《喚醒護(hù)理》解讀ppt課件

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1、《喚醒護(hù)理》作者：張中南序護(hù)理的專業(yè)責(zé)任與價值的回歸對護(hù)理專業(yè)使命和責(zé)任的認(rèn)識當(dāng)我們老了或病倒在醫(yī)院時，希望能夠得到書中所描述的這種護(hù)理郭燕紅前言懂得為什么知道做什么掌握怎么做實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理中目錄迷失的護(hù)理告訴你一個真正的護(hù)理如何做好護(hù)理管理第一部分：迷失的護(hù)理護(hù)理缺位五大癥狀缺陷護(hù)理對癥尋因醫(yī)療特性定位護(hù)理一、護(hù)理缺位五大癥狀病情了解滯后教育指導(dǎo)缺位病人恢復(fù)延遲功能訓(xùn)練缺乏醫(yī)療環(huán)境惡劣各方皆不滿意二、缺陷護(hù)理對癥尋因護(hù)理人員數(shù)量不足過度治療占用時間專業(yè)技能差強(qiáng)人意護(hù)士積極性受挫醫(yī)護(hù)配合被動機(jī)械護(hù)理排班粗放僵硬護(hù)理收費(fèi)遠(yuǎn)低成本時代呼喚護(hù)理變革三、醫(yī)療特性定位護(hù)理人本位醫(yī)療醫(yī)療的四種特性：病人的

2、感受性：技術(shù)（恢復(fù)速度、額外的痛苦）服務(wù)（及時、尊重、環(huán)境）治療的雙向性：雙刃劍個體的差異性：人是異質(zhì)性很高、極其復(fù)雜的生物病情的多變性：無法準(zhǔn)確預(yù)測變化的方向和速度人本位的整體護(hù)理第二部分：告訴你一個真正的護(hù)理回歸護(hù)理本質(zhì)洞悉護(hù)理內(nèi)容構(gòu)建護(hù)理流程優(yōu)化護(hù)理記錄延伸專業(yè)護(hù)理護(hù)理價值與價格一、回歸護(hù)理本質(zhì)護(hù)理學(xué)是診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題所產(chǎn)生的反應(yīng)的科學(xué)整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)人的個性和社會性，不僅要關(guān)注病人的疾病反應(yīng)，還要觀察其社會反應(yīng)和心理反應(yīng)人本位整體護(hù)理就是指在診治傷病的同時，觀察、判斷和處理病人傷病的反應(yīng)，盡量滿足和緩解傷病或治療過程給病人在情感、心理、功能等整體方面所帶來的個性化需

3、求和改變?nèi)吮疚徽w護(hù)理聚焦疾病反應(yīng)評估病情變化醫(yī)生的哨兵二、洞悉護(hù)理內(nèi)容眾所誤知的生活護(hù)理手腦并用的治療處置無所不在的教育指導(dǎo)身心兼治的心理護(hù)理明察秋毫的觀察監(jiān)護(hù)事半功倍的功能訓(xùn)練以人為本的專業(yè)服務(wù)眾所誤知的生活護(hù)理自理能力與傷病同等重要防止醫(yī)源性恢復(fù)延遲指導(dǎo)病人做自己能做之事借助生活護(hù)理及時發(fā)現(xiàn)病情變化專業(yè)評估是基石個性化實(shí)施生活護(hù)理生活護(hù)理善莫大焉手腦并用的治療處置觀察評估病情教育指導(dǎo)病人督導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練實(shí)施心理護(hù)理既動手又動腦看、做、說、寫無所不在的教育指導(dǎo)關(guān)乎安全、療效和心理選擇關(guān)鍵時間節(jié)點(diǎn)及時有效身心兼治的心理護(hù)理心理護(hù)理就是通過護(hù)理行為緩解病人的無助、緊張、焦慮或恐懼等不良情緒因病傷

4、“心”知識缺乏、生活工作、經(jīng)濟(jì)收入、社會關(guān)系心理變化嚴(yán)重影響疾病的診治與轉(zhuǎn)歸療“心”處方方法：因人、因病、因時而異要求：表情、語言、姿勢、動作明察秋毫的觀察監(jiān)護(hù)及時：觀察監(jiān)護(hù)的頻率與病人的安全度和滿意度成正比量化：證據(jù)量化能夠清晰地看到病情的狀態(tài)和變化趨勢動態(tài)：即變化趨勢動態(tài)監(jiān)護(hù)的目的即是爭取在生命體征尚在正常范圍的時候就提早發(fā)現(xiàn)病情變化意識清醒、配合診療二級監(jiān)護(hù)室的設(shè)立表情評分表觀察表情快速、低耗、早期、綜合事半功倍的功能訓(xùn)練加快恢復(fù)&預(yù)防并發(fā)癥病愈≠痊愈病愈功能訓(xùn)練痊愈護(hù)士必須了解評估：傷病局部的耐受能力、生命體征、全身肌肉力量、疼痛評分和心理認(rèn)知等依據(jù)評估定計劃根據(jù)病人的傷病種類、時間

5、和個體差異制訂高度個性化訓(xùn)練方案康復(fù)評估的目的是發(fā)現(xiàn)病人不能做什么，針對他不能做的進(jìn)行訓(xùn)練趁早、量化、個性化越早越好專業(yè)評估杜絕盲目次數(shù)、范圍、方式、順序、程度因人、因病、因時以人為本的專業(yè)服務(wù)尊重病人：過度暴露問題、交流問題病人類型—服從型、參與型、領(lǐng)導(dǎo)型方便病人：導(dǎo)醫(yī)服務(wù)三、構(gòu)建護(hù)理流程流程四步驟：評估：順藤摸瓜報告：及時準(zhǔn)確計劃：全面?zhèn)€性實(shí)施：邊做邊看護(hù)理評估包括：了解：內(nèi)容：癥狀、病史、體征、功能、認(rèn)知、心理、社會、診斷、醫(yī)囑、檢驗(yàn)結(jié)果方法：看—病歷、醫(yī)囑、記錄、病人；問—醫(yī)生、病人、家屬；查—病人比較：病人信息與正常值比較；按時間順序前后比較假設(shè)判斷：對假設(shè)進(jìn)行排序與排除第一時間報

6、告醫(yī)生病人的反應(yīng)自己的判斷提出建議及時準(zhǔn)確護(hù)理計劃制訂包括：治療處置計劃：執(zhí)行醫(yī)囑生活護(hù)理計劃：依據(jù)生活自理能力自理能力依據(jù)：傷病部位的耐受程度、生命體征、肌肉力量、關(guān)節(jié)活動度、疼痛評分、病人對自己疾病和康復(fù)的認(rèn)知教育指導(dǎo)計劃：時機(jī)、效果心理護(hù)理計劃功能訓(xùn)練計劃全面早期了解護(hù)理計劃實(shí)施關(guān)注醫(yī)療誤差觀察實(shí)施效果不斷修正完善（PDCA）四、優(yōu)化護(hù)理記錄護(hù)理記錄缺陷良多：重復(fù)、漏記、可讀性差、無重點(diǎn)護(hù)理記錄實(shí)現(xiàn)“四化”：個性化、表格化、數(shù)字化、動態(tài)化表單比較見高下五、延伸專業(yè)護(hù)理走出病房的護(hù)理醫(yī)護(hù)一體化醫(yī)院、社區(qū)、家庭一體化六、護(hù)理價值與價格發(fā)現(xiàn)價值：人本位整體護(hù)理—三滿意提高價格：優(yōu)護(hù)收費(fèi)第三部

7、分：如何做好護(hù)理管理護(hù)理管理窘境梳理內(nèi)容與流程改革護(hù)理模式創(chuàng)新護(hù)理排班落地同工同酬專業(yè)分級比能力走向垂直管理一、護(hù)理管理窘境無適合我國現(xiàn)狀的護(hù)理管理理論和方法；缺乏對護(hù)士長的管理培訓(xùn)；現(xiàn)有的護(hù)理培訓(xùn)側(cè)重管理工具和方法，忽略了管理的內(nèi)容與流程管理工具：壓力管理、溝通藝術(shù)、績效管理、九型人格、六項(xiàng)思考等管理學(xué)中最核心的部分——管理內(nèi)容和流程二、梳理內(nèi)容與流程標(biāo)準(zhǔn)化管理流程：目標(biāo)驗(yàn)證制度規(guī)范培訓(xùn)督查考核三、改革護(hù)理