第十二講腦的節(jié)律睡眠和覺(jué)醒課件

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1、腦的節(jié)律—睡眠和覺(jué)醒.睡眠發(fā)生的機(jī)制傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為：睡眠是由于大腦中樞內(nèi)發(fā)生了一個(gè)主動(dòng)過(guò)程而造成的，大腦中樞內(nèi)存在著產(chǎn)生睡眠的中樞。有研究認(rèn)為，在腦干尾端存在能引起睡眠和腦電波同步化的中樞。這一中樞向上傳導(dǎo)可作用于大腦皮層（有人稱之為上行抑制系統(tǒng)），并與上行激動(dòng)系統(tǒng)的作用相對(duì)抗，從而調(diào)節(jié)著睡眠與覺(jué)醒的相互轉(zhuǎn)化。由于中樞神經(jīng)遞質(zhì)研究的進(jìn)展，已把睡眠的發(fā)生機(jī)制與不同的中樞神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能聯(lián)系了起來(lái)，睡眠可能與腦干內(nèi)5-羥色胺遞質(zhì)系統(tǒng)、去甲腎上腺遞質(zhì)系統(tǒng)等系統(tǒng)有關(guān)。覺(jué)醒發(fā)生機(jī)制在人類的臨床研究中，神經(jīng)學(xué)家也注意到中腦和間腦后部的損傷可以引起嗜睡和昏迷，因此

2、在20世紀(jì)30年代認(rèn)為睡眠的調(diào)節(jié)中樞位于中腦和間腦，并且是由覺(jué)醒和睡眠中樞二部分組成，覺(jué)醒中樞位于中腦被蓋和間腦尾部。后來(lái)在對(duì)昏迷和嗜睡動(dòng)物和人的研究中，發(fā)現(xiàn)皮層活動(dòng)和覺(jué)醒行為的分離現(xiàn)象，因此認(rèn)識(shí)到有二套系統(tǒng)控制著皮層活動(dòng)和覺(jué)醒行為。20世紀(jì)40到50年代許多實(shí)驗(yàn)證實(shí)皮層激活系統(tǒng)的存在，20世紀(jì)60到70年代的研究表明腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)并非覺(jué)醒所必須，因?yàn)榍袛嗷驌p傷腦干如果給予足夠的時(shí)間，皮層激活最終可恢復(fù)。實(shí)際上當(dāng)中腦的大面積損傷是分步逐漸進(jìn)行，容許每一步損傷恢復(fù)，則不僅不會(huì)引起昏迷而且損傷可完全恢復(fù)。除了腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以外，還應(yīng)包括前腦基底部、下丘腦后部、底

3、丘腦，它們接受網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行傳入沖動(dòng)并投射到大腦皮層。前腦基底系統(tǒng)似乎還具有在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)長(zhǎng)時(shí)間無(wú)傳入沖動(dòng)的情況下保持大腦皮層興奮的作用。神經(jīng)生理學(xué)家發(fā)現(xiàn)在腦神經(jīng)細(xì)胞的電生理記錄中，大多數(shù)神經(jīng)細(xì)胞在覺(jué)醒時(shí)的活動(dòng)性比慢波睡眠高。在中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中，發(fā)現(xiàn)向前投射至前腦的神經(jīng)細(xì)胞有與皮層活動(dòng)相關(guān)的高頻率的緊張性放電，而在皮層出現(xiàn)慢波活動(dòng)時(shí)其頻率降低睡眠的特征睡眠和夢(mèng)是神秘的，人是怎樣睡眠及為什么要睡眠呢？首先了解一下睡眠過(guò)程中人體發(fā)生了哪些變化？1、意識(shí)喪失。大多數(shù)時(shí)間內(nèi)，大腦的活動(dòng)減弱。腦與外界環(huán)境仍保持著一定的聯(lián)系，但聯(lián)系很微弱。小的聲音聽(tīng)不到了，輕的觸覺(jué)也

4、沒(méi)反應(yīng)。腦電圖上記錄到特定的腦電波。2、能量消耗減少，代謝下降13%。副交感神經(jīng)興奮，交感神經(jīng)抑制。心率減慢20%，血壓下降10%，血液流動(dòng)速度減慢；呼吸減慢，打呼嚕；肌緊張力下降，表現(xiàn)為肌肉松馳；內(nèi)臟活動(dòng)是增強(qiáng)的，合成和儲(chǔ)備物質(zhì)；體溫有所下降，凌晨2-3點(diǎn)降至最低，但不超過(guò)1度。睡眠階段人的一生有1/3的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的，而其中的1/4還處于活躍的做夢(mèng)狀態(tài)。根據(jù)睡眠中腦電波的特征，可以分為快速動(dòng)眼睡眠（REM）和非快速動(dòng)眼（非REM）。每晚兩種睡眠交替進(jìn)行，90分鐘為一個(gè)循環(huán)，經(jīng)歷4-5個(gè)循環(huán)。REM：以低幅高頻腦電波和眼球快速運(yùn)動(dòng)為主要特征，腦較

5、為活躍，此時(shí)叫醒的話，80%以上的受試者都說(shuō)在做夢(mèng)。又稱為夢(mèng)睡眠、快波睡眠。非REM：以高幅低頻慢波為特點(diǎn)。全身活動(dòng)減弱，副交感活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)。快速動(dòng)眼睡眠（REM）—做夢(mèng)的階段年輕人中出現(xiàn)頻率較高的的夢(mèng)境內(nèi)容多與日間的生活經(jīng)歷和體驗(yàn)有關(guān)，且往往是日間生活中不便表達(dá)的或不愿想到的。夢(mèng)只在快速動(dòng)眼期出現(xiàn)，如果醒來(lái)時(shí)正好是在快速動(dòng)眼期，那么你就能知道自已做夢(mèng)。反過(guò)來(lái)，如果醒來(lái)時(shí)正好是在非快速動(dòng)眼期，那么你并覺(jué)得自已沒(méi)做夢(mèng)。實(shí)際上，人每晚都要經(jīng)過(guò)4-5次快速動(dòng)眼期，此時(shí)都會(huì)有夢(mèng)的出現(xiàn)，也就是每天都要要做4-5次夢(mèng)，關(guān)鍵是你都遺忘了，除非你做夢(mèng)時(shí)醒了，就會(huì)記住這次的

6、夢(mèng)，讓你感覺(jué)整晚上都在做夢(mèng)。古時(shí)將夢(mèng)與“靈魂”聯(lián)系在一起，有人認(rèn)為“夢(mèng)是離開(kāi)肉體的靈魂。弗洛伊德認(rèn)為，被壓抑的欲望刺激神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生夢(mèng)的原動(dòng)力，欲望以象征的方式在夢(mèng)中得到滿足。夢(mèng)的釋疑現(xiàn)在觀點(diǎn)認(rèn)為：人睡眠時(shí)，大部分大腦皮質(zhì)神經(jīng)元被抑制了，開(kāi)始休息。總是有少數(shù)“值夜班”的神經(jīng)元在興奮活動(dòng)著，不然就沒(méi)辦法喚醒了。如母親在睡眠時(shí)對(duì)于周圍的嘈雜施工聲音可以全無(wú)察覺(jué)，但是對(duì)于自已孩子哪怕是極輕微的聲音都非常敏感。當(dāng)大腦皮質(zhì)中這些值夜班的興奮的神經(jīng)元毫無(wú)規(guī)律的互相聯(lián)系時(shí)，或者是在體內(nèi)外各種刺激的作用下活動(dòng)起來(lái)，就使人進(jìn)入睡眠中荒誕離奇的“夢(mèng)境”狀態(tài)。夢(mèng)中的思維常常是毫

7、無(wú)邏輯的，將很多個(gè)過(guò)去大腦中信息片斷“編織”起來(lái)，所以覺(jué)得夢(mèng)境中有熟悉的情景，似曾相識(shí)，“日有所思，夜有所夢(mèng)”。同時(shí)這些神經(jīng)元新的聯(lián)系有時(shí)產(chǎn)生了完全不同，甚至是離奇古怪的內(nèi)容。正如我們用不同形狀的“積木”可以拼湊出各種圖像。機(jī)體內(nèi)外較強(qiáng)的刺激也能被大腦所感和知，這些信息也就常常成為當(dāng)時(shí)做夢(mèng)的內(nèi)容。如睡眠中尿液多了，就常常使人做“找?guī)苯庑”愕膲?mèng)。如天氣冷時(shí)，手腳伸到被子外面感到冷時(shí)，可能做夢(mèng)時(shí)就夢(mèng)見(jiàn)自已行走在冰天雪地中。夢(mèng)也可以是人工制造出來(lái)的。夢(mèng)中由于能產(chǎn)生一些清醒時(shí)沒(méi)有的新的聯(lián)系，因此，一些偉大的發(fā)現(xiàn)就是在夢(mèng)中實(shí)現(xiàn)的。有人說(shuō)做夢(mèng)有一定的預(yù)見(jiàn)性，也就

8、是征兆。如過(guò)去某個(gè)時(shí)間曾經(jīng)做夢(mèng)說(shuō)自已患了胃病，后來(lái)經(jīng)醫(yī)生檢查，竟然真生了胃?。∵@