病人心理與心理護(hù)理課件

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1、病人心理與心理護(hù)理..視頻從上海選女婿說(shuō)計(jì)劃的重要性標(biāo)清(270P).qlv了解什么樣的人得了病，比了解一個(gè)人得了什么病更重要?！２死讓W(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)病人的心理需要病人的心理反應(yīng)心理護(hù)理的概念、原則、目標(biāo)心理護(hù)理的實(shí)施程序病人的求醫(yī)行為及其影響因素病人的尊醫(yī)行為及其影響因素心理護(hù)理在整體護(hù)理的作用心理護(hù)理的實(shí)施形式掌握熟悉目錄一病人心理概述二病人的心理需要與心理反映心理護(hù)理的概述三四心理護(hù)理的基本程序一病人心理概述那些尋求醫(yī)療護(hù)理的或正處在醫(yī)療護(hù)理中的人（醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)）病人被看做是社會(huì)群體中與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生關(guān)系的

2、有疾病行為和求醫(yī)行為的社會(huì)群體。第一節(jié)病人心理概述（一）病人概念與病人的角色病人:角色是社會(huì)學(xué)用以描述社會(huì)生活中的人所具有的身份。社會(huì)角色：即社會(huì)身份。指人的社會(huì)地位、身份相一致的一整套權(quán)利、義務(wù)和行為模式。社會(huì)心理學(xué)認(rèn)為每個(gè)人在社會(huì)中都扮演不同角色，一個(gè)人就是所扮演的各種社會(huì)角色的總和。一個(gè)人患病以后就進(jìn)入病人角色，也就有了病人身份。第一節(jié)病人心理概述病人角色最初由美國(guó)社會(huì)學(xué)家帕森斯（ParsonsT）于1951年提出。他認(rèn)為病人角色的概念包括以下四個(gè)方面：第一節(jié)病人心理概述①病人可以從常態(tài)的社會(huì)角色中解脫出來(lái)，免除或部分

3、免除其原有的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)；②病人對(duì)陷入疾病狀態(tài)是沒有責(zé)任的；③病人應(yīng)該努力使自己痊愈，有接受治療和努力康復(fù)的義務(wù)；④病人應(yīng)該尋求可靠的治療技術(shù)的幫助，必須與醫(yī)護(hù)人員合作，共同戰(zhàn)勝疾病。病人的權(quán)利1、受到社會(huì)尊重、理解的權(quán)利2、享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利3、免除或部分免除健康時(shí)的社會(huì)責(zé)任的權(quán)利4、保守個(gè)人秘密的權(quán)利第一節(jié)病人心理概述第一節(jié)病人心理概述病人的義務(wù)1、及時(shí)就醫(yī)，早日康復(fù)的義務(wù)2、尋求有效醫(yī)療，認(rèn)真遵循醫(yī)囑的義務(wù)3、遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度(二)病人的角色轉(zhuǎn)換問(wèn)題家庭角色職業(yè)角色其他社會(huì)角色角色適應(yīng)角色不適應(yīng)角色適應(yīng)是指病人

4、的心理與行為和病人的角色要求疾病符合(二)病人的角色轉(zhuǎn)換問(wèn)題家庭角色職業(yè)角色其他社會(huì)角色角色行為缺如角色行為沖突角色行為減退角色行為強(qiáng)化角色行為異常角色不適應(yīng)影響病人角色適應(yīng)因素?123疾病情況（疾病性質(zhì)、嚴(yán)重程度等）病人的心理社會(huì)特征（年齡、性格、文化等）醫(yī)院的情況(服務(wù)水平、態(tài)度、環(huán)境、規(guī)章制度等）求醫(yī)行為原因社會(huì)需要心理需要生理需要求醫(yī)行為類型主動(dòng)求醫(yī)強(qiáng)制性求醫(yī)被動(dòng)求醫(yī)遵醫(yī)行為：指病人遵從醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)囑進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、治療和預(yù)防疾病的行為，也叫病人的依從性。（三）、病人的求醫(yī)、遵醫(yī)行為求醫(yī)行為：指人們感到某種軀體或心理不

5、舒適尋求醫(yī)護(hù)幫助的行為。影響病人的求醫(yī)的因素213病人對(duì)疾病和癥狀認(rèn)識(shí)醫(yī)療保健服務(wù)因素社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素學(xué)歷、敏感、技術(shù)、服務(wù)、性別、壓力、經(jīng)濟(jì)影響病人的尊醫(yī)的因素疾病因素病人心理社會(huì)特征醫(yī)患關(guān)系治療和護(hù)理方案不同層次的心理需要(馬斯洛)基本需要心理需要自我實(shí)現(xiàn)需要尊重需要愛與歸屬需要安全需要生理需要第二節(jié)病人心理需要與心理反應(yīng)（掌握）一病人的心理需要第二節(jié)病人心理需要與心理反應(yīng)（二）病人的心理反應(yīng)病人的心理反應(yīng)病人認(rèn)知反應(yīng)病人的情緒反應(yīng)病人的意志行為反應(yīng)病人的人格特征變換第二節(jié)病人心理需要與心理反應(yīng)病人的認(rèn)知反應(yīng)感知覺異常記憶力

6、異常思維異常1感受性提高2感受性減低3時(shí)空知覺異常4幻覺第二節(jié)病人心理需要與心理反應(yīng)病人的情緒反應(yīng)焦慮恐懼抑郁憤怒第二節(jié)病人心理需要與心理反應(yīng)護(hù)理的目標(biāo)不是要消除一切焦慮一定程度的焦慮與恐懼是正常的，對(duì)疾病的康復(fù)也有利，但過(guò)度的焦慮與恐懼對(duì)病人的身心以及醫(yī)患關(guān)系都有很大損害。1.定義：個(gè)體面臨一種模糊的、非特異性威脅而不知所措的不愉快體驗(yàn)，表現(xiàn)對(duì)未來(lái)的莫名擔(dān)憂,包含煩躁不安、擔(dān)心、憂慮和害怕的成分等。２.臨床表現(xiàn)：血壓升高、心率增快、呼吸加深加快、坐立不安、來(lái)回走動(dòng)等。３.易發(fā)生的情景：等待診斷和檢查結(jié)果，等待醫(yī)生或護(hù)士的處

7、置，等待手術(shù)，等待治療效果等。焦慮期待性焦慮分離性焦慮閹割性焦慮恐懼第二節(jié)病人心理需要與心理反應(yīng)人們?cè)诿鎸?duì)危險(xiǎn)情境或?qū)ψ约侯A(yù)期將要受到的傷害而產(chǎn)生的較高強(qiáng)度的負(fù)性情緒反應(yīng)。病人心率加快、血壓升高、呼吸急促、肢體顫抖、煩躁易激動(dòng)易發(fā)生的情景：非常規(guī)的檢查和治療，新入院病人，兒童、手術(shù)病人等抑郁1.定義：一組以情緒低落為特征的情緒狀態(tài)，常與現(xiàn)實(shí)或預(yù)期的喪失有關(guān)。2.臨床表現(xiàn)：消極的自我意識(shí)，自我評(píng)價(jià)下降，自信心喪失，有自卑感及無(wú)用感；行為方面，活動(dòng)下降，言語(yǔ)減少，興趣減退，回避他人等3.易發(fā)生的情景：重危疾病，病情加重，嚴(yán)重器官

8、功能喪失，預(yù)后不良，療效不佳，疾病對(duì)工作生活有較大影響等。第二節(jié)病人心理需要與心理反應(yīng)一種較強(qiáng)烈的因個(gè)體與挫折或威脅抗?fàn)幎a(chǎn)生的情緒反應(yīng)。第二節(jié)病人心理需要與心理反應(yīng)憤怒第二節(jié)病人心理需要與心理反應(yīng)病人的意志行為反應(yīng)意志變化依賴行為退化行為一般而言人格是比較穩(wěn)定的，不會(huì)隨著時(shí)間和環(huán)境的變化