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《抑郁焦慮障礙與軀體疾病臨床關(guān)系的相關(guān)研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、抑郁焦慮障礙與軀體疾病臨床關(guān)系的相關(guān)研究李玉琴張莉朱美慶余春華馬清躍(青海大學附屬醫(yī)院心理科810001)【摘要】目的探討抑郁/焦慮障礙與軀體疾病臨床關(guān)系。方法對我院478例住院的軀體疾病患者進行抑郁/焦慮障礙調(diào)查。結(jié)果經(jīng)過測評，木組患抑郁/焦慮癥患者有89例，占18.6%,其中高血壓、慢性支氣管炎、糖尿病、中風或偏癱、尿毒癥和癌癥患者的抑郁/焦慮癥患病率明顯高于非患者，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結(jié)論軀體疾病容易誘發(fā)抑郁/焦慮障礙，而抑郁/焦慮障礙又反過來影響軀體疾病的治療效果，兩者有很大的相關(guān)性，臨床需要對兩者同時兼顧治療，以使患者最
2、大程度地獲益?！娟P(guān)鍵詞】抑郁/焦慮障礙軀體疾病精祌障礙【中圖分類號】R395【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)13-0244-01抑郁/焦慮障礙是一類高患病率的精祌障礙，它是一種長期性負性情緒障礙，嚴重影響人們的社會、職業(yè)功能，抑郁/焦慮障礙不僅見于精神科臨床，還常影響其軀體疾病的康復，加重了社會和家庭的經(jīng)濟和心理負擔。但在實際工作中由于非精祌?？漆t(yī)生缺乏診斷和處理心理疾病的培訓和工作經(jīng)驗，容易造成漏診和誤診，從而延誤了治療。我院于2009年1月?2011年1月對在我院住院的軀體疾病患者進行抑郁/焦慮障礙調(diào)查，探討它們之
3、間的關(guān)系，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1一般資料478例為2009年1月?2011年1月因各種軀體疾病在我院住院的患者，其中男394例，女84例;年齡36?88歲，平均(43.7±7.3)歲，具體軀體疾病情況見表1。所有患者均年齡≥18歲、意識清楚、能獨立回答問題并知情同意，排除精祌病病史和家族史，使用可能引起抑郁/焦慮的相關(guān)藥物：如洋地黃類、普魯卡因、西咪替丁、異煙胼化療藥物和激素類藥物。表1、本次住院患者軀體疾病情況1.2方法對所有患者采用“焦慮自評量表”（Self-RatingAnxietyScale,SAS）及
4、“抑郁自評量表”（Self-RatingDepressionScale,SDS）進行測評［2］。1.3統(tǒng)計學方法使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果經(jīng)過測評，本組患抑郁/焦慮癥患者有89例，占18.6%,其中高血壓、慢性支氣管炎、糖尿病、中風或偏癱、尿毒癥和癌癥患者的抑郁/焦慮癥患病率明顯高于非患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,見表2。表2、抑郁/焦慮障礙與軀體疾病的關(guān)系（例/%）3討論軀體疾病容易伴發(fā)焦慮/抑郁障礙，產(chǎn)生的原因有生物學因素和心理、社會、環(huán)境因素，發(fā)病率國內(nèi)外報道不一。抑郁/焦
5、慮可能降低人體的免疫功能（如IgA和IgM下降），生理活動減慢，社會工作和生活能力下降，長期存在會對患者的生理、社會功能等產(chǎn)生不良影響。據(jù)統(tǒng)計，美國軀體疾病患者患心理障礙的發(fā)生率達41%［2］。本次研究結(jié)果顯示住院患者發(fā)生抑郁/焦慮障礙較常見，本組占18.6%。許多疾病特別是難以治愈的疾病帶來的不適，容易使患者產(chǎn)生抑郁/焦慮障礙，使得患者抑郁/焦慮障礙加重，而抑郁/焦慮障礙反過來又對軀體疾病產(chǎn)生負面作用，加重軀體疾病的痛苦體驗，影響軀體疾病的治療效果。惡性循環(huán)甚至導致社會功能缺陷，生活質(zhì)量下降，甚至導致自殺行為的出現(xiàn)，最終使得疾病呈現(xiàn)長期化、慢
6、性化、復雜性，給臨床診斷與治療帶來極人困難。這是軀體疾病所致抑郁/焦慮障礙的臨床特點之一，也是臨床治療的難點。此外在使用某些藥物如茶堿時可出現(xiàn)抑郁/焦慮等藥物反應。本次研究結(jié)果顯示導致患者發(fā)生抑郁/焦慮障礙的軀體疾病主要有：高血壓、慢性支氣管炎、糖尿病、中風或偏癱、尿毒癥和癌癥。綜上所述，軀體疾病容易誘發(fā)抑郁/焦慮障礙，而抑郁/焦慮障礙又反過來影響軀體疾病的治療效果，兩者冇很人的相關(guān)性，臨床需要對兩者同吋兼顧治療，以使患者最大程度地獲益。參考文獻[1]張明園主編.精神科手冊[M].上海.上?？茖W技術(shù)出版社,2000.416-421,442-44
7、3.[2】楊放如.軀體疾病與抑郁障礙U].中國醫(yī)刊,2005,40(11):51-53.
