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1、觀察腦卒中偏癱患者采用電子生物反饋輔助治療效果沈陽市第五人民醫(yī)院遼寧沈陽110023摘要：目的觀察腦卒中偏癱患者采用電子生物反饋輔助治療臨床效果。方法按照治療方法不同將86例腦卒中偏癱患者分組為對照組與觀察組，分別為43例。對照組實施常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練；觀察組于對照組治療基礎(chǔ)上實施電子生物反饋。比較2組患者治療前后步行能力、日常生活能力及運動功能變化。結(jié)果治療后，2組患者步行能力和H常生活能力及運動功能均明顯改善，但觀察組各項癥狀改善均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論采用電子生物反饋輔助治療腦卒中偏癱患者可改善其其運動功能，從而改善其步行能力，提高其生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：
2、電子生物反饋；腦卒中偏癱；康復(fù)訓(xùn)練臨床上，腦卒中是一種老年人群中常見且多發(fā)性的疾病，這種疾病具有較高發(fā)病率和致殘率，嚴(yán)重影響患者及家庭生活質(zhì)量，并給社會造成極大壓力［1］。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，這種疾病臨床死亡率不斷下降，然大多存活患者存在殘疾等現(xiàn)象。因此給予患者實施康復(fù)訓(xùn)練可降低殘疾率，同時提高患者生活質(zhì)量。木次為探討康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合電子生物反饋臨床治療腦卒中偏癱患者效果，旨在改善患者臨床癥狀，促進(jìn)其康復(fù)，最終提高其生活質(zhì)量，特選擇木次收治腦卒中偏癱患者實施研究，如下。1資料與方法1.1一般資料按照治療方法不同將2012年8月?2014年6月期間86例腦卒中偏癱患者
3、分組為對照組與觀察組，分別為43例。患者均符合我國第四屆腦血管病會議所制定的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］;患者步行能力評價為0級。患者均自愿參與研究且簽署知情同意書；排除意識障礙、原發(fā)性肢體功能障礙、認(rèn)知功能障礙、臟器功能衰竭等。觀察組男性26例，女性17例；年齡34?70歲，平均為(54.5±2.0)歲；疾病類型：腦出血28例、腦梗死15例。對照組男性30例,女性13例；年齡35?68歲，平均為(53.0±2.0)歲;疾病類型:腦出血25例、腦梗死18例。比較2組疾病類型和年齡等，P>0.05具有可比性。1.2方法對照組實施常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練；如
4、指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢各個關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、床上翻身、步態(tài)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，1次/d,45min/次。觀察組于對照組治療基礎(chǔ)上實施電子生物反饋，儀器：WOND2000F神經(jīng)康復(fù)重建儀；患者處坐位。患側(cè)上肢痙攣可采用經(jīng)皮電刺激模式，并選擇電極正負(fù)極，然后放置于患者患肢外側(cè)肱三頭肌處，刺激頻率：100Hz,脈寬：300us；刺激吋間：8?10s，間隔10s;20?40min/次。偏癱側(cè)肢運動功能障礙者：選取自動模式和單極波形；刺激頻率：50Hz；脈寬:500us；刺激吋間：8?10s，間隔10s;20~40min/次［3］。2組患者均治療4周。1.3觀察指標(biāo)比較2組患者治療前后步
5、行能力、日常生活能力及運動功能變化。于治療前Id和治療后Id分別采用巴氏指數(shù)(BI)［4］、Fugl-Meyer(FMA)［5］評分評價患者日常生活能力、肢體運動功能。采用Holden步行功能分級評價患者步行能力［6】；無法行走：0分；需拄拐仗行走：1分；可行走但平衡較差：2分；能行走但不夠穩(wěn)：3分；能獨立行走，但上下坡存在一定閑難：4分；任何地方均可獨立行走：5分。1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析，采用t檢驗。2結(jié)果治療前，2組各項癥狀情況比較(P>0.05),具有可比性。治療后，2組患者步行能力和日常生活能力及運動功能均明顯改善，但觀察組各項
6、癥狀改善均優(yōu)于對照組(P<0.05);見表1。3討論腦卒中后偏癱肢體障礙主要是因患者大腦對其肢體控制發(fā)生障礙，然患者肢體功能恢復(fù)是患者對肢體功能重新控制的過程［7】。臨床采用康復(fù)訓(xùn)練可冇效促進(jìn)患者肢體功能康復(fù)，但其取決于患者訓(xùn)練的決心及耐力，冋吋還受練4頻率等影響，但單純進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，患者需訓(xùn)練吋間較長，且效果緩慢，因此短期內(nèi)難以有效改善患者肢體功能。本次研宄中采用電子生物反饋治療，這種方法主要是受古印度瑜伽術(shù)啟發(fā)所創(chuàng)立。雖其不能使患者己受損腦神經(jīng)細(xì)胞復(fù)原，但其可促進(jìn)患者代償功能，開通受抑制神經(jīng)通道，最人程度保留患者部分神經(jīng)肌陶組織能力，使其可正常發(fā)揮生理功能。
7、經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，治療后，2組患者步行能力和日常生活能力及運動功能均明顯改善，但觀察組各項癥狀改善均優(yōu)于對照組(P<0.05)o說明2種方式均可改善患者運動功能及步行能力，最終提高患者生活能力，但采用電子生物反饋輔助治療臨床療效更為顯著?？傊?，臨床采用電子生物反饋輔助治療腦卒中后偏癱患者具奮較好療效，因此值得進(jìn)?-步推廣與應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：［1】陳曉峰，王玉龍，張秋，等.生物反饋技術(shù)在腦卒中偏癱患者社區(qū)康復(fù)中的應(yīng)用分析［」］.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(4)：49-50.［2】劉旭峰，王菁，鹿梁燕，等.針刺并肌電生物反饋療法治療腦卒中后偏癱的療效
