在兒科護(hù)理中護(hù)患溝通的作用

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1、在兒科護(hù)理中護(hù)患溝通的作用黑龍江省克山縣第一人民醫(yī)院161600人們在社會的生存，發(fā)展都離不幵與他人的溝通和交流，溝通既可以清除誤解與沖突，也可以促進(jìn)和諧與親密。孩子是家庭的希望，祖國的未來，溝通在兒科護(hù)理中尤為重要。因小兒處在生長發(fā)育階段，心里發(fā)育尚不成熟，較之成人，與患兒的溝通需采取特殊的技巧。這就要求護(hù)理人員不僅要有扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)，精湛的操作技術(shù)，而且要有嫻熟的溝通技巧，才能減少護(hù)患糾紛，提升護(hù)理品質(zhì)。1.在兒科實(shí)施護(hù)患溝通的必要性兒童是祖國的未來，也是家中的小皇帝。當(dāng)其生病住院時(shí)，護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機(jī)體上的疾病，乂要考慮小兒心里需求，乂要顧及多個(gè)家屬的情感需求，要根據(jù)不同的年

2、齡階段的小兒心里特點(diǎn)和患病小兒的不同的心里反應(yīng),給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。因此，兒科護(hù)理工作較成人護(hù)理更復(fù)雜，醫(yī)療糾紛更多見，加強(qiáng)護(hù)患溝通可使醫(yī)患雙方互相理解和配合，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，護(hù)士在與病人溝通時(shí)，需涉及許多專業(yè)知識，如果護(hù)士沒有豐富的理論知識和熟練的操作技能，就無法取得病人的信任，無法進(jìn)行有效的溝通。因此加強(qiáng)醫(yī)患溝通可督促護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識，新技術(shù)，不斷完善自己，提高業(yè)務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量。2.小兒溝通的特點(diǎn)(1)不能清楚的表達(dá)情感，由于發(fā)育水平所限，不同年齡階段的小兒表達(dá)個(gè)人需求的方式不同，1歲以內(nèi)的嬰兒語音發(fā)育尚不成熟，多以不同的音調(diào)的哭聲表示心身的需求，如需飲水，更換尿布等，1-2歲小兒

3、幵始學(xué)習(xí)語音，常有吐字不清，重復(fù)字較多的現(xiàn)象。不僅自己表達(dá)不清，也使對方難以理解，因此，嬰幼兒尚不能或不能完全通過語音進(jìn)行溝通。3歲以上小兒，可通過語音并借助肢體動(dòng)作，形容，敘事某些事情，但容易夸大事實(shí)，摻雜個(gè)人想象，缺乏條理性，準(zhǔn)確性。(2)缺乏認(rèn)識，分析問題的能力，嬰幼兒對事物的認(rèn)識，對問題的理解有一定的局限性，直至學(xué)齡初期，才逐漸過度到以抽象邏輯思維作為主要的思維方式。學(xué)齡兒童逐漸學(xué)會正確地掌握概念，組成恰當(dāng)?shù)呐袛?，進(jìn)行合乎邏輯的推理，但盡管如此，仍具有很大成分的具體形象性。因此，小兒吋期對問題的理解，認(rèn)識，判斷，分析的能力較成人差，容易影響溝通的進(jìn)展與效果。3、護(hù)患溝通的方式(1)

4、語音溝通初次接觸忠兒家長吋的自我介紹對進(jìn)一步溝通具有重要意義。護(hù)士主動(dòng)介紹自己，親切詢問患者的乳名，年齡等，熟悉患兒的生活與事情，可縮短與患兒及家長的距離。護(hù)士應(yīng)將有關(guān)醫(yī)院環(huán)境，治療等情況向患兒及家長進(jìn)行詳細(xì)的解釋，患兒也可以將自己的生理需求，情緒感受及吋向護(hù)士傾訴。同吋應(yīng)鼓勵(lì)患兒自己做介紹或提出疑問，避免所冇問題只是向家長詢問，而形成替代溝通的局面，挫傷患兒主動(dòng)合作的積極性。(2)非語音溝通即身體語音溝通，護(hù)士和藹友好的微笑，親切輕柔的撫摸，有助于患兒消除緊張情緒，增加交流的主動(dòng)性。因此，護(hù)士要保持良好的情緒，除特殊需要，一般不戴口罩，以使患兒經(jīng)常能見到護(hù)士的微笑，縮短雙方感情上的距離。

5、另外，護(hù)士可利用懷抱，撫摸向患兒傳遞愛的信息，患兒從中感受到護(hù)士的和藹可親，得到情緒上的滿足。(3)游戲與繪畫，要考慮患兒的不同年齡與心里發(fā)展階段，安排適當(dāng)?shù)?，患兒感興趣的游戲，適當(dāng)?shù)挠螒蚩珊芸炜s短護(hù)士與患兒的距離，促進(jìn)相互了解，護(hù)士與患兒做治療性游戲的同吋，可鼓勵(lì)，幫助，教育患兒，使之消除不良的情緒，將護(hù)士作為朋友對待，通過繪畫，患兒可表達(dá)愿望，宣泄情感，反映復(fù)雜的心里狀態(tài)，護(hù)士可通過繪畫，與患兒進(jìn)行交流，了解和發(fā)現(xiàn)存在的問題，及吋解決。(4)與患兒家長的溝通孩子是每個(gè)家庭的凝聚點(diǎn)，家長都因?yàn)樽约旱暮⒆由《箲]萬分，這是可以理解的，可用我很理解你的感受，我們盡量在操作的過程中減少患兒的

6、痛苦，等語音來安慰家長的焦慮和不安，對體溫上升期輸液的患兒，由于血管痙攣收縮，末梢循環(huán)差，手腳冰涼，此時(shí)穿刺容易失敗，我們應(yīng)該先讓患兒家長用熱毛巾或熱水袋熱敷末梢血管，再進(jìn)行穿刺，冋吋囑咐患兒多喝溫開水，像肥胖年齡小的患兒，由于血管暴露不充分，脫水或低血壓血管不充盈等原因，易造成靜脈穿刺困難，我們盡可能進(jìn)行預(yù)見性交流，向家長解釋孩子由于脫水嚴(yán)重，血管不充盈，我們一定全力以赴，爭取一次穿刺成功，若一次不成功，望你理解配合。在治療過程中，要多與家長進(jìn)行交流，采取換位思考的方法，減輕家長的焦慮，同吋適當(dāng)?shù)馁澝篮⒆?，也是一種與家長進(jìn)行溝通的技巧，只有贊美符合實(shí)際，家長都會高興地讓孩子配合治療,使護(hù)

7、患關(guān)系更加融洽。4、護(hù)患溝通的注意事項(xiàng)護(hù)士應(yīng)該做到儀表端莊，舉止人方，面帶微笑，語言和藹，溝通吋應(yīng)耐心傾聽家屬的敘述，不要中途打斷話題，對病人家屬的提問要耐心解釋，不要搪塞疲付，不懂的應(yīng)請求醫(yī)生解釋,避免使用刺激性語言和對方聽不懂的專業(yè)語言，在穿刺過程中盡量不要講與穿刺無關(guān)的內(nèi)容，以免穿刺不成功吋家屬認(rèn)為是心不在焉而產(chǎn)生矛盾，避免強(qiáng)求家屬接受自己的意見，對疾病的診斷，病情的解釋應(yīng)與醫(yī)生的意見-致，避免醫(yī)護(hù)意見不統(tǒng)-，讓家