呼吸系統(tǒng)ppt課件_1

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1、呼吸系統(tǒng)肺呼吸道上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：氣管、支氣管及其分枝呼吸系統(tǒng)功能：1、吸入氧，呼出二氧化碳2、鼻有嗅覺功能，喉有發(fā)音功能，肺有內(nèi)分泌功能第一節(jié)呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)一、呼吸道（一）鼻：是呼吸道起始部，也是嗅覺器官鼻外鼻鼻腔鼻旁竇外鼻：包括鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、梨狀孔鼻腔：分為鼻前庭、固有鼻腔1、鼻前庭（1）鼻毛可凈化、濾過空氣（2）缺少皮下組織，與軟骨膜連接緊密，故癤腫時疼痛劇烈外側(cè)壁：有上、中、下鼻甲，其下方依次為上、中、下鼻道。下鼻道前部有鼻淚管開口。2、固有鼻腔鼻旁竇：鼻腔附近的含氣骨性腔共有四對

2、：上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇（二）喉1、位置：頸前正中，向上借喉口通咽，下續(xù)氣管2、功能：既是呼吸道，又是發(fā)音器官。3、結(jié)構(gòu)：由軟骨、關(guān)節(jié)、韌帶、喉肌和黏膜構(gòu)成喉軟骨：1、甲狀軟骨2、環(huán)狀軟骨3、杓狀軟骨4、會厭軟骨甲狀軟骨環(huán)狀軟骨杓狀軟骨肺呼吸道上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：氣管、支氣管及其分枝呼吸系統(tǒng)（三）氣管與支氣管1、氣管：14～16個氣管軟骨借環(huán)狀韌帶為支架構(gòu)成，平胸骨角平面分為左、右主支氣管，分杈處稱為氣管杈。2、主支氣管左主支氣管：細(xì)、長、水平右主支氣管：粗、短、陡直二、肺位置：位于胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)，膈

3、的上方形態(tài)：呈圓錐形，有一尖、一底、兩面五、胸膜和胸膜腔胸膜：覆蓋于肺表面（臟層）和胸廓內(nèi)表面、膈上面、縱隔表面（壁層）的一薄層漿膜胸膜腔：臟、壁胸膜間的一封閉腔隙，左右不通肺呼吸道上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：氣管、支氣管及其分枝呼吸系統(tǒng)第二節(jié)呼吸生理呼吸：機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過程，即攝入氧氣排出二氧化碳肺通氣：肺與外界的氣體交換肺換氣：肺泡與血液之間的氣體交換氣體在血液中的運(yùn)輸組織換氣：血液和組織細(xì)胞之間的氣體交換呼吸的四個環(huán)節(jié)一、肺通氣指氣體經(jīng)呼吸道進(jìn)出肺的過程（一）肺通氣的動力1、呼吸運(yùn)動2、肺內(nèi)壓

4、3、胸膜腔內(nèi)壓1、呼吸運(yùn)動：呼吸肌節(jié)律性舒縮引起的胸廓擴(kuò)大與縮小的運(yùn)動——肺通氣的原動力分類：（1）根據(jù)呼吸深淺分：①平靜呼吸②用力呼吸（2）根據(jù)呼吸運(yùn)動的主要部位分：①胸式呼吸②腹式呼吸大氣壓2、肺內(nèi)壓：肺泡腔內(nèi)的壓力肺通氣的原理吸氣肌收縮→胸廓擴(kuò)張→肺擴(kuò)張→肺內(nèi)壓下降→肺內(nèi)壓<大氣壓→氣體入肺吸氣肌舒張→胸廓縮小→肺回縮→肺內(nèi)壓升高→肺內(nèi)壓>大氣壓→氣體出肺3、胸膜腔內(nèi)壓：胸膜腔內(nèi)的壓力胸膜腔負(fù)壓的形成：A、胸膜腔為密閉的腔隙（必要條件）B、在生長發(fā)育過程中，胸廓生長的速度比肺快，其自然容積大于肺的自然容積，所

5、以肺始終處于擴(kuò)張轉(zhuǎn)態(tài)C、在平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)壓為負(fù)值胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺回縮力在吸氣末或呼氣末，肺內(nèi)壓=大氣壓，若大氣壓=0，則胸膜腔內(nèi)壓=-肺回縮力左側(cè)氣胸（二）肺通氣的阻力彈性阻力：包括肺和胸廓的彈性阻力，占70%非彈性阻力：氣道阻力、慣性阻力和組織的粘滯阻力占30%1、彈性阻力：彈性組織在外力作用下變形時，所產(chǎn)生的對抗變形的力，即回縮力順應(yīng)性：肺和胸廓擴(kuò)張的難易程度易擴(kuò)張——順應(yīng)性大，彈性阻力小不易擴(kuò)張——順應(yīng)性小，彈性阻力大彈性阻力：包括肺回縮力和胸廓回縮力肺回縮力：肺泡表面張力和彈性回縮力肺泡表面張力：

6、肺泡內(nèi)表面的液體層與肺泡內(nèi)氣體之間的液-氣界面所形成的表面張力，傾向于使肺泡縮小肺表面活性物質(zhì)A、成分：二棕櫚酰卵磷脂（DPPC）B、作用：降低肺泡液-氣界面的表面張力防止肺泡萎陷，維持肺泡的穩(wěn)定性；避免肺水腫的發(fā)生2、非彈性阻力：主要來自氣道阻力主要影響因素：氣道口徑（三）肺容量：肺容納的氣體量潮氣量：平靜呼吸時每次吸入或呼出的氣量補(bǔ)吸氣量：平靜吸氣末再盡力吸入的最大氣量補(bǔ)呼氣量：平靜呼氣末再盡力呼出的最大氣量肺活量：最大吸氣后作全力呼氣，所能呼出的氣量肺活量=潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量正常成年男性：3.5L女性

7、：2.5L意義：反映一次呼吸時肺所能達(dá)到的最大通氣量，是肺靜態(tài)通氣功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)二、氣體的交換（一）氣體交換的動力——膜兩側(cè)該氣體的分壓差（二）肺換氣呼吸膜的結(jié)構(gòu)肺換氣的過程影響肺換氣的因素:氣體的分壓差分壓差越大，氣體擴(kuò)散速度越快呼吸膜的通透性、厚度、面積呼吸膜通透性降低、增厚或面積減少，都會使氣體交換減少通氣/血流比值通氣/血流比值（V/Q）每分肺泡通氣量與每分血流量的比值（三）組織換氣三、氣體在血液中的運(yùn)輸（一）氣體在血液中運(yùn)輸?shù)男问轿锢砣芙狻⒒瘜W(xué)結(jié)合兩種形式（二）氧的運(yùn)輸1、氧的運(yùn)輸形式物理溶解——1.

8、5%，化學(xué)結(jié)合——98.5%。O2的結(jié)合形式是氧合血紅蛋白（HbO2）Hb+O2HbO2PO2高處（肺部）PO2低處（組織）2、血氧飽和度血氧容量：每100ml血液中血紅蛋白能結(jié)合O2的最大量血氧含量：每100ml血液中血紅蛋白實(shí)際結(jié)合O2的最大量血氧飽和度：血氧含量占血氧容量的百分?jǐn)?shù)（三）二氧化碳的運(yùn)輸1、CO2的運(yùn)輸形式物理溶解——5%，化學(xué)結(jié)合——95