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1、妊高癥產婦圍產期行舒適護理臨床應用【摘要】目的:探討舒適護理在妊娠高血壓綜合征產婦圍產期中的應用。方法:選取我院產科在2012年1月至2014年1月收治的妊高癥患者60例,隨機分為觀察組和對照組,觀察組給予舒適護理,對照組給予常規(guī)護理,并比較兩組護理效果。結果:觀察組護理后的SAS評分、剖宮產率以及子癇、新生兒窒息等并發(fā)癥發(fā)生率均明顯小于對照組,且差異均具有統(tǒng)計學意義P0.05),兩組具有可比性。1.2護理方法對照組給予一般常規(guī)護理,即單純的遵醫(yī)囑治療護理,觀察組采用舒適護理模式給予產婦整個圍產期護理,主要包括:1.2.1產前
2、護理1.2.1.1心理護理首先患者在入院護給予熱情接待,并向患者介紹醫(yī)院環(huán)境以及自我介紹,消除患者的陌生感;一般而言產婦在產前均會出現(xiàn)不同程度的焦慮癥狀,而妊高癥產婦因伴有高血壓等癥狀,更易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、焦慮等負性心理,此時護理人員應加強與患者的溝通,了解其思想動態(tài),診斷其存在不良心理的原因給予疏導,并耐心細致回答患者的疑問,向患者介紹妊高癥的一般知識,包括發(fā)病原因,治療方法、預后等情況,并及時提供心理及情感等方面的支持工作,緩解產婦焦慮、緊張、不安的心理,樹立其分娩信心。1.2.1.2環(huán)境護理為產婦創(chuàng)造一個干凈、舒適的病房
3、環(huán)境,保持病房內陽光充足,溫度適宜,通風條件良好,同時避免強光和噪音等刺激,以提高患者舒適度;囑患者充分臥床休息,護理人員在病房內的所有動作應輕緩,以為產婦休息創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境。1.2.1.3密切觀察患者病情變化加強對患者生命體征監(jiān)測,尤其是呼吸、血壓、尿量等變化情況,重視患者主訴,如頭痛、頭暈、眼花、惡心、嘔吐等先兆子癇癥狀,當患者出現(xiàn)上述征象時應及時報告醫(yī)生處理;嚴密觀察胎心、胎動以及有無宮縮、陰道出血等情況,并備好各種急救藥品和器材,以便及時處理。1.2.1.4用藥護理硫酸鎂是目前治療妊高癥的一線藥物,可有效預防
4、子癇的發(fā)生,但是其易出現(xiàn)膝腱反射消失、肌張力減退等不良反應,因此在用藥前應確保產婦膝腱反射存在,患者尿量應彡25ml/h或600ml/d,呼吸頻率>16次/min才可應用[2];在用藥過程中應嚴格把握用藥劑量和靜脈滴速,若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、全身發(fā)熱、嗜睡等癥狀是應減慢滴速或停藥;同時加強對患者迅速,嚴密觀察肢體穿刺處有無滲漏,以便及時發(fā)現(xiàn)異常及時處理。1.2.2產后護理分娩后大多數產婦的病情會有所好轉并逐漸恢復,但是還有少數產婦由于疲倦、子宮收縮等,可能存在大出血、抽搐甚至仍有發(fā)生子癇的可能[3],此時護理人員不得懈怠,進一
5、步加強對患者生命體征的密切監(jiān)測,以確保產婦安全;對癥狀較為穩(wěn)定的產婦可及時給予母乳喂養(yǎng)等方面的宣教工作,以促進新生兒的正常發(fā)育。1.3觀察指標①應用Zung氏焦慮自評量表(SAS)對兩組產婦入院時以及出院時的焦慮狀況進行評分,滿分100分,得分越高,說明焦慮狀況越嚴重;②對兩組產婦的分娩方式(順產;陰道助產;剖宮產)進行觀察比較;③對兩組產婦的并發(fā)癥情況包括子癇、宮縮乏力、胎兒窘迫以及新生兒窒息的發(fā)生率進行比較。1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS16.0統(tǒng)計分析資料,計量資料采用('x土s)表示,并應用t檢驗;計數資料應用X2檢驗;
6、以P0.05),出院時觀察組SAS得分明顯小于對照組(P