資源描述：
《280例產后家庭訪視質量調查》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、280例產后家庭訪視質量調查劉小瓊1梁赤波2周笑珍1(1東莞市常平醫(yī)院廣東東莞523573)(2東莞市長安鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心廣東東莞523880)【摘要】目的調查我院產后家庭訪視服務質量，評估我院“產后家庭訪視標準”的可行性。方法抽取木院內分娩產婦280名以問卷方式進行調查，按岀院日單雙號隨機分為兩組。結果觀察組與對照組在產婦及新生兒評估方面的得分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),在健康教育指導、訪視前后處理、整體服務效果方面差異均有統(tǒng)計學意義，觀察組顯著高于對照組(P<0.01)結論木院“產后家庭訪視
2、標準”能較好地提高產后家庭訪視的整體訪視效果?！娟P鍵詞】產后家庭訪視質量【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)26-0055-02隨著社會的發(fā)展、科學的進步、醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)務工作開始走出醫(yī)院，走向社區(qū)、走進家庭。產后家庭訪視是社區(qū)醫(yī)務工作中一項重要組成部分,是醫(yī)務人員對產婦及新生兒在出院后健康狀況的延續(xù)性服務。產后家庭訪視是圍產保健的重要組成部分，通過訪視醫(yī)牛.的家庭訪視,了解產婦康復、新生兒喂養(yǎng)情況及對產婦、嬰兒體檢，及時發(fā)現產婦、嬰兒的一些異常情況，并予以處理及宣教
3、指導，可以有效地提高母乳喂養(yǎng)率和降低產婦產后抑郁，對保護母嬰健康安全、降低孕產婦死亡率和圍產兒死亡率有重要意義［1］。目前我國部分地區(qū)開展了家庭訪視工作，并取得了一定成效［2-6］,但仍有很多地區(qū)還未開展，規(guī)范化的訪視流程更是尚未建立［7］;國內的產后家庭訪視服務現狀也不太樂觀，存在訪視率低、訪視內容不完善、缺乏統(tǒng)一的指導和參考標準，直接影響了產后家庭訪視的效果和質量。我院自2012年制定了東莞市市常平醫(yī)院產后家庭訪視質量標準(見附件1），按標準開展了產后家庭訪視服務，并與常規(guī)產后家庭訪視進行對比調查，本文就其調查
4、情況匯報如下：1資料與方法1.1一般資料1.1.1調查對象隨機選取我院2012年1?9月份分娩出院并自愿接受產后家庭訪視的產婦280人。1.1.2樣本入選標準（1）20歲以上，在我院內2012年1?9月份分娩出院的產婦；（2）可接受我院隨訪服務；（3）對研究內容知情同意。1.1.3樣本排除標準（1）意識障礙、精神異常者；（2）免疫力低下者;（3）嚴重感染者。1.2研究方法采用隨機對照干預研究；2、抽樣分組方法，抽取本院內符合條件的產婦280人，按出院日單雙號隨機分組，單號為觀察組共154人，雙號為對照組共132人。
5、兩組產婦的干預吋間均為3周，每周進行一次家訪，第3次家訪結束吋向產婦或家屬發(fā)放《產后家庭訪視效果評價表》（見附件2），并要求如實填寫，在產婦產后第30天帶嬰兒來接種第二針乙肝疫苗時一并帶來。1.2.1觀察組：對觀察組的產婦采用“常平醫(yī)院產后家庭訪視標準”實施產后家庭訪視，具體干預項0如下：實施者：婦幼保健醫(yī)師、社區(qū)護士。具體內容：1）由婦幼保健醫(yī)師進行了解產婦及新生兒的一般情況，內容包括產婦的精神、飲食、睡眠及大小便及產褥期的護理情況；包括新生兒的精神、睡眠、哭聲、黃疸、大小便及喂養(yǎng)的情況等。重點了解產婦乳房泌乳的
6、情況，及子宮收縮和惡露的情況等；觀察新生兒黃疽、臍帶脫痂及臀部有無皮疹等2）由婦幼保健醫(yī)師進行相關的體格檢查，仔細觀察產婦及新生兒有無出現并發(fā)癥，內容包括產婦乳房泌乳的情況、子宮收縮情況及惡露的情況等；包括新生兒臍帶護理及U腔護理等情況。3)由社區(qū)護士向產婦及家屬示范性指導新生兒沐浴及撫觸、喂奶姿勢、嬰兒拍背技巧及宣教母乳喂養(yǎng)的好處，指導科學喂養(yǎng)。并給產婦或家屬發(fā)放產后保健指南和健康教育處方，配送DVD光盤。由社區(qū)護士教產婦產后保健操，給產婦或家屬宣教在給新生兒沐浴及撫觸過程中的一些注意事項，了解母乳喂養(yǎng)的情況及防
7、治新生兒溢奶的技巧。1.2.2對照組除以下內容與觀察組不同，其他內容全部相同。產后康復形體鍛煉指導；家庭角色轉變與心理調節(jié)保健指導；示范性指導：產后保健操、新生兒沐浴及撫觸。1.3資料分析1.3.1研究對象的一般資料年齡22?36(26.17±2.56)歲；初產婦231人，經產婦55人；剖宮產139人，陰道產147人；單胎284人，雙胎2人;新生兒出生5min后Apgar評分(9.93±0.36)分；產婦受教育程度:小學及以下3人，中學(含高中及中專)216人，大專及以上67人。家庭月收
8、入5000元以下134人，5000元以上152人；職業(yè)：在職201人，失業(yè)或無業(yè)85人。兩組年齡、職業(yè)、文化程度、分娩方式、嬰兒出生體里比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。1.3.2統(tǒng)計學方法資料用雙人雙機錄入數據，利用SPSS19.0軟件和Excel2007進行統(tǒng)計處理，采用t檢驗和χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。2資料統(tǒng)計結果見表1
