艾灸對(duì)腰痛病人的療效觀察

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1、艾灸對(duì)腰痛病人的療效觀唐小燕(韶關(guān)市中醫(yī)院康復(fù)科廣東韶關(guān)512026)【摘要】目的觀察艾灸治療腰痛的臨床療效。方法對(duì)48例腰痛患者采用艾灸治療，療程12天?，觀察臨床療效及治療前后VAS評(píng)分變化。結(jié)果治愈率為68.75%,總有效率為96.68%；VAS評(píng)分由治療前(5.8±0.8)分降至(3.4±0.5)分，治療前后VAS評(píng)分有非常著性差異(P<0.01)o結(jié)論艾灸能明顯減輕患者的腰痛癥狀?！娟P(guān)鍵詞】艾灸腰痛【中圖分類號(hào)】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)15-0337-02腰痛是指腰部一側(cè)或兩側(cè)痛疼而言。腰為腎之

2、府，腎經(jīng)貫脊屬腎，膀胱經(jīng)夾脊抵腰中，督脈并于脊里，帶脈起于季脅回身一周，所以腰痛與腎、腎經(jīng)、膀胱經(jīng)、督脈、事脈有密切關(guān)系。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，艾灸具有調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、祛瘀生新的作用。在臨床應(yīng)用上，可使患者免受針刺的痛苦，并且操作方便易學(xué)，患者家屬在家也可操作，不失為一種手段簡(jiǎn)便、療效好的治療方法。筆者采用艾灸治療腰痛獲得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料共選取我院2008年3月到2010年6月的48例腰痛患者，其中男性31例，女性17例，患者年齡28至69歲，平均年齡(45±7.6歲)；病程最短4個(gè)月，最訟5年，平均(3.8±0.8年)，X

3、線攝片及MRI檢查顯示：腰椎骨質(zhì)增生7例，腰椎間盤突出18例，慢性腰肌勞損15例，腰椎滑脫4例，腰椎間韌帶勞損3例，腰骶關(guān)節(jié)退變1例。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷參照岡家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］的診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)為腰餓部或下肢外側(cè)疼痛，反復(fù)發(fā)作；起病緩慢，隱隱作痛，活動(dòng)后久坐久立久臥后疼痛加劇；腰膝瘓軟乏力，勞則更甚，臥則漸輕，腰部僵硬，活動(dòng)受限；直腿抬高試驗(yàn)陰性。1.3納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者；病程在3個(gè)月以上者。排除標(biāo)準(zhǔn)：由內(nèi)臟病變牽涉腰部引起的疼痛或婦科生殖泌尿系統(tǒng)；骨折或腰椎占位性病變等引起的疼痛。1.4治療方法患者坐位或臥位，充分暴露雙側(cè)足腎

4、俞穴和三里穴，點(diǎn)燃艾條，依次溫和雙側(cè)足腎俞穴/變換體位后再灸雙側(cè)三里穴。每穴灸15至25min,灸至患者局部皮膚紅暈且局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜。每天1次。12次為1個(gè)療程。療程間休息3天。1.5觀察方法通過視覺模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)腰痛癥狀程度進(jìn)行評(píng)分:0分代表不痛，10分代表劇烈疼痛。對(duì)治療前和治療2個(gè)療程后進(jìn)行疼痛程度的評(píng)分診斷。1.6療效標(biāo)準(zhǔn)臨床療效參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［1】相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定無效:經(jīng)2至3個(gè)療程后J要部疼痛和活動(dòng)功能沒有顯著變化好轉(zhuǎn):腰痛基本消失或明顯減輕，但功能活動(dòng)僅有少許恢復(fù)；顯效:腰痛基本消失，功能活動(dòng)基本恢復(fù)正常;治愈:腰痛完全

5、消失，腰部活動(dòng)自如，功能恢復(fù)正常。2結(jié)果2.1臨床療效在48例患者中，治愈28例，顯效10例，好轉(zhuǎn)9例，無效1例，治愈率為68.75%例,總有效率為96.68%。2.2VAS評(píng)分治療2個(gè)療程后，VAS評(píng)分由治療前(5.8±0.8)分降至(3.4±0.5)分，治療前后VAS評(píng)分有非常著性差異(P<0.01),因此，艾灸能明顯減輕患者的腰痛癥狀。3艾灸的護(hù)理工作(1)在進(jìn)行艾灸治療吋，病人應(yīng)該保持舒適的體位，避免病人在活動(dòng)吋，艾條掉落發(fā)生燙傷或燒壞衣被。(2)在進(jìn)行艾條灸治療吋，要仔細(xì)觀察燃點(diǎn)的距離，應(yīng)該隨吋詢問病人的溫?zé)岣?，并仔?xì)觀察局部潮紅的程度

6、。(3)艾灸治療后如果冇小水泡，一般不必要處理，對(duì)于較大的水泡應(yīng)消素后，然后再用無菌針頭刺破，涂上金萬紅軟膏即可。(4)在艾灸治療完畢后應(yīng)為患者蓋好衣被，并開窗通風(fēng)，注意保持室內(nèi)空氣的新鮮。4討論艾灸這一傳自古老中醫(yī)的療法，己讓人們認(rèn)識(shí)到蘇具有很好的鎮(zhèn)痛效應(yīng)。方宗仁等［2］通過實(shí)驗(yàn)證明艾灸刺激能提高人鼠甩尾率，鎮(zhèn)痛效應(yīng)的吋程長(zhǎng)于電針鎮(zhèn)痛。在艾灸活血化瘀研究方面，吳中朝等［3］認(rèn)為主要是通過清除患者血液中的異常成分和改善血液理化性質(zhì)而實(shí)現(xiàn)的。因此，用艾灸的方法治療瘀血腰痛既能止痛又能活血，起到了標(biāo)本兼治的作用。但是有很多人對(duì)于艾灸還是持有一種懷疑的態(tài)度，蘇實(shí)對(duì)于艾灸的作用是可以肯定

7、的，從古代開始，中國(guó)人就有了對(duì)于艾灸的認(rèn)知度，并且受到了廣泛的應(yīng)用。而很多的中醫(yī)資料也記載了灸法的重要性，《醫(yī)學(xué)入門》講“藥之不及，針之不到，必須灸之?！薄睹献印分芯陀羞@樣的記載，“七年之病，當(dāng)求三年之艾?！币约啊凹矣腥臧?，醫(yī)生不用來?！倍耐ㄟ^用艾絨熏灸穴位疏通經(jīng)絡(luò)，活血理氣，補(bǔ)充身體陽氣排除病邪，主要是調(diào)理身體的亞健康狀況，這對(duì)于現(xiàn)代都市人來說，無疑是最好的養(yǎng)生方式。對(duì)本次觀察中，取足三里和腎俞穴，一方面能培補(bǔ)腎元，健運(yùn)脾胃，以防新生之瘀；另一方面，培補(bǔ)陽氣，溫運(yùn)血行，血