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《胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的療效觀察買買提明·依米提》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的療效觀察買買提明?依米新疆墨玉縣人民醫(yī)院新疆和田848100摘要：目的：探討胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效及安全性。方法:選取我院收治的81例冠心病心律不齊老年患者作為本文研宄對象，按照分層隨機分組法將81例患者分為觀察組和對照組。兩組患者均給予利尿、調(diào)脂、抗血小板等常規(guī)治療措施，對照組期間給予普羅帕酮，觀察組則給予胺碘酮，比較兩組心率變異性指標、心律不齊改善情況、臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組SDNN、rMSSD及PNN50均高于對照組，而室性及房性期前收縮
2、次數(shù)均低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組臨床總有效率高于對照組，而不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論.?胺碘酮能有效改善患者心律不齊及心功能指標，在冠心病心律不齊患者治療屮具有較高應(yīng)用價值。關(guān)鍵詞：胺碘酮；冠心??；心律不齊；臨床療效心律不齊會不同程度加大冠心病患者心肌耗氧量，進一步加重心肌缺血、缺氧癥狀，其成為冠心病患者致死的重要原因。為探尋不同藥物治療冠心病心律不齊的療效，本文將胺碘酮及普羅帕酮同時應(yīng)用于臨床屮，現(xiàn)將應(yīng)用效果匯報如下。1
3、資料與方法1.1患者資料選擇我院2014年2月-2016年2月收治的81例冠心病心律不齊老年患者作為本文研究對象，按照分層隨機分組法將81例患者分為觀察組和對照組。對照組38例，男23例，女15例，平均年齡(68.5±2.2)歲，冠心病病程在3-14年之間，平均病程(6.4±1.3)年，冠心病類型屮隱匿性14例，心肌硬化型8例，心絞痛型11例，心梗型5例，NYHA心功能分級中I級14例，II級12例，III級9例，IV級3例。觀察組43例，男26例，女17例，平均年齡(69.2
4、±2.1)歲，冠心病病程在4-12年之間，平均病程(6.2±1.6)年，冠心病類型中隱匿性16例，心肌硬化型7例，心絞痛型13例，心梗型7例，NYHA心功能分級中I級15例，II級13例，III級11例，IV級2例，兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o1.2治療方法兩組患者均給予降脂、抗血小板聚集、強心等冠心病常規(guī)治療措施，同時給予吸氧和低鈉飲食等干預(yù)措施。對照組在以上綜合治療基礎(chǔ)上靜脈滴注普羅帕酮70mg，1次/d，控制不佳者可追加給藥劑量至lOOmg，病
5、情穩(wěn)定后改為U服普羅帕酮片200mg，2次/d。觀察組則給予靜脈滴注胺碘酮150mg,1次/d,控制不佳者可追加給藥劑量至300mg，病情改善后改為口服胺碘酮片200mg,2次/d[l]o1.3觀察指標比較兩組心率變異性指標、心律不齊改善情況、臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。治療后采用24h動態(tài)心電圖檢查兩組心率變異性指標，檢測指標包括R-R間期標準差(SDNN)、R-R間期差別大于50ms新博次數(shù)所占比例(PNN50)及R-R間期差數(shù)均方根和(rMSSD)o心律不齊觀察指標包括室性期前收縮次數(shù)及房性期前收縮次
6、數(shù)[2】。根據(jù)治療后臨床癥狀及心律不齊改善情況將療效分為三類，顯效即指治療后臨床癥狀基本消失，心電圖恢復(fù)正常，有效即指治療后臨床癥狀及心電圖顯著改善，無效即指上述指標無改善，甚至惡化，將顯效及冇效視為臨床總冇效率[3】。臨床常見的不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、竇性心動過緩、頭痛、低血壓及竇性停博等，通過比較不良反應(yīng)發(fā)生率評價兩種藥物的安全性。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對兩組資料進行分析，計數(shù)資料和計量資料分別采用x2檢驗和t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組心率
7、變異性指標比較觀察組SDNN、rMSSD及PNN50均高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。3討論本文實驗結(jié)果顯示，觀察組治療后心率變異性指標及心律不齊改善情況均優(yōu)于對照組，胺碘酮組治療后冠心病相關(guān)癥狀及心電圖改善情況亦優(yōu)于對照組，觀察組臨床總有效率高達97.7%,而對照組僅為86.8%,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率則明顯低于對照組，由此說明，胺碘酮在冠心病心律不齊治療中療效顯著、安全性高，在臨床中具有較高的應(yīng)用價值。參考文獻：[1】彭銀魚.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律不齊的效果分析
8、[j].河南醫(yī)學(xué)研究,2016，25(1)：132-133.[2】張坤峰，黃俏，陳偉林.胺碘酮治療冠心病心律不齊的臨床分析[」].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015,31(8)：32-33.[3】程紅偉.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床研究[j].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7(5)：209-210.
