贛榆縣健康兒童接受疫苗免疫后的抗體水平檢測

贛榆縣健康兒童接受疫苗免疫后的抗體水平檢測

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1、贛榆縣健康兒童接受疫苗免疫后的抗體水平檢測  脊灰、麻疹、乙腦、風疹皆是由病毒引起的傳染性疾病,目前預(yù)防的有效措施是接種脊髓灰質(zhì)炎(脊灰)、麻疹、乙腦、風疹疫苗,提高兒童免疫力,保護易感人群。世界衛(wèi)生組織于2000年經(jīng)嚴格認證,證實我國實現(xiàn)了無脊灰目標;我國政府承諾2012年消除麻疹,將全國的麻疹發(fā)病率控制在1/100萬以下。為了解贛榆縣健康兒童脊灰、麻疹、乙腦、風疹免疫水平,評價脊灰、麻疹、乙腦、風疹疫苗免疫效果,鞏固無脊灰成果,消除麻疹,預(yù)防乙腦、風疹傳染病等工作提供科學依據(jù),2013年對贛榆縣2

2、0280名健康兒童脊灰、麻疹、乙腦、風疹疫苗免疫后抗體水平進行監(jiān)測,現(xiàn)將結(jié)果分析如下?! ?對象與方法  1.1對象以鎮(zhèn)為單位,把健康兒童分1~歲、2~歲、3~歲、4~歲、5~歲、6~歲、7~歲、8~歲、9~歲9個年齡組,采用隨機抽樣方法,隨機選取兒童?! ?.2方法    1.2.1血標本采樣用一次性采血針采集末稍血(手指或耳垂),用一次性定量采血管取20μl,加到預(yù)先盛有180μl生理鹽水的0.5ml帶蓋離心管中,待血球全部自然沉降到管底后便可直接取上清液檢測。血清標本應(yīng)新鮮、無污染、

3、無溶血、無血脂?! ?.2.2檢驗原理采用間接ELISA法,用純化滅活的脊髓灰質(zhì)炎(麻疹、乙腦、風疹)病毒包被,用辣根過氧化物酶(HRP)標記的抗人IgG抗體作二抗,檢測人血清中抗脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、乙腦、風疹I(lǐng)gG抗體?! ?.2.3試驗試劑脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、乙腦、風疹病毒IgG抗體檢測試劑盒(酶聯(lián)免疫法)由江蘇省華冠生物技術(shù)股份有限公司提供,有效期內(nèi)使用?! ?結(jié)果  2.1監(jiān)測基本情況本次共監(jiān)測9個鎮(zhèn)20280名健康兒童,其中男11676名、女8604名。脊髓灰質(zhì)炎抗體陽性20200名,陽性率99

4、.61%(20200/20280);麻疹抗體陽性20086名,陽性率99.00%(20086/20280);風疹抗體陽性20187名,陽性率99.54%(20187/20280);乙腦陽性19978名,陽性率98.51%(19978/20280),4種抗體陽性率間差異有統(tǒng)計學意義(χ2=192.9,P<0.01)??贵w陽性率最高的是脊髓灰質(zhì)炎抗體,抗體陽性率最低的是乙腦抗體?! ?.2抗體陽性年齡分布情況20280名健康兒童脊灰、麻疹、風疹、乙腦抗體各年齡組分布見表1。脊灰、風疹抗體陽性率不同

5、年齡組間差異無統(tǒng)計學意義(χ2脊=4.08,χ2風=3.20,P>0.05);麻疹、乙腦抗體陽性率不同年齡組間差異有統(tǒng)計學意義(χ2麻=59.2,χ2乙=44.7,P<0.05)。【1】    2.3各鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康兒童脊灰、麻疹、風疹、乙腦抗體水平情況各鄉(xiāng)鎮(zhèn)間脊灰、麻疹、風疹、乙腦抗體陽性率(見表2),其間差異有統(tǒng)計學意義(χ2脊=62.9,χ2麻=225.2,χ2風=103.5,χ2乙=67.1,P<0.01)?!?】    3討論  脊髓

6、灰質(zhì)炎是急性傳染病,由病毒侵入血液引起,部分病毒可侵入神經(jīng)損傷脊髓前角運動神經(jīng)元,致使有關(guān)的肌肉失去了神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用而產(chǎn)生萎縮。麻疹是由麻疹病毒引起的一種經(jīng)呼吸道傳染傳播的急性出疹性疾病。我國政府向世界衛(wèi)生組織承諾于2012年實現(xiàn)消除麻疹的目標,并將發(fā)病率控制在1/100萬以下。開展麻疹疫苗免疫后人群抗體水平檢測,為控制當?shù)芈檎钜咔楣ぷ鞯拈_展提供了科學依據(jù)?! 〖够?、麻疹、乙腦、風疹皆是由病毒引起的傳染病,目前這4種疾病的預(yù)防皆是以接種疫苗提高兒童免疫力,保護易感人群,從而達到消滅、控制脊灰、麻疹、乙

7、腦、風疹的目的?! ”敬喂脖O(jiān)測健康兒童20280名,4種疫苗免疫后抗體陽性率最高為99.61%,最低為98.51%,說明贛榆縣健康兒童中脊灰抗體陽性率處于較高水平,為該縣保持無脊灰現(xiàn)狀打下堅實基礎(chǔ)。但同時也應(yīng)看到,在20280名健康兒童中仍有80名兒童抗體陰性,說明要鞏固無脊灰成果,應(yīng)認真分析查找原因,做到脊灰疫苗接種無死角。麻疹疫苗陽性率為99.10%,仍有190名健康兒童抗體為陰性。人們對麻疹病毒普遍易感,感染后絕大多數(shù)為顯性感染,這一點與脊灰不同,該縣經(jīng)數(shù)次大規(guī)模強化免疫大大提高了健康兒童的免疫

8、水平,但同時應(yīng)認識到要實現(xiàn)政府消除麻疹的目標,把麻疹發(fā)病率控制在1/100萬以下,仍有大量工作需加強?! 「鶕?jù)檢測,1~9歲各年齡組中不同疫苗的免疫后抗體陽性率差異有所不同,脊灰、風疹的抗體陽性率在不同年齡組間的差異有統(tǒng)計學意義;而麻疹和乙腦的抗體陽性率在不同年齡組間的差異無統(tǒng)計學意義。從不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)的4種疫苗抗體陽性率看,其差異具有統(tǒng)計學意義。說明各鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童免疫工作存在不平衡,在今后的工作中應(yīng)對不同的鄉(xiāng)鎮(zhèn)分類指導(dǎo),切實把免疫規(guī)劃工作落到實處,做好預(yù)防接種點

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