小兒推拿培訓(xùn)課件

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1、職業(yè)班高級小兒推拿課程目錄小兒推拿概述中醫(yī)基礎(chǔ)常用穴位常見病與推拿治療第一章小兒推拿療法的含義小兒推拿療法即醫(yī)生用手觸及小兒肢體的某些部位和穴位，根據(jù)病情的不同采取不同的手法操作以求達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽、促進(jìn)機(jī)體的自然抗病能力的防病治病方法。第一章小兒推拿發(fā)展簡史小兒推拿療法是一門古老的醫(yī)療學(xué)科，是祖國醫(yī)學(xué)寶庫重要的組成部分之一，是我國勞動人民對于小兒防病治病的一種特殊治療方法。小兒推拿療法有著其獨(dú)特的風(fēng)格、神奇的療效，被愈來愈多的人們所接受。小兒推拿療法在我國有著悠久的歷史，早在隋唐時期就有用推拿治療小兒疾病的記載，但沒有形成一個獨(dú)立完整的體系，第

2、一章小兒推拿的適應(yīng)癥禁忌癥小兒推拿療法對于小兒一般的常見病都可適用，如：外感、發(fā)燒、咳嗽、氣喘、腹瀉、嘔吐、厭食、疳積等都有良好的效果。對于小兒急慢驚風(fēng)、麻疹、水痘、麻痹等癥也都有開竅鎮(zhèn)靜、透發(fā)解肌及增長肌肉的作用。凡皮膚破損、潰瘍、創(chuàng)傷等外科疾患不宜采用推拿療法。第一章推拿操作注意事項1.推拿室的要求：清潔衛(wèi)生溫度適宜，空氣流通2.醫(yī)師的要求：經(jīng)常修剪指甲，操作前洗手3.輔料的應(yīng)用：滑石粉，蔥、姜汁，爽身粉，薄荷水，溫水4.推拿用手：左主血，右主氣（左右的來源）5.時間的長短第一章流派問題小兒推拿從古到今流派很多，目前全國看青島，山東看青島，青島是小兒推拿的發(fā)

3、源地、匯集地。目前青島小兒推拿主要有三大流派：中醫(yī)院李德修——著作《小兒推拿講義》三字經(jīng)流派，（獨(dú)穴）青醫(yī)張漢臣——著作《實用小兒推拿》注重整體選穴盲校張寄崗——著作《小兒推拿療法》（張席珍）以清代（待）補(bǔ)第二章小兒的生理特點(diǎn)1.臟腑嬌嫩、形氣未充腑指五臟六腑；形氣指形體結(jié)構(gòu)、精血、津液和氣化功能。所謂臟腑嬌嫩、形氣未充是指小兒出生以后，五臟六腑都是嬌嫩的，其形體結(jié)構(gòu)、四肢百合、筋骨筋肉、精血津液、氣化功能都是不夠成熟和相對不足的。具體表現(xiàn)在肌膚柔嫩、腠理疏松、氣血未充、脾胃薄弱、腎氣未固、神氣怯弱、筋骨未堅等方面。這種生理現(xiàn)象主要表現(xiàn)在三歲以下的嬰幼兒。小兒年

4、齡的分期也往往與許多疾病的發(fā)生有密切的關(guān)系：新生兒期：出生——28天，嬰兒期：28天——1歲幼兒期：1歲——3歲，幼童期：3歲——7歲兒童期：7歲——12歲第二章從臟腑嬌嫩的生理特點(diǎn)表現(xiàn)來說，五臟六腑的形氣皆屬不足，但其中以肺、脾、腎三臟表現(xiàn)更為突出，而心、肝兩臟相對有余。根據(jù)小兒五臟三不足兩有余的特點(diǎn)，可以進(jìn)一步認(rèn)識認(rèn)識小兒生理特點(diǎn)在臟腑中的表現(xiàn)：1）小兒脾常不足這是針對小兒脾胃薄弱而言，脾胃后天之本主運(yùn)化水谷精微，為氣血生化之源，小兒發(fā)育迅速，生長旺盛，營養(yǎng)精微需求相對要多，而小兒脾胃薄弱，運(yùn)化未健，若稍有飲食不節(jié)，饑飽不適宜損傷脾胃而生病，故小兒有脾常不足

5、的生理特點(diǎn)。2）小兒肺常不足這是針對小兒衛(wèi)外功能不足而言，肺主皮毛，肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固，而易為外邪所侵，故小兒比成人更易患時行疾病，同時脾與肺為母子關(guān)系，脾之運(yùn)化來賴肺氣散步以滋養(yǎng)，肺之氣化賴脾之精微而充養(yǎng)，小兒脾胃薄弱，肺氣也薄弱，故小兒有肺常不足的生理特點(diǎn)。第二章3）小兒腎常不足這是針對小兒氣血未充腎氣未固而言，腎為先天之本，腎中元陰元陽為生命之根，各臟腑之陰取自于腎陰之滋潤，各臟腑之陽依賴于腎陽之溫養(yǎng)，小兒生長發(fā)育，抗病能力以及骨髓、腦髓、發(fā)耳、齒等正常發(fā)育與功能皆與腎有關(guān)，小兒出生，發(fā)育不夠成熟，臟腑嬌嫩，氣血未充，腎氣未盛，先天有五遲五軟等疾病，病后易

6、出現(xiàn)腎氣虛衰，陰盛格陽證，故小兒有腎常虛的生理特點(diǎn)。4）小兒肝常有余小兒五臟六腑之氣血均屬不足，所謂肝常有余，不是指小兒肝陽亢盛的病理概念，而是指小兒生長旺盛易動肝風(fēng)而言。5）小兒心常有余所謂小兒心常有余同樣不是指小兒心火亢盛的病理概念，而是指小兒發(fā)育迅速，心火易動而言。第二章2．生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速生機(jī)指各種活動機(jī)能；發(fā)育指生長過程。小兒時期機(jī)體各組織器官的形態(tài)發(fā)育和氣化功能都是稚弱而不夠成熟完善的，但又是不斷成熟和完善向成人方向發(fā)展的。這好比旭日東升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮。小兒為稚陰稚陽之體，生長發(fā)育迅速，機(jī)體對水谷精氣的需要相對比成人迫切。第二章小兒

7、的病理特點(diǎn)1易于感觸、易于傳變易于感觸，即小兒容易感染病邪，發(fā)病容易。小兒肌膚疏薄，脾胃不足，抗病力弱，加上寒暖不能自調(diào)，飲食不知自節(jié)，一旦調(diào)護(hù)失宜則易于感觸病邪，特別是肺脾腎三臟病證最多。易于傳變，即小兒病后容易發(fā)生變化，傳變迅速。小兒臟腑嬌嫩，內(nèi)臟精氣未充，感邪之后最易傳變。第二章2、易虛易實、易寒易熱-虛實主要是指人體正--氣強(qiáng)弱與病邪的盛衰而言?！靶皻馐t實，精氣奪則虛”。小兒患病以后實證可以迅速轉(zhuǎn)化為虛證或者虛實并見、正虛邪實、虛實錯雜的證侯。寒熱主要是主要是指疾病病理表現(xiàn)兩種不同的證侯。小兒為純陽之體，發(fā)育旺盛，易患時行疾病，并易從熱化。但小兒畢竟臟

8、腑薄弱，氣血未充，邪氣易