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《眼視光學(xué)眼球結(jié)構(gòu)課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、第一章緒論眼科學(xué)是研究視覺(jué)器官疾病的發(fā)生、發(fā)展轉(zhuǎn)歸以及預(yù)防、診斷、治療的醫(yī)學(xué)科學(xué)。眼科學(xué)與其他臨床學(xué)科有著密切的關(guān)系。8/23/20211第二章眼科學(xué)基礎(chǔ)一、眼球解剖二、眼附屬器三、視路四、眼部的血管和神經(jīng)8/23/20212一、眼球（eyeball）正常眼球的前后徑出生時(shí)16mm，3歲時(shí)達(dá)23mm，成年時(shí)24mm。眼球眼球壁內(nèi)容物中層（血管色素膜）內(nèi)層（視網(wǎng)膜）外層（纖維膜）角膜鞏膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜房水晶狀體玻璃體8/23/20213眼球立體結(jié)構(gòu)圖角膜瞳孔虹膜睫狀體晶狀體視網(wǎng)膜玻璃體血管膜鞏膜視盤(pán)視神經(jīng)眼球立體結(jié)構(gòu)圖8/23/20214纖維膜：角膜鞏膜視網(wǎng)膜血管色素膜房水晶狀體
2、玻璃體眼球的內(nèi)容物虹膜睫狀體脈絡(luò)膜鞏膜角膜由外至內(nèi)分三層：二、眼球壁的結(jié)構(gòu)8/23/20215（一）眼球壁1.外層（纖維膜）角膜（cornea）眼球前1/6，透明，即“黑眼球”鞏膜（sclera）眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球”角鞏膜緣（limbus）二者移行處，約1mm8/23/20216前表面曲率半徑7.8mm后表面曲率半徑6.8mm角膜厚度中央部0.5-0.55mm角膜厚度周邊部1mm角膜橫徑11.5~12mm角膜垂直徑10.5~11mm（1）角膜8/23/20217組織學(xué)分層①上皮細(xì)胞層②前彈力層③基質(zhì)層④后彈力層⑤內(nèi)皮細(xì)胞層8/23/20218角膜的供養(yǎng)及神經(jīng)支配①角膜無(wú)血
3、管，其營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自角膜緣血管網(wǎng)、房水、及淚液。代謝所需要的氧80%來(lái)源于空氣、15%源于角膜緣血管網(wǎng)、5%源于房水。②由三叉神經(jīng)眼支經(jīng)鼻睫神經(jīng)分布于角膜各層。8/23/20219(2)鞏膜①質(zhì)韌，乳白色，由致密的膠原纖維和彈力纖維構(gòu)成。②厚度各處不一，眼外肌附著出最薄（0.3mm）,視神經(jīng)周?chē)詈瘢?.0mm）。③組織學(xué)可分為三層：表層鞏膜，鞏膜實(shí)質(zhì)層，棕黑板層。8/23/202110角鞏膜緣角膜和鞏膜的移行區(qū)，一般認(rèn)為，角膜緣前界位于連接角膜前彈力層止端與后彈力層止端的平面，后界定于經(jīng)過(guò)房角內(nèi)的鞏膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，寬約1.5~2.0mm.前房角前房角的前外側(cè)壁為角鞏膜
4、緣。從角膜后彈力膜止端(schwalbc線)至鞏膜突；后內(nèi)側(cè)壁為睫狀體的前端和虹膜根部。在前房角內(nèi)依次可見(jiàn)到如下結(jié)構(gòu)：schwalbc線、小梁網(wǎng)和SchlMm管、鞏膜突、睫狀帶和虹膜根部。8/23/202111中層為葡萄膜(uvea)．又稱血管膜、色素膜，富含色素和血管。此層由相互銜接的三部分組成，由前到后為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜。8/23/202112（1）虹膜位于最前面，呈圓板狀，放射狀皺褶、紋理，中央有一圓孔，稱為瞳孔。瞳孔可根據(jù)光線的強(qiáng)弱而調(diào)節(jié)其大小，正常為2.5～4mm。正常瞳孔的大小與年齡、屈光狀態(tài)和生理狀態(tài)均有關(guān)系，如1歲以內(nèi)嬰兒瞳孔最小，兒童期和青春期最大，以后又變小。瞳
5、孔由瞳孔括約?。ǜ苯桓校?、瞳孔開(kāi)大?。ń桓校┱{(diào)節(jié)。8/23/202113(2)睫狀體為位于虹膜根部與脈絡(luò)膜之間的、寬約6—7mm的環(huán)狀組織。其矢狀面略呈三角形。暖狀體前部較肥厚，稱睫狀冠，寬約2mm，內(nèi)表面有70一80個(gè)縱行放射狀皺壁，稱睫狀突；后2/3薄面平坦，稱睫狀體扁平部。扁平部與脈絡(luò)膜連結(jié)處呈鋸齒狀，稱鋸齒緣，為睫狀體后界。暖狀體主要由暖狀肌和睫狀上皮細(xì)胞組成。睫狀肌由外側(cè)的縱行、中間的放射狀和內(nèi)側(cè)的環(huán)形三組肌纖維構(gòu)成。8/23/202114睫狀體位于中央，前接虹膜，后聯(lián)脈絡(luò)膜，側(cè)面是呈三角形，但實(shí)際上是環(huán)形一圈。睫狀冠位于睫狀體前部1/3，較厚，上有70-80個(gè)突起，稱睫狀突
6、，分泌房水。睫狀體與脈絡(luò)膜交界處稱鋸齒緣。睫狀體扁平部位于睫狀體后部2/3，較平，也稱睫狀環(huán)。睫狀體內(nèi)有睫狀肌（縱形、環(huán)形、放射狀），睫狀肌對(duì)眼的屈光起調(diào)節(jié)作用。8/23/202115(3)脈絡(luò)膜（choroid）平均厚0.25mm，有豐富的血管和色素，起暗房的作用。由三層血管組成：外側(cè)的大血管層中間的中血管層內(nèi)側(cè)的毛細(xì)血管層8/23/2021163．內(nèi)層視網(wǎng)膜（retina） 位于脈絡(luò)膜內(nèi)側(cè)的透明膜。黃斑中心小凹——黃斑中心凹視盤(pán)（視乳頭）視杯、杯凹8/23/202117視網(wǎng)膜分層外層視網(wǎng)膜色素上皮層RPE8/23/202118內(nèi)層視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺(jué)層①???視錐、視桿細(xì)胞層（光感受器細(xì)
7、胞層）②外界膜③外核層④外叢狀層⑤內(nèi)核層⑥內(nèi)叢狀層⑦神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層⑧神經(jīng)纖維層⑨內(nèi)界膜8/23/202119中間神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元視網(wǎng)膜的神經(jīng)元類(lèi)型視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞水平細(xì)胞雙極細(xì)胞無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞節(jié)細(xì)胞投射神經(jīng)元感光/視細(xì)胞內(nèi)核層外核層8/23/202120（二）眼球內(nèi)容1.房水由睫狀突分泌，含量0.25~0.3ml作用營(yíng)養(yǎng)角膜，晶體，玻璃體維持眼內(nèi)壓排除途徑睫狀突-后房-瞳孔-前房-房角-小梁網(wǎng)-schlemm’s管-集合管-房水靜脈8/23/2021
