2008-04-17）：光照有助

6、于專業(yè)牙齒美白嗎？每日科學(xué)（2009-02-04）:光照無(wú)益于牙齒美白，可能損傷眼睛和皮膚美國(guó)國(guó)家公共廣播（2008-04-10）:牙齒美白的簡(jiǎn)單配方光輔助美白的循證醫(yī)學(xué)研究知名牙科研究機(jī)構(gòu)CRA(ClinicalResearchAssociates)對(duì)市場(chǎng)上最具代表性的8種光美白系統(tǒng)進(jìn)行試驗(yàn)，結(jié)論如下：其它的研究、綜述和評(píng)論光輔助美白的真相光照加速H2O2分解，形成的HO2－自由基絕大部分釋放于空氣中，降低了美白劑的有效濃度。牙髓、牙本質(zhì)吸收光能溫度升高，促使牙體組織向外脫水，進(jìn)一步阻止美白劑向牙體組織的滲透。牙體組織由于脫水呈現(xiàn)“美白”的假象，經(jīng)過(guò)72小時(shí)左右，牙體補(bǔ)水后恢復(fù)真正的顏色

7、。您還需要光輔助牙齒美白嗎？循證醫(yī)學(xué)研究提示光輔助美白技術(shù)并不能有效美白牙齒。冷光燈本身產(chǎn)熱量極小，但是高強(qiáng)光照射導(dǎo)致牙體組織吸收光能自身產(chǎn)熱，可能導(dǎo)致不可逆的牙髓損傷。歐美專業(yè)美白產(chǎn)品生產(chǎn)商放棄或不采用光輔助美白技術(shù)。西爾歐美白系統(tǒng)25%過(guò)氧化氫凝膠27%過(guò)氧化脲凝膠20%過(guò)氧化脲牙貼強(qiáng)力美白輔助美白家庭美白西爾歐診室內(nèi)美白劑的特點(diǎn)安全—pH值中性，不含酸性成份，牙齒無(wú)脫礦；專利成份的凝膠，涂布在牙面后迅速聚合成薄膜，