康復(fù)概論1康復(fù)醫(yī)學(xué)概論1 ppt課件

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1、康復(fù)醫(yī)學(xué)概論Rehabilitationmedicine天津醫(yī)科大學(xué)運動康復(fù)與健康專業(yè)王家仲教授ThedepartmentofexerciserehabilitationandhealthsciencesinTianjinmedicaluniversityPh.D.JiazhongWang康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位一、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變☆無論是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)還是古代希臘醫(yī)學(xué)（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的鼻祖）均屬于一種模式☆特點：以樸素的唯物論和辯證法來概括防病治病的自然醫(yī)學(xué)，通過解釋人體及人體與環(huán)境的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一，來詮釋疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。整

2、體醫(yī)學(xué)模式或自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式☆公元14、15世紀(jì)以來，資本主義工業(yè)生產(chǎn)的進(jìn)步，同時帶動了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，參省了以實驗生理學(xué)與細(xì)胞病理學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)模式：☆但是，隨著人類學(xué)、社會學(xué)和心理學(xué)的發(fā)展以及在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實踐當(dāng)中，“生物醫(yī)學(xué)模式”已經(jīng)逐漸顯現(xiàn)出其種種的缺陷和局限性?！鹚伎迹荷镝t(yī)學(xué)模式有什么缺陷性？生物醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式整體醫(yī)學(xué)模式科學(xué)條件所限與歷史發(fā)展所限，不夠科學(xué)、不能定性、定量分析。在根本上又忽視了人的整體性，沒有包括社會科學(xué)的內(nèi)容，不利于對患者診療和現(xiàn)代醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展。？是否能將兩者融合形成更科學(xué)更符合醫(yī)學(xué)

3、作為自然科學(xué)的醫(yī)學(xué)模式呢？☆因為單純“生物醫(yī)學(xué)模式”的片面性，結(jié)合整體醫(yī)學(xué)的理念，同時加入社會科學(xué)和心理學(xué)內(nèi)容，一種新的醫(yī)學(xué)模式孕育而生。生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式☆在這一新的醫(yī)學(xué)模式下，醫(yī)學(xué)研究就必須從生物、心理、社會這三個方面去了解、體察病人，制定合乎實際的診斷和治療方案。☆新醫(yī)學(xué)模式的建立將促使醫(yī)學(xué)更全面地發(fā)展，更深刻地解釋人類為戰(zhàn)勝疾病和維護(hù)健康而斗爭的科學(xué)本質(zhì)，更全面、更有效地預(yù)防和治療疾病，更有利于促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。生物醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式整體醫(yī)學(xué)模式康復(fù)醫(yī)學(xué)的充實和更新☆現(xiàn)

4、代康復(fù)醫(yī)學(xué)是新興的、獨立的醫(yī)學(xué)學(xué)科，它于第一次世界大戰(zhàn)時興起，在第二次世界大戰(zhàn)后得到發(fā)展?！瞵F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)奠基人，被譽為美國現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)之父的著名康復(fù)醫(yī)學(xué)教授HowardA.臘薩克博士在1949年提出★“康復(fù)是繼預(yù)防和內(nèi)科、外科臨床治療后應(yīng)進(jìn)一步采取的醫(yī)護(hù)措施，是醫(yī)療活動實踐的第三個階段。”康復(fù)的基本概念☆“康復(fù)”（Rehabilitation）的定義是什么？WHO醫(yī)療康復(fù)專家委員會于1981年作了如下表述：康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施減輕殘疾的影響和使殘疾人融入社會訓(xùn)練殘疾人使其適應(yīng)環(huán)境調(diào)整殘疾人周圍的環(huán)境和社會條件重返社會

5、☆進(jìn)入90年代，聯(lián)合國在1993年一份正式文件中提出：生理的功能感官的功能智力精神的功能社會生活的功能康復(fù)是促使傷、病、殘者達(dá)到和保持在力所能及的最佳水平。使他們能借助于一些措施和手段，改變其生活而增強自立能力。重返社會《國際功能、殘疾和健康分類》☆此外，根據(jù)WHO新近制定和在2001年通過的《國際功能、殘疾和健康分類》（InternationalclassificationofFunctioning,DisabilityandHealth簡稱ICF）的精神，從殘疾出發(fā)和發(fā)展的社會模式出發(fā)，對殘疾人的康復(fù)要求和社會行動，通

6、過社會集體的努力，改造環(huán)境以使殘疾人能充分參與社會生活的各個方面?？祻?fù)內(nèi)涵五大要素：康復(fù)的對象31康復(fù)的領(lǐng)域2康復(fù)的措施33康復(fù)的目標(biāo)34康復(fù)的提供35是功能有缺失和障礙以致影響日常生活、學(xué)習(xí)、工作和社會生活的殘疾人和傷病員。包括醫(yī)療康復(fù)（身心功能康復(fù)）、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)等方面，以便促使殘疾人全面康復(fù)。所有能消除或減輕身心功能障礙的措施以及有利于教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)的措施?？祻?fù)目標(biāo)應(yīng)具有可能性和可行性。實事求是地擬定康復(fù)目標(biāo)。專業(yè)的康復(fù)工作者、社區(qū)的力量、殘疾人自己和其家屬的參與?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的概念☆我們知

7、道了什么是“康復(fù)”，那么如何界定“康復(fù)醫(yī)學(xué)”？定義：康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門研究殘疾人及其患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，其目的在于通過物理療法、運動療法、生活訓(xùn)練、言語訓(xùn)練和心理咨詢等多種手段，使病傷殘者盡快地得到最大限度的恢復(fù)，使身體殘留部分的功能得到最充分的發(fā)揮，達(dá)到最大可能的生活自理、勞動和工作等能力，為其重返社會打下基礎(chǔ)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)示意圖營養(yǎng)不良環(huán)境污染疾病外傷發(fā)育缺陷老化心理創(chuàng)傷職業(yè)康復(fù)教育康復(fù)醫(yī)療康復(fù)殘疾康復(fù)處理殘疾檢查評估功能喪失或功能缺陷導(dǎo)致殘疾社會康復(fù)就業(yè)上學(xué)生活自理功能康復(fù)參加社會生活自信、自尊、自強、自立康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點

8、★（1）具有“功能”取向的康復(fù)醫(yī)學(xué)★（2）跨學(xué)科干預(yù)★（3）社會性強具有“功能”取向的康復(fù)醫(yī)學(xué)☆康復(fù)醫(yī)學(xué)不像臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科是以“疾病”為中心（Disease-oriented）也不像基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以“器官、組織”為中心（organ-based）而是以“功能”為基礎(chǔ)（function-based）或以“功能”為中