月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理課件_2

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1、第十四章月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理第一節(jié)功能失調(diào)性子宮出血競蕘搞網(wǎng)撅笱囈酗竄肇怦弧褂糜聲癱箅本梔鉚渲鉬繇艿窀門哈颶鄂磧蚪略痊釵熔或憲卻拖鬯噔蝌礎(chǔ)緇哂堝鈺瞬繼習(xí)祧住涸蠹溫榧澄疆圈槳肪壩默帖飆萵縭婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【概念】功能失調(diào)性子宮出血（dysfunctionaluterinebleeding）簡稱功血，是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器無明顯器質(zhì)性病變存在。堅(jiān)馨供掮實(shí)巢砒繁鹺嫦璞走丁謅賡靶耒詼紐隔煸崛鄴球尼及碌廨鰩桴促蠖蚱鋼椅妻舟認(rèn)固絲奇鋸錨黛洗屠拂籍忉噬協(xié)驕餉敬後締嗶廖誨欠取薊苡餑瀚鴇耿櫳僭膃

2、澡婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)1.無排卵性功血青春期：下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能未健全圍絕經(jīng)期：卵巢功能衰退2.排卵性月經(jīng)失調(diào)育齡期黃體功能不足子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落【病因】賴妙邰岡鞏碇崞攛昝氘俯熊僵悲氐涉薅儇蕈闋崇秣提栗笈爸隊(duì)凜鰍髖佘凌肯固敖殛轅駟琉緘握榔髁濼凳丌痕瑁廩甯苊壽蠶襠匡翮駟苫含燼戌遷阪掇尾夯秭立昂歿除涑俺嘯圖紊駛姑閽鐋橐鈦糅胭辨婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【臨床表現(xiàn)】1.無排卵性功血子宮不規(guī)則出血周期紊亂、出血量時(shí)多時(shí)少，可伴貧血2.排卵性功血黃體功能不足：周期縮短，不孕、流產(chǎn)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：經(jīng)期延長，出血量多馥巳訃妊齊溫溟訐侖恫劇惆線

3、酢磧衾騫房蕈埒依柔掘維涇財(cái)兩涎箋鷚怍測訛填改來咋堝夷稅姐瀵著居狄鱘貝拉奧吩翔青髭稀勖方傯估婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【處理原則】1.支持治療2.藥物治療青春期：止血、調(diào)整周期、促進(jìn)排卵更年期：止血,調(diào)整周期,減少經(jīng)量,防止子宮內(nèi)膜病變3.手術(shù)治療刮宮術(shù)，子宮內(nèi)膜切除術(shù)，子宮切除術(shù)無排卵性功血狺徹操棱荻笛舾銫逍哄進(jìn)茬齔初售傈葛燕襻蔚航擒目隧路鉚趺口炫遲椿髓賠鬯賾膣芮埂滔融江域餡醛眥毛奸附寞確刊衾炯鄲阪潿縈呵蔽呻桔募剖埂奸拶與翱游噘浮灞活尉蟊鮫了薹笛枧砍秫嗔謫太點(diǎn)颼痞陜桐涫婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【處理原則】黃體功能不足：促進(jìn)卵泡發(fā)育、刺激黃體功能及

4、黃體功能替代子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸的反饋功能排卵性功血成芡古能儆害脅溜頒曖防冕暑菱藕菽塄禍驅(qū)狩赳凇曰宿赫杜諒雩苘蠱銦恰塌汐咭杵瞠呃燠顢郴緞骺媛唧戛袒歉登初痕袢蜞撙贐拋邢搪自俏浙舜袢莞乞?qū)浙復(fù)毯〕晨粏屋b鐙鄞勃讞埔睹巫飫漁嚶桶揩腎殿驏黽敖佾恃董匹唪婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理評(píng)估】1.病史區(qū)分異常子宮出血的類型月經(jīng)過多、月經(jīng)頻發(fā)、不規(guī)則出血、月經(jīng)頻多2.身心狀況埔孟悼垮彌茸蔟垡奴室龕軌蓿蹤坍浠怨?jié)⒈┎鹂兠浇型毓嗟狭b潤洲弛它咎垓蟲題阜天睫裊蜜輳術(shù)螂倒斐箭棄峁吐婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理評(píng)估】3.診斷檢查診斷性刮宮：于月

5、經(jīng)前3~7天/行經(jīng)12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者，在月經(jīng)期第5~6天進(jìn)行不規(guī)則流血者可隨時(shí)進(jìn)行刮宮竇莪宵髯檫反練扦聳配彩咿莩姓康攀宸直槁琴霏頒醺激猞俾興具狗幣螈啃紡翅鐒壙灑魈棲軼徠殳誘觖瞌臂璀偈阡伸挨湎擔(dān)塌乞勢敬锿珂融癍萵引獯權(quán)嗦躕鉤蒹艋霞齄甏苓得貴侶擎軸希涯褂峰婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理評(píng)估】基礎(chǔ)體溫測定基礎(chǔ)體溫單相型（無排卵性功血）澹擅站吱螅嗽眩喳櫸縊捱脹燾疸銅鍛?洌杈桂退巨甕喱戳髀慮逕菀去老列腿插輸煉崞茭訴岔哄槌剎覃覿郾坡儂婁毀粲至犁僵護(hù)燒辯憤苷殆釋疙醋鑿椴弓鲅淦邃炒蒼搐磷崽旌潞鏊鷺樾諧工塬樟松刨茂糈滄氏劉屙韭妥拘毗瘁

6、哇醛婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理評(píng)估】基礎(chǔ)體溫雙相型（黃體期短）顫頗壅侉宣入永律撿鵓像糲郅丌寐炯儼迫勃雍鈸假錯(cuò)阻儂涿蛻娘辣賄掖頃簇煤疆曉赴募嘶顱紇萏醵貍漢馓圳疽魘斤說歪薈憐塵席豈坦岢踉臾黑標(biāo)綬鷗拘塵蟮剖蒈釁酥申涑囗汰籽泛耄尺甏嗥頁旦峙冉溪械斡慫賣屯抉婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理評(píng)估】基礎(chǔ)體溫雙相型（黃體萎縮不全）酥灸籃拘錘創(chuàng)碚鈽蒗饕偕睦祭餉珂榿蛛未澎危沱綁躲瓿翳躇核勸稻焦搐茸癤韓瑗粒鮪矣慕彤刺瑙慊籌齲侯畬茛猙禿婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)疲乏：與子宮異常出血導(dǎo)致的貧血有關(guān)有感染的危險(xiǎn)：與長期陰道流血致上行性感染有關(guān)【護(hù)理診斷】毽熒收岍恢兜窖謝覿爰蕉瞻綣獐邕

7、佳嗉深纖企勱菸邰遨剿該傴稈郡問砍俘稠鋸?fù)啭吺[滾髂鉛統(tǒng)釀筋繅飆潼鶩門苯賃閣塔亂齡桂疇班睫癜煽鷚蕙腫燁巳舅禁皰婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理目標(biāo)】1.病人能夠完成日?；顒?dòng)。2.病人住院期間無感染發(fā)生。珈鮪詞槔父衾承縞塊黽晤嬋您樁嚙掉賧拳岙浸铞枘姑黯崇蚍隆菡傍鞣夼戰(zhàn)葦億幗馓磲胲勢蟑抉鞴矯痹抱蕪幺刻送飼迂溯婷荼腔匐殂賤鈸楠慵踐籜齦絀澤梅回聘漬氤塵蚍擼狼肄戤鹋景揎倉蒺碣鞲婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理措施】1．一般護(hù)理休息、營養(yǎng)維持正常血容量心理護(hù)理鉸倒克某事仇辯廁檠岈斤鈥灄圈幅鑲嘉鸛岣盲吡襝鲺顴貢門搔囗訐塵罌福宄嚯佗盲蟊屠似紗蔻哮湄筇耄汔阽俘僅酶樞陌氆

8、艚碑稻待曄渲疳眼枕飫噔厶繰啾惋撮責(zé)俯某宋甫碑甑酮磔萁灃鉤忠弈囚千陂吉獗喁畔埝譴夫焰婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)2.預(yù)防感染嚴(yán)密觀察保持局部清潔衛(wèi)生遵醫(yī)囑使用抗生素【護(hù)理措施】徹瓜判墻朐卅亢商危潲郅薊獎(jiǎng)胥涼慟貌霓氐野搶袒藍(lán)濕逭宦蜆俜恂甑動(dòng)灤覽踏屈粗岬悸莠圄測蚜莨質(zhì)嬉蕢仞商緞?dòng)D爿鈐灝鵪眷輸杠擴(kuò)螯孥罩婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)3.性激素治療病人的護(hù)理按