女性不孕癥患者心理狀態(tài)分析.doc

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1、女性不孕癥患者心理狀態(tài)分析作者：劉錦宏劉俊恒苗聰秀【關(guān)鍵詞】不孕癥關(guān)鍵詞不孕癥；心理障礙;分析不孕癥是一種身心疾患。病因除病理因素外，還明顯受心理社會(huì)因素的影響［1］。為了更好地了解不孕婦女的心理狀態(tài)，使不孕癥的治療由單一體格治療到結(jié)合心理治療的高層次，我們?cè)趯?duì)女性不孕癥患者診治的同時(shí)進(jìn)行心理健康狀態(tài)調(diào)查和心理疏導(dǎo)，結(jié)果如下。1對(duì)象與方法調(diào)查對(duì)象2002年5月?XX年5月間在我科就診并愿意接受調(diào)查的女性不孕癥病人130例。其中原發(fā)不孕82例，繼發(fā)不孕48例?；颊咂骄挲g歲，平均不孕年限年。調(diào)查內(nèi)容利用肯定和否定調(diào)查表，內(nèi)容包括基

2、本情況，對(duì)不孕治療和預(yù)后態(tài)度、人際關(guān)系、心理壓力調(diào)查及相應(yīng)的軀體癥狀。調(diào)查方法向病人發(fā)放調(diào)查表，告知回答方式，并做好解釋工作。共發(fā)放調(diào)查表130份，收回130份，有效率100%。2結(jié)果全部受調(diào)查者均有不同程度的心理壓力，最多見(jiàn)的是家庭人際關(guān)系緊張108例，其核心是夫婦關(guān)系，次為婆媳關(guān)系;其次為焦慮與煩惱103例，意外或驚訝98例，憤怒不平者90例，沉悶孤獨(dú)者，負(fù)罪和羞愧感者各78例，出現(xiàn)嫉妒心理29例，對(duì)醫(yī)護(hù)人員寄予厚望者125例；而97%患者均有客觀表現(xiàn)異常。3討論壓力來(lái)源不孕癥是一種特殊的疾病，是一種生殖障礙的狀態(tài)。我國(guó)育齡

3、婦女中，大約有10%?15%的人患不孕癥。求治的不孕婦女確實(shí)存在不同程度的心理壓力，這種壓力有以下幾個(gè)來(lái)源。自身的生育要求：渴望有自己的孩子，同時(shí)證明自己作為一個(gè)常人具有常人的生育能力。來(lái)自身邊的親人、周圍社區(qū)的同情或鄙視：在中國(guó)，封建思想在許多地區(qū)，尤其是某些農(nóng)村，傳宗接代的觀念還根深蒂固的存在于人們心中，這無(wú)疑使不孕患者背負(fù)了很大的壓力。而“不孝有三，無(wú)后為大”的傳統(tǒng)禮教也迫使他們要承受身邊許多人尤其是來(lái)自家庭內(nèi)部親戚朋友的不理解，主要是配偶及其父母對(duì)自己的指責(zé)或譴責(zé)。研究表明，患者及家庭成員文化水平越低，患者所承受的壓力越

4、大［2］。自身有限的承受能力：患者對(duì)自身疾病有限的心理承受能力也是這種壓力的來(lái)源之一。被診斷為不孕癥的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短和病因的不同，患者家庭背景的不同以及治療過(guò)程的不同都會(huì)影響患者所承受的壓力。心理治療措施在不孕癥治療中，目前存在只重軀體而忽略心理治療的傾向，這在某種程度上影響了對(duì)不孕癥患者的健康關(guān)照［3］。醫(yī)務(wù)人員對(duì)不孕婦女應(yīng)表示理解、同情和支持，這是我們不容忽視的治療方法和前提之一。一般性心理治療：抓住患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的依賴心理，與患者進(jìn)行友好、和睦、深入交談，建立和諧、融洽的醫(yī)患關(guān)系。深入細(xì)致地講解相關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展及治療前景

5、，以及治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適和處理方法。就專業(yè)問(wèn)題回答患者的各種疑問(wèn)，說(shuō)明不孕癥并非僅此數(shù)人，消除不公心理，使患者在精神上得到安慰和情緒上的穩(wěn)定［4］。對(duì)個(gè)別有隱私的患者可進(jìn)行個(gè)別交談，并為患者保密，指出產(chǎn)生心理障礙的癥結(jié)所在，著重疏導(dǎo)，促使他們建立良好的心理狀態(tài)。漸進(jìn)松弛療法:針對(duì)患者存在的緊張、焦慮、抑郁情緒，采用漸進(jìn)松弛療法進(jìn)行放松訓(xùn)練。讓患者坐在沙發(fā)上，微閉雙眼，全身放松，并按操作程序進(jìn)行訓(xùn)練，每次練習(xí)20min,經(jīng)過(guò)連續(xù)2次訓(xùn)練，患者基本掌握了操作訓(xùn)練程序，囑回家后每日進(jìn)行2次訓(xùn)練，每次要求15min?20min。認(rèn)

6、知療法：在進(jìn)行放松訓(xùn)練之后，我們根據(jù)患者存在的抑郁情緒，對(duì)其進(jìn)行認(rèn)知心理治療。針對(duì)患者存在的不良認(rèn)知，與其一起分析、討論和記治療日記的方法，說(shuō)明不良認(rèn)知產(chǎn)生的原因及危害性，使其逐漸能以理性的認(rèn)知方式去面對(duì)現(xiàn)實(shí)。該治療方法1次/W，每次進(jìn)行30min?60min。參考文獻(xiàn)[1]羅麗蘭主編.不孕與不育.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998，25?100.womenenteringObstetGynecolScand,2000，79:113?118.[2]CsemiczkyG，LandgrenBMCollinsA.Theinfluenceo

7、fstressandstateanxietyontheoutcomeofIVF-treatment：psychologicalandendocrinologicalassessmentofSwedish[3]樊兆宜，呂治華.不育和絕育婦女心理健康狀態(tài)分析.健康心理學(xué)雜志，2001，9,2?4.[4]鐘友彬主編.心理與疾病.北京：人民衛(wèi)生出版社，1993，170?182，199?202.