磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用觀察張本婷

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1、磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用觀察張本婷張木婷讓胡路區(qū)人民醫(yī)院黑龍江大慶163000【摘要】目的探討磁性附著體在U腔修復(fù)中的臨床療效。方法選取2013年6月-2015年6月我院就診牙列缺損行覆蓋義齒修復(fù)的患者56例，并對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。利用口內(nèi)余留牙或殘根殘冠安置磁性附著體行覆蓋義齒修復(fù)，具體包括基牙預(yù)備、制作根帽、制作義齒、試戴及完成義齒等步驟。結(jié)果患者磁性附著體修復(fù)后固定力明顯增大，與磁性附著體修復(fù)前比較，患者使用磁性附著體粘固后即刻固定力(4.06±0.24)與咀嚼效率(0.64&plusm

2、n;0.16)顯著高于粘固前固定力(1.37±0.23)和咀嚼效率(0.36±0.14)(P<0.01)o粘固后4周與粘固后即刻比較，固定力及咀嚼效率均無(wú)明顯差異(P>0.05)。結(jié)論磁性附著體在口腔修復(fù)中異有義齒固定好、咀嚼效率高、不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn)，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】磁性附著體；口腔修復(fù)；效果磁附著固位技術(shù)是近年間口腔修復(fù)學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)的一種新的固位技術(shù)，是將義齒利用基牙上的磁體吸附到種楨體或基牙上，以固定義齒的一種U腔修復(fù)裝置。由于其具有美觀、易清潔等優(yōu)點(diǎn)，所以已被越來(lái)越多的患

3、者所選用。為研究磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床效果，木院選取了56例患者進(jìn)行對(duì)比分析，異體如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院選取2013年6月-2015年6月收治的56例行覆蓋義齒修復(fù)的患者(上頌全U覆蓋義齒12例，下頜全U覆蓋義齒23例，可摘局部覆蓋義齒21例，男14例，女42例，年齡42?70歲，平均(60.9±3.1)歲，病程6個(gè)月?4年，平均(13.7&pluSmn;1.5)個(gè)月。所有患者均經(jīng)完善的殘根經(jīng)根管治療后有牙列缺損或缺失，但尚可利用?；廊脒x標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)晤M余留健康牙齒≥2顆，根長(zhǎng)&ge

4、;8mm，松動(dòng)度≤l°且牙槽骨吸收≤l/3根長(zhǎng)，去除腐質(zhì)后的殘根斷端水平不低于齦下0.5mm或位于齦上，X線提示破壞根周骨組織水平位于根長(zhǎng)一半以上，無(wú)根間組織病變。1.2方法主要包括基牙預(yù)備、根帽制作、義齒制作、試戴及完成義齒覆蓋。①基牙預(yù)備：修復(fù)前先行根管治療，磨平齦緣，截?cái)嗷?，中心磨成凹面，主要保證可以與帽密和，在根管U—側(cè)預(yù)備長(zhǎng)2mm,直徑0.7mm的防旋轉(zhuǎn)溝，根尖區(qū)保留至少2mm預(yù)備區(qū)；②根帽制作：根管注入硅橡膠覆蓋根面，聯(lián)合印模法制出基牙和頌弓印模，灌注石膏印模，接著在印模模型上制作根管內(nèi)蠟

5、型，在根帽蠟型中放入銜鐵，保持與頌平面平行，包埋蠟型，鈷鉻合金灌注根帽；③制作義齒：根帽制作完備后，試戴，合適后用粘接劑將其黏固在基牙上，將磁性附著體（曰本愛(ài)知制鋼株式會(huì)社生產(chǎn)）與銜鐵準(zhǔn)確對(duì)位,檢查好穩(wěn)定性后取模制作義齒；④試戴及完成義齒：試戴義齒10?14d后確認(rèn)義齒與U腔吻合良好，將磁性附著體黏固于義齒基托中，黏固前注意在固位體及銜鐵間放一層錫箔紙，使兩者間保持0.1mm間隙，清除溢出的多余塑料。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用x±s表示,采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)

6、為α=0.05。2.結(jié)果2.1患者磁性附著體修復(fù)前后固定力和咀嚼效率改變情況的比較患者磁性附著體修復(fù)后固定力明顯增人，與磁性附著體修復(fù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=70.5469，P=0.0000）；患者磁性附著體修復(fù)后咀嚼效率也明顯增大，與磁性附著體修復(fù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.4814,P=0.0000）（表1）。2.2患者磁性附著體修復(fù)后不良反應(yīng)的情況56例患者磁性附著體修復(fù)后出現(xiàn)牙齦炎1例，根面齲2例，義齒折裂1例，未出現(xiàn)修復(fù)體脫落現(xiàn)象，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為5.3%。3討論磁附著固位技術(shù)是近年間

7、口腔修復(fù)學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)的一種新的固位技術(shù)，是將義齒利用基牙上的磁體吸附到種植體或基牙上，以固定義齒的一種U腔修復(fù)裝置。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們已不再滿足于傳統(tǒng)的義齒修復(fù)方法，而更多地追求美觀與實(shí)用并重。磁性附著體是基于普通附著體產(chǎn)生的第三代附著體，具有美觀、舒適、體積小、保護(hù)牙基及佩戴方便等優(yōu)點(diǎn)，此外，磁性附著體的應(yīng)用范圍較廣，它適用于種植義齒、全U義齒及局部義齒等的修復(fù)與治療。磁性附著體可以最大限度地減少義齒再運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)基牙產(chǎn)生的不適當(dāng)?shù)膫?cè)向力，對(duì)基牙有明顯的保護(hù)作用，患者戴上基牙戴冠后，冠根松動(dòng)明顯減少，牙周也得到較明顯

8、的改善。據(jù)報(bào)道：對(duì)于牙槽骨吸收1?2度的基牙，行磁性附著體義齒修復(fù)之后，牙槽骨的高度可逐漸恢復(fù)到正常的水平。另外，磁性附著體利于清潔，有利于患者的牙周保健及基牙的防齲，還可以適當(dāng)減少基托面積，減輕異物感，對(duì)患者美觀及語(yǔ)音功能的恢復(fù)也奮較好的促進(jìn)作用。本組患者對(duì)粘固后舒適度、外觀及語(yǔ)音的滿意度相比粘固前差