宮頸抹片的真實與謊言

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1、宮頸抹片的真實與謊言宮頸抹片的真實與謊言　　隨著李媛媛、梅艷芳的英年早逝，“子宮頸癌”成了女性世界最讓人膽戰(zhàn)心驚的字眼。不少女性開始惶恐，但也因此獲益，開始有了健康意識，并關(guān)注相關(guān)訊息。醫(yī)生提示：定期進行宮頸抹片檢查是發(fā)現(xiàn)子宮頸癌早期信號的有效措施。于是，近來做宮頸抹片檢查的人數(shù)突然激增。而關(guān)于宮頸抹片也有了各種自相矛盾的說法，讓人迷惑。關(guān)于宮頸癌與宮頸抹片，哪些是真實，哪些是謊言？我們?yōu)榇颂貏e請教了有關(guān)專家?！　　　?#8220;每個育齡女性都應(yīng)進行定期的宮頸抹片檢查，這很重要

2、。”對：√　　宮頸抹片，也就是PapSmear，是指從子宮頸部取少量的細胞樣品，放在玻璃片上，然后在顯微鏡下研究是否異常。由于這項檢驗的提出，子宮頸癌的死亡率至少降低了70%。通過簡單的宮頸抹片，醫(yī)生可以偵測到子宮頸細胞微小的極早期變化，這使致命的癌癥甚至在還沒真正發(fā)生之前就被狙擊了，因此醫(yī)學(xué)專家認為，子宮頸癌是一種完全可以預(yù)防的疾病?！　∽訉m頸癌絕大多數(shù)情況下是在宮頸部慢性炎癥的基礎(chǔ)上，經(jīng)過大約6～8年的時間逐漸發(fā)展而來的。有一個概念叫做“宮頸上皮肉瘤樣病變”（CI

3、N），提示了介于子宮頸慢性炎癥與癌癥之間的一種病理改變，對它的診斷和治療就可以防止子宮頸部的病變向癌瘤發(fā)展。所以，定期進行宮頸抹片檢查可以預(yù)期及早發(fā)現(xiàn)子宮頸的異常改變，以達到預(yù)防子宮頸癌發(fā)生的作用。臨床資料顯示：子宮頸癌如在早期得以診治，５年存活率可以達到90％以上。而在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)的早期癌癥，治愈率更可高達到100％。　　“即使我每一到兩年做一次抹片檢查，也未必能有效地預(yù)防宮頸癌吧？也許會有這樣的情況發(fā)生，抹片采集標本的位置恰好錯過了子宮頸上微小病變所發(fā)生的部位而發(fā)生漏檢。”錯

4、×　　有些女性總是有這樣的疑問，其實這樣的擔(dān)心是多余的。因為，子宮頸部的上皮是由內(nèi)部的柱狀細胞和外部的鱗狀細胞構(gòu)成，它們相鄰接的部分被稱為移行帶，這個移行帶的部分在內(nèi)外種種因素的作用下變化頻繁，恰恰也正是子宮頸癌的多發(fā)部位。宮頸抹片檢查最重要的就是保證從這個部位采集足夠可供評價的細胞。據(jù)統(tǒng)計，傳統(tǒng)的巴氏染色檢查法漏檢率高達55%，而現(xiàn)今采用計算機輔助細胞檢測系統(tǒng)（CCT）、液基薄層細胞學(xué)等新技術(shù)，并更新了細胞分類的方法，通過檢測宮頸抹片上細胞的數(shù)量以及組成（尤其是移行帶細胞），對采樣標本的滿意

5、度進行有效評價，從而避免了因采樣誤差所導(dǎo)致偏倚的發(fā)生。這些方法對發(fā)現(xiàn)宮頸異常細胞具有高度敏感性，準確性達97％以上，對CIN、尖銳濕疣及癌變百分之百敏感。最近的臨床數(shù)字顯示：90％～95％的早期宮頸癌都能經(jīng)一次宮頸抹片檢查得以發(fā)現(xiàn)。　　“做宮頸抹片檢查真的很麻煩，令人尷尬，有時還會讓我疼痛。”錯×　　宮頸抹片檢查其實非常簡單，整個過程只需3～6分鐘。醫(yī)生先用一種稱為陰道窺器的器械擴張陰道內(nèi)壁，以便看見宮頸口。如果你在此過程中感到疼痛（大概是由于器械露在外面的部分擠壓柔嫩

6、的肌膚所致），請立刻告訴醫(yī)生。接著，醫(yī)生會使用棉簽、木制刮板或子宮頸刷從宮頸開口處收集脫落的細胞。然后將這些細胞涂抹在玻璃片上和/或直接保存在特制的化學(xué)溶液中。在醫(yī)生刮取細胞時，如果你十分敏感，有可能會感覺到宮頸輕微地收縮，但并不疼痛，因為宮頸內(nèi)并沒有痛覺的神經(jīng)末梢。　　你感到一點點尷尬也在所難免，但是想到宮頸癌是可以奪人性命的疾病，這個問題就相對小得多了。如果你與你的婦科醫(yī)生此前進行了充分的交流，并且可以放松身心去配合醫(yī)生檢查的話，大多數(shù)情況下，這個過程將會是從容的經(jīng)歷?！　?#8220;我3年以前的

7、宮頸抹片檢查報告完全正常，所以不必再重復(fù)這個檢查。”錯×　　關(guān)于宮頸抹片檢查的頻度，美國癌癥學(xué)會自1988年建議，所有開始性生活的18歲以上女性，每年進行一次宮頸抹片的檢查，這樣連續(xù)3年或以上的檢查報告完全正常的話，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生的評定后可以每兩年重復(fù)一次檢查，直到70歲為止，也有些國家建議65歲以下婦女如持續(xù)宮頸抹片檢查正常且無宮頸病變的高危險因素，可以每3年檢查一次。如果已超過30歲，婦科醫(yī)生也許會建議你固定每年檢查一次，你需要和自己的婦科醫(yī)生具體討論適合你的監(jiān)測時間表?！　?#8

8、220;昨天醫(yī)生打來說我最近的宮頸抹片報告有異常情況，我可能得上了那要命的宮頸癌！”錯×　　多數(shù)異常的宮頸抹片報告只是些疾病的早期警報而已，并非一定是患上了宮頸癌。拿到檢查報告后，你需要向?qū)I(yè)的醫(yī)生咨詢詳情，比如是否需要進一步的確定診斷及治療，如何隨訪等等。最為重要的是，你應(yīng)該知道自己的異常宮頸抹片報告真正意味著什么。一方面，你不應(yīng)該忽視這些檢測結(jié)果，另一方面也大可不必把它視為被判死刑而造成心理負擔(dān)。所有宮頸抹片報告中