藥師干預(yù)對(duì)促進(jìn)臨床合理用藥的效果探討

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1、藥師干預(yù)對(duì)促進(jìn)臨床合理用藥的效果探討【摘要】目的：探討藥師干預(yù)對(duì)促進(jìn)臨床合理用藥的效果。方法：選取2011-2013年筆者所在醫(yī)院800例實(shí)施藥師干預(yù)臨床合理用藥的患者的資料，對(duì)比分析其臨床合理用藥的效果。結(jié)果：與干預(yù)前比較，干預(yù)后住院時(shí)間明顯縮短，抗菌藥物使用率和合理性用藥費(fèi)用也明顯降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P【關(guān)鍵詞】藥師干預(yù)；臨床合理用藥；效果中圖分類號(hào)R9文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)1674-6805(2015)16-0145-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.16.084目前，疾病的臨床

2、治療中經(jīng)常發(fā)生不合理使用抗素等藥物的情況，超過70%的住院患者表示使用過抗菌藥物。對(duì)于臨床用藥中的不合理問題，對(duì)用藥管理體系和醫(yī)務(wù)合理用藥水平均有重要影響［1］。隨著居民生活水平的不斷提高，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量也提出了更高的要求，而臨床用藥的不合理問題往往制約著醫(yī)療服務(wù)水平的發(fā)展。為此，選取2011-2013年筆者所在醫(yī)院收治的400例實(shí)施藥師干預(yù)臨床合理用藥患者的資料，對(duì)比分析其臨床合理用藥的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1—般資料選取2011-2013年筆者所在醫(yī)院收治的實(shí)施藥師干預(yù)臨床合理用藥患者的資料，干

3、預(yù)前和干預(yù)后各400例。干預(yù)前400例患者中，男210例，女190例，年齡31?69歲，平均（45.7±3.2）歲；干預(yù)后400例患者中，男208例，女192例，年齡31?68歲，平均（46.1±4.7）歲。兩組性別、年齡等基本資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1藥師干預(yù)措施（1）借助于有關(guān)培訓(xùn)的開展，加強(qiáng)宣傳處方管理規(guī)定及其相關(guān)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)處方規(guī)范的重要作用，促使醫(yī)務(wù)人員人事到不合理處方給患者帶來的不利影響，從而促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心的提升。（2）完善制度建設(shè)，健全濫用藥品記錄制度

4、和處方質(zhì)量監(jiān)督制度，公式用藥差錯(cuò)記錄和不合理處方，并進(jìn)行相應(yīng)的點(diǎn)評(píng)。通過制度建設(shè)來推進(jìn)臨床用藥的規(guī)范性，同時(shí)強(qiáng)化處方考核機(jī)制，及時(shí)對(duì)不合理處方給予必要的懲罰。（3）加強(qiáng)藥師業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，不僅要增強(qiáng)藥師審核處方的能力，還要提升其與患者進(jìn)行交流溝通的水平。（4）重視患者的健康宣教工作，提高患者的用藥的依從性，從而為臨床合理用藥的推進(jìn)創(chuàng)造良好基礎(chǔ)。（5）充分發(fā)揮《臨床藥訊》的作用，對(duì)醫(yī)院處方審核的結(jié)果予以定期公布，以此提升醫(yī)師和藥師在臨床合理用藥工作上的積極性。（6）對(duì)于當(dāng)前臨床用藥中發(fā)生的不合理用藥的情況，應(yīng)當(dāng)明確合理用

5、藥的監(jiān)督管理手段，并貫徹執(zhí)行。在醫(yī)師再教育中，加強(qiáng)藥物治療學(xué)尤其是合理用藥等內(nèi)容的教育，不斷強(qiáng)化和更新藥師的藥物學(xué)知識(shí)，減少由于藥物相互作用不熟悉等情況造成的不合理用藥問題的發(fā)生。1.2.2病歷干預(yù)措施（1）充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的職能，加強(qiáng)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的合理應(yīng)用，降低藥物的使用成本，并促進(jìn)治療效果的不斷提升。（2）在抗菌藥物管理上，實(shí)施分級(jí)管理的制度。（3）重視合理臨床路徑的制定。（4）強(qiáng)化耐藥性監(jiān)測工作。（5）對(duì)于《醫(yī)院基本用藥目錄》予以規(guī)范、合理的制定。（6）對(duì)合理用藥加強(qiáng)宣傳工作，積極展開相應(yīng)的教育培訓(xùn)工作。

6、（7）對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量考核來說，把抗菌藥物的合理應(yīng)用納入到指標(biāo)中并進(jìn)行重點(diǎn)考核。（8）在臨床藥學(xué)中堅(jiān)持臨床服務(wù)的原則，完善相應(yīng)的技術(shù)支持工作，如調(diào)查、干預(yù)、反饋、評(píng)估等用藥合理性等方面的工作。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（X土S）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。