舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚用于無痛人流麻醉的臨床療效分析

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1、舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚用于無痛人流麻醉的臨床療效分析摘要：H的探討舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚用于無痛人流麻醉的臨床療效。方法在我院2014年5月?2015年8月選擇行無痛人流麻醉的74例患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機法將其分為對照組與實驗組各37例，對照組采用芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉，實驗組采用舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉，觀察兩組麻醉效果。結(jié)果實驗組麻醉總有效率明顯比對照組高（P〈0.05）。實驗組各項生命指標圍手術(shù)期無明顯變化；對照組術(shù)中心率明顯比術(shù)前高，血氧飽和度、平均動脈壓明顯比術(shù)前低（P〈0.05）。實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率明

2、顯比對照組低（P〈0.05）。結(jié)論舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚在無痛人流手術(shù)中麻醉效果顯著，安全性好，值得推廣。本文采集自網(wǎng)絡(luò)，本站發(fā)布的論文均是優(yōu)質(zhì)論文，供學(xué)習(xí)和研究使用，文中立場與本網(wǎng)站無關(guān)，版權(quán)和著作權(quán)歸原作者所有，如有不愿意被轉(zhuǎn)載的情況，請通知我們刪除己轉(zhuǎn)載的信息，如果需要分享，請保留本段說明。關(guān)鍵詞：無痛人流；舒芬太尼；丙泊酚中圖分類號:R169.42文獻標識碼:A文章編號：1006-1959（2017）14-0116-02人工流產(chǎn)是補救避孕失敗的主要措施。受機械性刺激的影響，患者術(shù)中容易出現(xiàn)疼痛、人工流產(chǎn)綜合

3、征等不良反應(yīng)，嚴重損害Y婦女的身心健康［1-2］。近幾年，短效類麻醉藥物在臨床上逐漸普及，無痛人流技術(shù)逐漸進入人們的視野并得到廣泛認可。本次抽取74例無痛人流手術(shù)忠者進行研究，旨在觀察舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚的麻醉效果，具體報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院收治的自愿終止妊娠的74例無痛人流手術(shù)患者作為研究對象，按照隨機分配原則分為對照組和實驗組各37例。對照組中，患者年齡20?38歲，平均年齡（29.3±6.4）歲；妊娠時間46?68d，平均（56.2±7.3）d。實驗組中，患者年齡21?39歲，平均年齡

4、（29.9±6.2）歲；妊娠時間47?69d，平均（56.8±7.1）d。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）。1.2方法兩組術(shù)前均禁飲禁食8h，入室后創(chuàng)建靜脈通道，經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，動態(tài)監(jiān)測患者心率、呼吸頻率、平均動脈壓、血氧飽和度。對照組緩慢靜注芬太尼（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20113508）0.5Pg/kg；實驗組緩慢靜注舒芬太尼（宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準字H20054256）0.1ug/kg,觀察3min，患者生命體征無異常變化后，緩慢靜注1.5?2.0mg/kg丙泊酚（西安力

5、邦制藥存限公司，國藥準字H20123318），當患者睫毛反射消失后即可進行手術(shù)。若患者術(shù)后出現(xiàn)呻吟、肢體活動等情況，可追加0.5?1.0mg/kg丙泊酚。持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，當患者血氧飽和度低于90%時，給予呼吸機輔助呼吸；當患者心率〈60次/min時，立即靜脈注射阿托品（山西天源制藥有限公司，國藥準字H14021324）0.5mg。1.3觀察指標記錄兩組不同時間段心率、血氧飽和度、平均動脈壓，觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4效果判斷標準采用麻醉分級標準［3］對麻醉效果進行評估。I級.?患者術(shù)中安靜，且無肢體

6、活動；II級：患者在術(shù)中出現(xiàn)輕微無意識肢體活動，但不影響醫(yī)師操作；III級：患者術(shù)中出現(xiàn)明顯肢體活動，嚴秉影響？t師操作。I級、II級患者所占比例表示總有效率。1.5統(tǒng)計學(xué)方法所有資料均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行分析,正態(tài)計數(shù)資料采用％表示，檢驗方法為x2檢驗，計景資料表現(xiàn)形式為（x士s），檢驗方法為t檢驗，P〈0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組麻醉情況對比對照組、實驗組麻醉總有效率分別為83.79%、97.30%,組間存在明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05），見表1。2.2兩組不同時間段

7、生命體征變化情況對比實驗組圍手術(shù)期各項指標無明顯變化,對照組術(shù)中心率顯著升高,血氧飽和度、平均動脈壓顯著降低，與術(shù)前比較，存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比對照組中有5例出現(xiàn)惡心癥狀，2例出現(xiàn)嘔吐癥狀，總發(fā)生率為18.92%;實驗組中僅有1例出現(xiàn)惡心癥狀，發(fā)生率為2.70%，組問比較，具備統(tǒng)計學(xué)差異(x2=5.046，P<0.05)。3討論人工流產(chǎn)是終止妊娠14w以內(nèi)避孕失敗的一種補救措施。然而受手術(shù)局部刺激，孕婦在圍手術(shù)期可能出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)異常情況，給產(chǎn)

8、婦身心健康帶來不利影響。隨著丙泊酚等麻醉藥物在婦產(chǎn)科中的廣泛應(yīng)用，人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率隨之降低，有效改善了患者預(yù)后。大量研究證實［4］，丙泊酚鎮(zhèn)痛作用輕微，臨床多與其他麻醉藥復(fù)合使用。既往臨床麻醉多與芬太尼配伍，但芬太尼呼吸抑制作用顯著，術(shù)中需要給予患者輔助呼吸，這在一定程度上增加Y麻醉管理難度。舒芬太尼屬于一種新合成的麻醉性鎮(zhèn)痛藥物，具有較高的親脂性，更容易通過血腦屏障。且該藥與血漿