齲病的病因和預(yù)防（ppt29）課件

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1、齲病的病因和預(yù)防口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室病因危險因素預(yù)防預(yù)測與早期診斷齲＝齒＋禹(蟲)蟲齒蟲牙學(xué)說內(nèi)源性理論體液學(xué)說活體學(xué)說外源性理論化學(xué)(酸)學(xué)說寄生腐敗學(xué)說化學(xué)細(xì)菌學(xué)說現(xiàn)代四聯(lián)因素論第一節(jié)齲病病因蛋白溶解學(xué)說蛋白溶解螯合學(xué)說宿主微生物食物時間主要致齲菌變形鏈球菌群：乳酸桿菌屬：放線菌屬：宿主因素唾液的質(zhì)和量組成流量和流速緩沖能力脫礦再礦化宿主因素牙齒的排列和質(zhì)量行為和生活方式食物因素致齲食物：可發(fā)酵的碳水化合物，尤其是蔗糖第二節(jié)危險因素宿主因素飲食因素細(xì)菌因素宿主因素牙與口腔牙齒發(fā)育缺陷宿主因素牙與口腔口腔醫(yī)源性因素宿主

2、因素牙與口腔局部病理性因素宿主因素唾液分泌障礙自身免疫性疾病頭頸部放療患者藥物腺體老化既往病史和環(huán)境因素飲食因素過多過頻的糖攝取酸性飲料不良飲食習(xí)慣氟牙癥細(xì)菌因素唾液內(nèi)變形鏈球菌>105CFU/ml唾液乳桿菌>104CFU/ml牙菌斑pH<5.5牙菌斑致齲菌及產(chǎn)酸菌數(shù)量增加第三節(jié)齲病預(yù)測臨床預(yù)測宿主因素：飲食因素實驗室預(yù)測：齲活性試驗致齲菌酸性產(chǎn)物唾液緩沖能力齲活性試驗(CAT)致齲菌的檢測產(chǎn)酸能力的檢測唾液緩沖能力檢測臨床診斷視覺與視觸覺診斷儀器檢測X線激光熒光電阻法第三節(jié)早期診斷三級預(yù)防——————————————

3、———————————一級預(yù)防二級預(yù)防三級預(yù)防——————————————————————————————健康教育早期診斷防止齲并發(fā)癥防治危險因素早期處理恢復(fù)功能氟化物窩溝封閉￥10-20￥100-200￥1000-2000————————————————————————第四節(jié)齲病預(yù)防方法控制菌斑使用糖的代用品增強宿主的抗齲能力控制菌斑機械法化學(xué)方法植物提取物酶類抗菌斑附著劑氟化物第四節(jié)齲病預(yù)防方法中藥五倍子兩面針黃芩替代療法從常駐細(xì)菌獲得無害的突變株，作為效應(yīng)菌(effectorstrain)接種于口腔內(nèi)齲病的好發(fā)部

4、位，以占據(jù)有害的野生型致齲菌株聚集的位置，從而預(yù)防齲病。免疫方法主動免疫抗原產(chǎn)生抗體預(yù)防作用被動免疫抗原人類(抗體)預(yù)防作用主動免疫：防齲疫苗抗原：針對黏附葡聚糖轉(zhuǎn)移酶表面附著蛋白制備途徑第四節(jié)齲病預(yù)防方法糖代用品：代替蔗糖高甜度代用品：天冬苯西二肽脂，甜葉菊糖等低甜度代用品：木糖醇、山梨醇、甘露糖等第四節(jié)齲病預(yù)防方法增強宿主抗齲能力加強孕期和嬰幼兒保健加強兒童和青少年口腔保健第四節(jié)齲病預(yù)防方法小結(jié)病因，危險因素，預(yù)測與早期診斷，預(yù)防細(xì)菌，宿主，食物，時間