廣西針灸推拿培訓(xùn)班學(xué)習(xí)課件

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1、廣西針灸推拿培訓(xùn)班學(xué)習(xí)課件第二章毫針基本操作技術(shù)譚老師：17776224371第二章毫針基本操作技術(shù)毫針，是針體微小而細(xì)，針尖鋒利的一種針具，是《內(nèi)經(jīng)》“九針”中的第七種針具。古代九針經(jīng)過幾千年的醫(yī)療實(shí)踐，某些針具逐漸棄置不用，而毫針逐漸成為針刺的主體，一直流傳至今。當(dāng)今臨床上所講的針灸，其中針刺主要指毫針。毫針因其針體微小而細(xì)，《內(nèi)經(jīng)》中又稱之為“微針”、“小針”；民間俗稱“銀針”。第二章毫針基本操作技術(shù)當(dāng)使用毫針在周身腧穴（經(jīng)穴、奇穴、阿是穴）針刺時(shí)，稱為“體針”；當(dāng)使用毫針在耳穴、頭穴線等某一特定部位針刺時(shí)，又叫“耳針”、“頭針”。前者屬于大針灸系統(tǒng)，后者屬于微針系統(tǒng)。毫針

2、的基本操作技術(shù)，包括持針法、進(jìn)針法、行針法、留針法、出針法等毫針的基本操作過程及其技法。是針灸醫(yī)生必須掌握的基本操作技能。每一種刺法，都有它的操作規(guī)程和具體要求，必須刻苦學(xué)習(xí)，勤奮實(shí)踐，才能掌握。（一）制針材料青銅針、鐵針金針、銀針不銹鋼針1．強(qiáng)度高，韌性與彈性好2．針體挺直光滑3．耐高溫，防銹蝕最早的金屬針具目前，臨床上使用的毫針主要是不銹鋼針，但也有采用金針、銀針者。第一節(jié)毫針的結(jié)構(gòu)與規(guī)格一、毫針的構(gòu)成要求針尖：鋒利適度，刺入順利針身：光滑挺直，富有彈性針根：銜接牢固，沒有松動(dòng)針柄：銜接牢固，沒有松動(dòng)針尖：針身的尖端銳利部分。是刺入穴位的關(guān)鍵部位。（針芒）針身：針尖與針柄間的主

3、體部分。是刺入穴位的主要部分。（針體）針根：針身與針柄連接的部分。是觀察針刺深度與提插幅度的標(biāo)志。針柄：針根至針尾部分。是持針、行針、溫針的操作部位。針尾：針柄的末端部分。是觀察捻轉(zhuǎn)角度的標(biāo)志。（針頂）毫針結(jié)構(gòu)（二）第一節(jié)毫針的結(jié)構(gòu)與規(guī)格一、毫針的構(gòu)成（三）毫針的分類由于針柄、針尾的構(gòu)成形狀不同，毫針又有環(huán)柄針、花柄針、平柄針、管柄針的不同。分類環(huán)柄針：針柄由金屬絲繞成環(huán)形，又叫圈柄針?；ū槪横槺蓛晒山饘俳z繞成盤龍狀，又叫盤龍針。平柄針：環(huán)柄針去尾而成。管柄針：針柄由金屬薄片制成管狀者。環(huán)柄針是目前臨床上主要使用的針具；花柄針便于運(yùn)針，但體積大，不便存放，適用于持續(xù)運(yùn)針者；平柄

4、針和管柄針主要在進(jìn)針器、進(jìn)針管輔助下使用。第一節(jié)毫針的結(jié)構(gòu)與規(guī)格一、毫針的構(gòu)成毫針的規(guī)格，主要根據(jù)針身的粗細(xì)和長(zhǎng)短來區(qū)分。（一）粗細(xì)毫針的粗細(xì)，過去用“號(hào)數(shù)”表示，現(xiàn)在用法定單位毫米表示，其對(duì)應(yīng)關(guān)系見表2-1毫針粗細(xì)規(guī)格表號(hào)數(shù)2627282930313233直徑（mm）0.450.420.380.340.320.300.280.26從號(hào)數(shù)與毫米的對(duì)應(yīng)關(guān)系可知：號(hào)數(shù)越大，毫米值越小，針越細(xì)。臨床上以28號(hào)～30號(hào)（0.32mm～0.38mm）的毫針最為常用。粗針多用于四肢、腰臀部穴位，以及癱瘓、麻木等針感遲鈍者；細(xì)針多用于頭面、眼區(qū)穴位，以及小兒、體虛患者。第一節(jié)毫針的結(jié)構(gòu)與規(guī)格二、

5、毫針的規(guī)格（二）長(zhǎng)短長(zhǎng)短舊規(guī)格為英寸（制針廠家慣用），新規(guī)格為毫米，其對(duì)應(yīng)關(guān)系見表2-2毫針長(zhǎng)短規(guī)格表舊規(guī)格（英寸）0.511.522.533.544.5新規(guī)格（毫米）15254050657590100115舊規(guī)格與新規(guī)格采用相對(duì)值對(duì)應(yīng)：即1英寸=25毫米，0.5英寸=15mm，以此累加。臨床上以1～3寸（25～75mm）的毫針最為常用，其中又以1.5寸（40mm）者用得最多。長(zhǎng)針多用于肌肉豐厚部位深刺或透穴；短針多用于肌肉淺薄部位淺刺，如頭面部穴位、耳穴。第一節(jié)毫針的結(jié)構(gòu)與規(guī)格二、毫針的規(guī)格形狀針尖：端正不偏，光潔度高，銳利適度。針身：光滑挺直，富有彈性。針根：牢固，無剝蝕、傷痕

6、。針柄：纏繞均勻牢固，長(zhǎng)短粗細(xì)適中。規(guī)格年輕體壯、肥胖、實(shí)證、肌肉豐厚部位——粗針、長(zhǎng)針老幼體弱、瘦小、虛證、肌肉淺薄部位——細(xì)針、短針第一節(jié)毫針的結(jié)構(gòu)與規(guī)格三．毫針的選擇第一節(jié)毫針的結(jié)構(gòu)與規(guī)格四．毫針的檢查檢查針尖捻轉(zhuǎn)捏握體會(huì)法：右手持針柄捻轉(zhuǎn)，左手拇食指捏住針尖體會(huì)，有刺痛者表示針尖有鉤。棉團(tuán)提插捻轉(zhuǎn)法：手持針柄在棉團(tuán)內(nèi)作捻轉(zhuǎn)提插，若針尖帶棉絮者，表示針尖有鉤。肉眼觀察法：將幾支毫針針尖向上，在陽(yáng)光充足處觀察，若針尖有白點(diǎn)者，表示有鉤毛。檢查針身肉眼觀察法：彎曲、折痕、銹蝕。臨床上主要用此法桌面滾動(dòng)法：將針放在平坦的桌面上滾動(dòng)，不能貼緊者為有彎曲。針身拉擦法：兩手拇食指夾持針身

7、，上下左右拉擦，有不平滑處，便是折痕，銹蝕處。檢查針根肉眼觀察針根有無折痕、銹蝕。手持針柄與針身牽拉，有無松動(dòng)，脫落?！麽樃幍膿p傷容易發(fā)生斷針，切切注意。檢查針柄注意金屬纏絲有無松動(dòng)，可一手持針柄，另一手捏住針身，雙手用力拉開或合攏，可發(fā)現(xiàn)松動(dòng)。第二節(jié)毫針操作基本功一、基本功訓(xùn)練方法（一）練意練氣1．蓄積丹田之氣以增強(qiáng)周身之力2．調(diào)自身之氣機(jī)以利于控制經(jīng)氣3．去浮躁以練清靜之功（二）練針練指1.紙墊練針法2.棉團(tuán)練針法3.紙板練針法4.守神練針法5.自身練針法6.相