過(guò)敏性休克，過(guò)敏也能奪性命

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1、過(guò)敏性休克，過(guò)敏也能奪性命蘇衛(wèi)現(xiàn)在過(guò)敏的人越來(lái)越多了，自己或身邊的人對(duì)塵螨、花粉、皮毛、食物、藥物等過(guò)敏已經(jīng)是再常見(jiàn)不過(guò)的事。于是，很多人對(duì)過(guò)敏都見(jiàn)怪不怪，習(xí)以為常了：不就過(guò)敏嗎，沒(méi)什么大不了，吃點(diǎn)抗過(guò)敏藥就好了。殊不知，過(guò)敏可沒(méi)大家想象的那么平和，有時(shí)它帶來(lái)的傷害是十分兇險(xiǎn)的，甚至能在數(shù)分鐘內(nèi)就帶走一條鮮活的生命，這就是過(guò)敏性休克。奪命的過(guò)敏性休克點(diǎn)點(diǎn)，是一個(gè)兩個(gè)月大的嬰兒。媽媽的奶水不太夠，孩子出生后一直吃奶粉。點(diǎn)點(diǎn)兩個(gè)月大的時(shí)候，媽媽給孩子換了一個(gè)品牌的奶粉，沒(méi)想到第一瓶奶下肚不久，孩子就出了問(wèn)題。吃完奶后孩子就表現(xiàn)得不太精神，好在孩子的姥姥、姥爺比較警覺(jué)，直接將他

2、抱到了醫(yī)院。沒(méi)想到剛進(jìn)醫(yī)院大門，孩子就出現(xiàn)了昏迷，而且呼吸也越來(lái)越弱，到最后甚至已經(jīng)感覺(jué)不到呼吸。醫(yī)生說(shuō)孩子是過(guò)敏性休克，很可能是新?lián)Q的奶粉里有導(dǎo)致孩子過(guò)敏的成分。幸好來(lái)醫(yī)院比較及時(shí)，不然再拖10分鐘，孩子可能就沒(méi)了。與點(diǎn)點(diǎn)相比，沈女士就沒(méi)這么幸運(yùn)了。一星期前，沈女士因?yàn)楦忻叭メt(yī)院掛了兩瓶水，可誰(shuí)知道，掛完水回家后，開(kāi)始胸悶、渾身難受、呼吸困難，接著不省人事。先生把沈女士緊急送到縣人民醫(yī)院，雖然經(jīng)過(guò)搶救，沈女士仍然沒(méi)能回來(lái)。沈女士身體一向很好．先生懷疑沈女士突然死亡與生前所掛的兩瓶水有關(guān)。最后經(jīng)過(guò)司法鑒定，明確了沈女士的直接死因是藥物過(guò)敏性休克所致。過(guò)敏性休克是一種嚴(yán)重的

3、、威脅生命的全身多系統(tǒng)速發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，具有發(fā)病急、進(jìn)展快等特點(diǎn)。最近10年過(guò)敏性休克病例逐年遞增，已超過(guò)任何一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。由于對(duì)該病認(rèn)知的局限性，患者發(fā)病后往往沒(méi)有選擇就近治療，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致一部分病人因延誤治療而死亡。因此，過(guò)敏性休克應(yīng)引起大家足夠的重視。任何因素導(dǎo)致的過(guò)敏性休克臨床癥狀都是相似的，主要有兩大特點(diǎn)：一是病人血壓急劇下降到80/50毫米汞柱以下；出現(xiàn)意識(shí)障礙，輕則朦朧，重則昏迷。二是在休克出現(xiàn)之前或同時(shí)，常有一些與過(guò)敏相關(guān)的癥狀。皮膚潮紅、瘙癢，繼以廣泛的蕁麻疹等是過(guò)敏性休克最早且最常出現(xiàn)的征兆；由于氣道水腫、分泌物增加，加上喉和（或）支氣管

4、痙攣，患者可出現(xiàn)喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、紫紺等呼吸道阻塞癥狀，以致因窒息而死亡，這是過(guò)敏性休克最主要的死因。此外，病人還會(huì)有循環(huán)衰竭表現(xiàn)，如病人先有心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱，然后發(fā)展為肢冷、發(fā)紺、血壓迅速下降、脈搏消失，乃至測(cè)不到血壓，最終導(dǎo)致心跳停止。90%患者的癥狀在接觸過(guò)敏原后數(shù)分鐘或30分鐘之內(nèi)發(fā)作，癥狀出現(xiàn)越早預(yù)后越差。如搶救不及時(shí)，可能在幾分鐘之內(nèi)從最初輕微的皮膚癥狀迅速發(fā)展至死亡。藥物，過(guò)敏性休克最常見(jiàn)的誘因研究顯示，50%死于過(guò)敏性休克的患者因藥物誘發(fā)，平均死亡時(shí)間為用藥后5分鐘。常見(jiàn)的容易導(dǎo)致過(guò)敏性休克的藥物主要有抗生素（青霉素類、頭孢

5、菌素類、氨基糖苷類等）、局部麻醉藥（普魯卡因、利多卡因）、維生素（維生素B1、葉酸）、診斷性制劑（碘化X線造影劑、碘溴酞）、多糖類如抗貧血藥右旋糖酐鐵、硫酸亞鐵、中藥注射制等。臨床常見(jiàn)一些人使用某些藥，前幾次沒(méi)有任何過(guò)敏反應(yīng)，但在使用幾次后，卻發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)甚至是過(guò)敏性休克。許多人會(huì)有疑問(wèn)：不是說(shuō)過(guò)去用過(guò)不過(guò)敏的藥物，以后就不會(huì)再發(fā)生過(guò)敏了嗎？其實(shí)，這種想法是對(duì)藥物過(guò)敏的誤解。藥物過(guò)敏大都是后天性的，其致敏性的獲得即于過(guò)敏發(fā)生前對(duì)某種藥物的多次接觸。多次接觸某種藥物（抗原），體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，待再次接觸相同藥物（相同抗原）時(shí)，體內(nèi)便會(huì)發(fā)生免疫反應(yīng)，俗稱過(guò)敏發(fā)作。有的

6、病人看似是第一次使用某種藥物便發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或過(guò)敏性休克，其實(shí)，這類病人在使用藥物之前早有過(guò)與該藥隱性的接觸。如，第一次使用青霉素即產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的人，以前可能飲用過(guò)注射青霉素的乳牛的牛奶，接觸過(guò)注射青霉素病人的飛沫、尿液或者外用過(guò)青霉素。由此可見(jiàn)，在懷疑自己產(chǎn)生藥物過(guò)敏而考慮過(guò)敏原時(shí)，萬(wàn)萬(wàn)不可將過(guò)去常用的藥物排除在外，相反，更應(yīng)懷疑到過(guò)去常用的藥物。一旦確定了對(duì)某種藥過(guò)敏，則應(yīng)防止再度接觸，因?yàn)榈诙蔚倪^(guò)敏反應(yīng)，起病往往更加急驟，治療起來(lái)也更為麻煩。食物過(guò)敏，另一主要原因俗話說(shuō)“民以食為天”，誰(shuí)會(huì)跟果腹的東西有仇呢？可有些人的體質(zhì)偏偏跟某種特定的食物“犯沖”，一旦吃了，輕的

7、嘴麻、嗓子癢；重一點(diǎn)的渾身起包、皮膚腫脹；最兇猛的是導(dǎo)致休克，頃刻之間奪人性命。常見(jiàn)的食物過(guò)敏原主要有雞蛋、牛奶、花生、巧克力、蜂類毒素、黃豆、小麥、蕎麥、蝦、蟹、核果（杏仁、核桃、腰果、開(kāi)心果）桃、蘋(píng)果、梨、芒果、獼猴桃、荔枝等。凡是出現(xiàn)吃東西后發(fā)生過(guò)敏尤其是休克的人群，應(yīng)盡快到醫(yī)院篩查過(guò)敏原。查過(guò)敏原的目的首先是讓患者知道該避開(kāi)哪些食物，這是防止過(guò)敏性休克的最主要方法。研究發(fā)現(xiàn)，花粉和水果過(guò)敏有交叉現(xiàn)象，比如對(duì)蒿草過(guò)敏的人有可能對(duì)桃子或其他水果過(guò)敏。找到一個(gè)過(guò)敏原，可以幫助患者避開(kāi)別的危險(xiǎn)。此外，食物過(guò)敏原之間也會(huì)存在交叉