多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在惡性腫瘤診斷中的價(jià)值分析

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1、多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在惡性腫瘤診斷中的價(jià)值分析程斌汪瑞忠焦榮紅汪海剛吳艷芬衛(wèi)波通訊作者上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院上海201200【摘要】目的木文主要探究多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測試劑在惡性腫瘤診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值.方法選取我院4年收治的1230例患有常見惡性腫瘤的患者作為此次研究的觀察對象，采用國產(chǎn)化學(xué)發(fā)光檢測方法進(jìn)行診斷和血清檢測,進(jìn)而通過分析檢測所得的數(shù)據(jù)探宄惡性腫瘤患者的腫瘤標(biāo)志物水平與5400例體檢健康人群腫瘤標(biāo)志物水平數(shù)據(jù)的比較分析，得出研究結(jié)論.結(jié)果通過惡性腫瘤患者與健康人群數(shù)據(jù)對比，前者陽性率較高且特異性檢測結(jié)果也較強(qiáng).結(jié)論多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測大

2、大提升臨床診斷腫瘤的準(zhǔn)確度,做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，提高腫瘤患者治愈率，值得推廣應(yīng)用.【關(guān)鍵詞】多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測;惡性腫瘤診斷;臨床診斷價(jià)值【中圖分類號】R735【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008—6315(2015)12—0736—02多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測是目前國內(nèi)外普遍公認(rèn)的針對癌癥早期篩查的先進(jìn)技術(shù)，該聯(lián)合檢測技術(shù)可一次性對12種腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行部分或全部聯(lián)合檢測,可以在癌癥早期發(fā)現(xiàn)九種最常見、高發(fā)的惡性腫瘤，即肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌.最高檢出率可達(dá)90%以上，而常規(guī)查體癌癥的檢出率只有0.2

3、%[1].大大提升了臨床診斷腫瘤的準(zhǔn)確度.同時(shí)該聯(lián)合檢測技術(shù)可以最大限度降低患者的治療痛苦和精神壓力[2].詳細(xì)報(bào)告如下：1研究材料與方法1.1標(biāo)木采集相關(guān)信息在我院2010年12月至2014年12月收治的所有門診患者中，隨機(jī)抽選1230例患有常見惡性腫瘤的患者作為此次研究的觀察對象，其中男性706例，女性524例.患者年齡均在56-60周歲之間.5400名健康人中男性3218名，女性2182名，年齡均在52?58周歲之間.此次對進(jìn)行觀察的1230例患者和5400名健康人均在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行靜脈取樣采集標(biāo)本，采血量為3ml/人,血樣采集后不加入抗凝劑并及吋進(jìn)

4、行血清分離，分離后的標(biāo)本均儲存于4co左右冰箱內(nèi)保存并及吋進(jìn)行檢測（未及吋檢測的放至一80度低溫冰箱保存）,且最遲不得超過兩天，否則最終的檢測結(jié)果可能會不準(zhǔn)確[3].1.2檢測試劑及儀器試劑:選用某國產(chǎn)品牌腫瘤標(biāo)志物檢測試劑.儀器：選用某國產(chǎn)全自動(dòng)化發(fā)光檢測儀（速度為480T/小吋）.標(biāo)準(zhǔn)品:試劑附帶廠方標(biāo)準(zhǔn)品.質(zhì)控品:衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心及上海市臨床檢驗(yàn)中心的質(zhì)控品及SIGEMA公司的質(zhì)控品.1.3檢測方法采用國產(chǎn)全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光檢測儀及配套試劑進(jìn)行血清檢測，將已取樣的血清放入全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光儀按操作說明進(jìn)行，所有操作及質(zhì)控均符合衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心的相關(guān)操作要

5、求，最后將分析檢測所得的二組腫瘤標(biāo)志物水平數(shù)值進(jìn)行比較分析.1.4檢測項(xiàng)0結(jié)果的正常值參考范圍腫瘤標(biāo)志物水平維持在以下范圍內(nèi)均視為正常，如超出范圍則自動(dòng)評價(jià)為陽性.HCG<7.5ng/ml,CA19—9<35KU/L,CA15—3<35KU/L,PSA<5ng/ml,NSE<13ng/ml,AFP<20ng/m（l男,）C,A125<35KU/L,CA242<20KU/L,CEA<5ng/ml,FE<322ng/mlFE<219ng/ml（女）.2結(jié)果患有惡性腫瘤的患者相較于健康人群而言，其陽性率較高且特異性檢測結(jié)果也較強(qiáng)[4].表1、表2主要說明了多項(xiàng)腫

6、瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測技術(shù)對幾種常見腫瘤的具體檢測情況以及陽性表現(xiàn)情況，表3即為兩組患者的檢測數(shù)據(jù)對比[5].腫瘤標(biāo)志物（TumorMarker）是一類反映腫瘤存在的物質(zhì)，其存在和量變可以提示腫瘤的性質(zhì),只需取患者的2—3毫升血液，進(jìn)行離心后取檢測血清中腫瘤標(biāo)志物的含量，就可以監(jiān)測病情.在本次研宄過程中，腫瘤患者檢測陽性率達(dá)78.4%,健康人群的陽性率僅為11.5%.說明患有惡性腫瘤的患者相較于健康人群而言，其陽性率較高￡L特異性檢測結(jié)果也較強(qiáng).綜上所述，腫瘤標(biāo)志物檢測腫瘤的診斷方式己延用多年，并在該項(xiàng)檢測中起了很大的作用，但僅單獨(dú)檢測某一腫瘤標(biāo)志物的方法診斷腫

7、瘤存在的主要問題有兩個(gè)方面，一是惡性腫瘤診斷陽性率偏低，二是惡性腫瘤診斷的特異性不強(qiáng).因此為了提升惡性腫瘤患者的治愈率，當(dāng)下臨床實(shí)踐中均采用多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測的方式檢測腫瘤的陽性率和特異性.據(jù)相關(guān)調(diào)研資料及分析數(shù)據(jù)表明，不同腫瘤具有不同的標(biāo)志物，同一種性質(zhì)的腫瘤也可以包括多種標(biāo)志物，如:前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物是血清PSA水平增高，卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物有:CA125CA50惡性腫瘤生長因子，所以在臨床診斷中對某一特定的腫瘤測定，可同吋選擇幾種特異性較高的標(biāo)志物，互相補(bǔ)充,提高診斷陽性率.參考文獻(xiàn)［1］范凝芳.多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在腫瘤診斷中的價(jià)值［」］.實(shí)用

8、醫(yī)技雜志(旬刊),2007,14(35):4831-4832.［2