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1、Ebola埃博拉病毒1埃博拉病毒(埃博拉是剛果的一條河流,1976年首宗艾博拉病例在那里出現(xiàn)),是引起人類和靈長類動(dòng)物發(fā)生埃博拉出血熱(EBHF)的烈性病毒,由此引起的出血熱是當(dāng)今世界上最致命的病毒性出血熱,已造成10次具有規(guī)模的暴發(fā)流行。在大約1500例確診的埃博拉案例中,死亡率高達(dá)88%。被稱為“世界上最可怕的病毒”。是“世界上最神秘的六種病毒之首”。2埃博拉是人畜共通病毒,至今沒有辨認(rèn)出任何有能力在爆發(fā)時(shí)存活的動(dòng)物宿主,目前認(rèn)為果蝠是病毒可能的原宿主。因?yàn)榘2├闹旅Γ由夏壳吧形从腥魏我呙绫蛔C實(shí)有效,埃博拉被列為生物安全第四級(jí)(BiosafetyLevel4)病毒,也同時(shí)被視
2、為是生物恐怖主義的工具之一。34埃博拉病毒屬絲狀病毒科,呈長絲狀體,單股負(fù)鏈RNA病毒,有18,959個(gè)堿基,有包膜,病毒顆粒直徑大約80nm,大小100nm×(300~1500)nm,有分支形、U形、6形或環(huán)形,分支形較常見。有囊膜,表面有(8~10)nm長的纖突。純病毒粒子由一個(gè)螺旋形核糖核殼復(fù)合體構(gòu)成,含負(fù)鏈線性RNA分子和4個(gè)毒粒結(jié)構(gòu)蛋白。結(jié)構(gòu)5電鏡下的埃博拉病毒埃博拉病毒結(jié)構(gòu)示意圖6埃博拉病毒7埃博拉病毒主要通過體液(汗液、唾液、血液)傳染,潛伏期為2天左右。感染者均是突然出現(xiàn)高燒、頭痛、咽喉疼、虛弱和肌肉疼痛。然后是嘔吐、腹痛、腹瀉。發(fā)病后的兩星期內(nèi),病毒外溢,導(dǎo)致人體內(nèi)外
3、出血、血液凝固、壞死的血液很快傳及全身的各個(gè)器官,病人最終出現(xiàn)口腔、鼻腔和肛門出血等癥狀,患者可在24小時(shí)內(nèi)死亡。傳播及病發(fā)8主要種類扎伊爾埃博拉病毒:致死率90%!??!蘇丹埃博拉病毒:致死率53%雷斯頓埃博拉病毒:對(duì)猴子有很高的致死率,對(duì)人類并沒有致命性科特迪瓦埃博拉病毒:從黑猩猩尸體中發(fā)現(xiàn),人被感染后可治愈對(duì)人的毒力強(qiáng)弱次序?yàn)椋篍BO-Z>EBO-S>EBO-CL>EBO-R9地區(qū)分布埃博拉出血熱目前為止主要呈現(xiàn)地方性流行,局限在中非熱帶雨林和東南非洲熱帶大草原,但已從開始的蘇丹、剛果民主共和國擴(kuò)展到剛果共和國、中非共和國、利比亞、加蓬、尼日利亞、肯尼亞、科特迪瓦、喀麥隆、津巴布韋
4、、烏干達(dá)、埃塞俄比亞以及南非。非洲以外地區(qū)偶有病例報(bào)道,均屬于輸入性或?qū)嶒?yàn)室意外感染,未發(fā)現(xiàn)有埃博拉出血熱流行。10埃埃博拉病毒在人體發(fā)作時(shí),人體各處將流血不止極其痛苦埃博拉病毒反復(fù)發(fā)作奪去了許多非洲人的生命11傳播途徑一傳播途徑是直接接觸病人和空氣傳播。1.直接接觸感染者的血液,分泌物,器官或者精液。2.處理發(fā)病和死亡的黑猩猩。3.醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常因?yàn)榭床∪嘶蛘邊⒓釉岫Y而感染。二醫(yī)源性感染在1976扎伊爾的流行中,每一位病人因?yàn)楸晃廴镜淖⑸淦鞫腥?。自然宿主似乎被認(rèn)為存在于非洲和亞洲的熱帶雨林中,但仍未發(fā)現(xiàn)。宿主雖尚未最后確定,但到目前為止,已有多方證據(jù)表明猴子及猩猩等野生非人靈長類動(dòng)物
5、以及其他動(dòng)物有EBV感染現(xiàn)象.12可能的自然宿主13生物戰(zhàn)爭由于埃博拉病毒致死率極高,因此被美國疾病管制局歸類為最高等級(jí)生物恐怖主義的工具。被認(rèn)為是最可怕的威脅公共安全、公共健康的潛在生物武器。根據(jù)美國科學(xué)家于FortDetrick和Biopreparat機(jī)構(gòu)的研究,埃博拉病毒曾在冷戰(zhàn)期間被考慮作為針對(duì)蘇聯(lián)的生物武器。埃博拉因其致命性強(qiáng)而被考慮作為生物武器,但由于病毒孵化期短,很可能在先殺死一部分人之后無法大規(guī)模傳播。因此有些病毒研究者希望通過結(jié)合天花病毒,制造出一種傳播范圍大、殺傷力強(qiáng)的病毒,作為恐怖主義武器。1992年,日本的奧姆真理教領(lǐng)袖麻原彰晃曾帶領(lǐng)40名成員赴扎伊爾,希望獲得
6、此病毒,作為大屠殺工具,但最后并未成功。14埃博拉是人類迄今未能征服的致命殺手,是世界醫(yī)學(xué)界面對(duì)的一道難以解讀的“哥德巴赫猜想”?!绹鴤魅静<液B稑O度恐慌》1995(以非洲真實(shí)的埃博拉病毒傳播情況為背景拍攝的科幻動(dòng)作驚悚片)游戲中幻想的埃博拉患者活死人狀態(tài)《極度恐慌》1995(以非洲真實(shí)的埃博拉病毒傳播情況為背景拍攝的科幻動(dòng)作驚悚片)15高危人群出現(xiàn)疫情時(shí),感染風(fēng)險(xiǎn)較高的人員為醫(yī)務(wù)人員。與病人有密切接觸的家庭成員或其他人。在葬禮過程中直接接觸死者尸體的人員。在雨林地區(qū)接觸了森林中死亡動(dòng)物的人。目前尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱發(fā)病有明顯的季節(jié)性。16發(fā)病機(jī)制病毒進(jìn)入機(jī)體后,可能在局部淋巴
7、結(jié)首先感染單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和其他單核吞噬系統(tǒng)(MPS)的細(xì)胞。當(dāng)病毒釋放到淋巴或血液中,可以引起肝臟、脾臟以及全身固定的或移動(dòng)的巨噬細(xì)胞感染。感染的MPS細(xì)胞同時(shí)被激活,釋放大量的細(xì)胞因子和趨化因子,包括腫瘤壞死因子。增加血管內(nèi)皮細(xì)胞的通透性,誘導(dǎo)表達(dá)內(nèi)皮細(xì)胞表面粘附和促凝因子,以及組織破壞后血管壁膠原暴露,釋放組織因子等,最終導(dǎo)致DIC。17病毒特征埃博拉病毒是“活死人”現(xiàn)象的原因之一,除了骨頭和骨骼的肌肉外,埃博拉病毒對(duì)人體任何其他組織后