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1、藥理學論述題總結(jié) （考研考博通用）Dr.Liu1試訴阿托品的臨床應用及藥理作用（一）臨床應用1．緩解內(nèi)臟絞痛2．抑制腺體分泌：1）全身麻醉前給藥2）嚴重盜汗的流涎癥3．眼科：1）虹膜睫狀體炎2）散瞳檢查眼底3）驗光配鏡4．感染性休克：暴發(fā)型流腦中毒性菌痢中毒性肺炎等所致的休克5．緩慢型心律失常：竇性心動過緩，III度房室傳導阻滯6．解救有機磷農(nóng)藥中毒（二）藥理作用1.解除平滑肌痙攣：松弛多種平滑肌，對痙攣的平滑肌松弛作用較顯著。強度比較，胃腸>膀胱>膽管、輸尿管、支氣管。2.抑制腺體分泌：唾液腺、汗腺>呼吸道腺、淚腺>胃腺3.對眼的作用：1）散瞳2）升高
2、眼內(nèi)壓3)調(diào)節(jié)麻痹4.心血管系統(tǒng)：1）解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快和傳導加速2）擴張血管，改善微循環(huán)。5.中樞神經(jīng)系統(tǒng):大劑量可以興奮中樞神經(jīng)2比較毛果蕓香堿和阿托品對眼的作用和用途阿托品 作用1)散瞳：阻斷虹膜括約肌M受體.2)升高眼內(nèi)壓：散瞳使前房角變窄,阻礙房水回流.3)調(diào)節(jié)麻痹：以致視近物模糊,視遠物清楚 用途：虹膜睫狀體炎；散瞳檢查眼底；驗光配鏡.毛果蕓香堿作用：1）縮瞳：激動虹膜括約肌M受體。2）降低眼內(nèi)壓：促進房水回流3）調(diào)節(jié)痙攣：以致視近物清楚，視遠物模糊,用途：青光眼，虹膜睫狀體炎3擬膽堿藥和膽堿受體阻斷藥分哪幾類？請各列舉一個
3、代表藥。擬膽堿藥分類代表藥1）M·N受體激動藥Ach2）M受體激動藥毛果蕓香堿3）N受體激動藥煙堿4）抗膽堿酯酶藥新斯的明膽堿受體阻斷藥分類代表M受體阻斷藥1）M1，M2受體阻斷藥阿托品2）M1受體阻斷藥哌侖西平3）M2受體阻斷藥戈拉碘胺N受體阻斷藥1）N1受體阻斷藥美加明2）N2受體阻斷藥琥珀膽堿4過敏性休克宜首選腎上腺素？過敏性休克時小血管通透性升高，引起血壓下降，支氣管平滑肌痙攣，引起呼吸困難。腎上腺素通過α·β受體，既可收縮血管，興奮心臟，升高血壓；又可以松弛支氣管平滑肌，減少過敏介質(zhì)釋放，消除支氣管粘膜水腫，從而緩解過敏性休克的癥狀。6氯丙嗪的
4、藥理作用及臨床應用藥理作用（1）中樞神經(jīng)作用①安定作用；②抗精神作用：用于精神分裂癥；③鎮(zhèn)吐作用：除暈車外的各種嘔吐；④影響體溫調(diào)節(jié)：用藥后體溫隨環(huán)境溫度而升降（與哌嘧啶，異丙嗪組合成“冬眠合劑”）；⑤加強中樞抑制藥的作用（2）自主神經(jīng)系統(tǒng)阻斷α·M受體。（3）內(nèi)分泌系統(tǒng)作用：催乳素分泌增加，可致乳房腫大泌乳，而促性腺激素、生長素、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少。臨床應用 （1）精神分裂癥：首選藥，急性好慢性差。 （2）躁狂癥：可用于治療狂躁癥及伴有興奮·緊張·妄想·幻覺等癥狀 （3）神經(jīng)?。盒┝靠芍委熒窠?jīng)病癥，消除焦慮·緊張等癥狀 （4）嘔吐：治療頑固性嘔
5、逆，但對暈動性嘔吐無效 （5）低溫麻醉及人工冬眠：用于嚴重感染·高熱驚厥及甲狀腺危象。與哌嘧啶，異丙嗪組合成“冬眠合劑”7嗎啡與度冷丁在作用上有何異同。（1）作用方面：相同點：中樞作用（鎮(zhèn)痛·鎮(zhèn)靜、欣快·呼吸抑制·催吐）；膽道平滑肌·支氣管平滑肌收縮；擴張血管；體位性低血壓不同點：鎮(zhèn)咳：嗎啡（有）度冷?。o）；瞳孔縮?。簡岱龋ㄓ校┒壤涠。o）（2）應用方面：相同點：急性銳痛·心源性哮喘不同點：止瀉：嗎啡（有），麻前給藥及人工冬眠：度冷?。ㄓ校?嗎啡為什么能治療心源性哮喘？答：1抑制呼吸作用2鎮(zhèn)靜作用3擴張外周血管9嗎啡的藥理作用及臨床應用和不良反應。藥理
6、作用A中樞神經(jīng)系統(tǒng)1)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜2）呼吸抑制·催吐，促腎上腺皮質(zhì)釋放激素和抗利尿激素釋放。B外周：1）消化系統(tǒng)：興奮胃臟平滑肌，抑制膽汁·胰腺和腸液分泌，興奮膽道Oddi括約肌，誘發(fā)加重膽絞痛。2）心血管系統(tǒng)：引起體位性低血壓，抑制血管平滑肌。3)提高膀胱括約肌張力 臨床應用：1）疼痛2）心源性哮喘3）腹瀉4）咳嗽 不良反應:1)一般反應：如惡心，嘔吐，嗜睡，眩暈等2）耐受性及依賴性3）急性中毒10嗎啡急性中毒的臨床表現(xiàn)？1）昏迷2）針尖樣瞳孔3）呼吸高度抑制4）血壓降低11簡述鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用及鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機理？共同作用：1降低長熱病
7、人的體溫，對正常體溫的人無影響2鎮(zhèn)痛作用特點：（1）程度為中等，用于鈍痛（2）對各種劇痛和內(nèi)臟平滑肌疼痛無效3抗炎抗風濕作用：苯胺類藥物無此作用鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機理：興奮中樞的α受體，激活體內(nèi)的“抗痛系統(tǒng)”提高抗痛系統(tǒng)的抗痛能力。解熱鎮(zhèn)痛藥抗炎藥共同作用機制:抑制環(huán)氧化酶,使體內(nèi)PG生物合成減少。12試述阿司匹林的不良反應。1）胃腸道反應，常見上腹不適，惡心，嚴重可致胃潰瘍或胃出血。2）凝血障礙，可使出血時間延長。3）變態(tài)反應，麻疹和哮喘常見。4）水楊酸反應，每天5g以上，可致惡心·眩暈·耳鳴等。5）肝腎損害，表現(xiàn)肝細胞壞死·轉(zhuǎn)氨酶升高·蛋白尿。13阿司
8、匹林與氯丙嗪對體溫的影響在機制·作用和應用上有何不同？藥物機制作用應用阿司匹林抑
