產(chǎn)科出血患者應(yīng)急預(yù)案及程序

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1、瀾滄縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)前出血的應(yīng)急預(yù)案1、立即通知醫(yī)生。?2、吸氧。?3、遵醫(yī)囑迅速建立靜脈通路。4、協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。?5、配合醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)科檢查，避免陰道檢查，禁止肛查，通知B超確診，前置胎盤(pán)者，剖宮?產(chǎn)，胎盤(pán)早剝短時(shí)間可分娩者，盡量縮短產(chǎn)程。?6、密切觀察病情，及時(shí)記錄生命體征及搶救過(guò)程。?　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2013年1月30日瀾滄縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)時(shí)心衰的應(yīng)急預(yù)案1、立即通知醫(yī)生，減慢輸液速度。?2、加壓給氧，濕化瓶?jī)?nèi)加20%—30%酒精。?3、取半臥位，遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜，強(qiáng)心，擴(kuò)血管，利尿藥。?4?協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。?5?、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)

2、行產(chǎn)科檢查，宮口開(kāi)全產(chǎn)鉗助產(chǎn)，第一產(chǎn)程早期剖宮產(chǎn)。?6?、密切觀察病情，及時(shí)記錄生命體征及搶救過(guò)程　　　　　　　　　　　　　2013年1月30日瀾滄縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】一、立即通知醫(yī)師，吸氧，補(bǔ)充血容量，使用靜脈留置針或選用大針頭，必要時(shí)建立兩條靜脈通道。二、遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血?jiǎng)?，新鮮血或709代血漿，如患者繼續(xù)出血，出血量>1000ml，心率>120次/分，血壓<80/50mmhg且神志恍惚，四肢厥冷說(shuō)明患者已出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)迅速開(kāi)放靜脈輸液，作腔靜脈插管。三、備好各種搶救藥物及器械，如為子宮收縮乏力，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用宮縮劑，如為軟產(chǎn)道裂傷

3、，及時(shí)配合縫合止血。四、若發(fā)生子宮破裂，配合醫(yī)生迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。五、當(dāng)班者應(yīng)嚴(yán)密觀察子宮收縮及陰道流血情況，嚴(yán)密觀察生命體征，神志及瞳孔變化。及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采用有效措施。六、病情穩(wěn)定后，遵醫(yī)囑送回病房與當(dāng)班護(hù)士病情交接并記錄?！境绦颉苛⒓赐ㄖt(yī)生－→吸氧－→建立靜脈通道－→配合搶救－→保持呼吸道通暢－→做好術(shù)前準(zhǔn)備－→觀察病情變化－→嚴(yán)格交班－→記錄搶救過(guò)程2013年1月30日瀾滄縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科患兒發(fā)生嗆奶等窒息時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1.各班檢查負(fù)壓吸引裝置處于完好備用狀態(tài),并且護(hù)理人員要隨身備小兒一次性吸痰器一付,以便急用。2.當(dāng)患兒發(fā)生窒息時(shí),立即將患兒取側(cè)身頭低位,給予拍背,

4、使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同時(shí)配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并請(qǐng)旁人通知其他醫(yī)務(wù)人員。3.其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速備好負(fù)壓吸引用品(吸痰盤(pán))和吸氧用品,必要時(shí)給窒息患兒行負(fù)壓吸引和給氧。4.當(dāng)患兒發(fā)生神志不清,呼吸、心跳停止時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸、心外按壓、加壓給氧等復(fù)蘇搶救，必要時(shí)行氣管插管，遵醫(yī)囑給予搶救用藥，直至患兒恢復(fù)自主呼吸與心跳。5.護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒生命體征、神志和瞳孔變化，必要時(shí)行心電監(jiān)護(hù)。6.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過(guò)程。7.待患兒病情平穩(wěn)后分析了解引起窒息的原因，對(duì)于嗆奶引起的窒息應(yīng)指導(dǎo)家屬掌握正確喂奶方法。8.呼吸道分泌物多的患兒要多翻身拍背

5、，痰液粘稠者遵醫(yī)囑霧化后予拍背吸痰，平時(shí)要指導(dǎo)家長(zhǎng)如何觀察患兒正常的面色與呼吸。應(yīng)急程序：立即清理呼吸道、給氧→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→觀察生命體征→記錄搶救過(guò)程→加強(qiáng)防范措施?　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2013年1月30日瀾滄縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科新生兒發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案.1.新生兒的病床應(yīng)有護(hù)欄,并且有家屬陪伴。2.指導(dǎo)家屬正確使用護(hù)欄,夜間睡眠時(shí)要讓新生兒睡于有護(hù)欄保護(hù)的那側(cè)。3.加強(qiáng)安全宣教,不要讓新兒?jiǎn)为?dú)在床上玩耍,尤其是不要在床上。要24小時(shí)有人看護(hù)。4.發(fā)生墜床時(shí),應(yīng)立即來(lái)新生兒身邊,通知醫(yī)生檢查受傷情況,判斷有無(wú)危及生命的癥狀或骨折、軟組織損傷等，必要時(shí)外

6、科會(huì)診。5．根據(jù)傷情采取相應(yīng)的急救措施。6．密切觀察病情變化，并準(zhǔn)確記錄，認(rèn)真做好交接班。應(yīng)急程序：做好安全防范→發(fā)生墜床→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取相應(yīng)急救措施→嚴(yán)密觀察病情→準(zhǔn)確記錄→做好交接班　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2013年1月30日瀾滄縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科宮外孕大出血的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生宮外孕大出血時(shí)，病人絕對(duì)臥床休息，取平臥位或頭低位，以增加腦血流及氧的供應(yīng)。2、立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救車(chē)、搶救用品，積極配合搶救。3、迅速擴(kuò)容，選擇大號(hào)留置針進(jìn)行穿刺，遵醫(yī)囑輸血、輸液及應(yīng)用藥物。4、遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，注意保暖。5、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的血

7、壓、脈搏、呼吸、體溫及神志變化，準(zhǔn)確記錄尿量及病情變化。6、積極協(xié)助醫(yī)生做好后穹窿穿刺，送檢血、尿標(biāo)本，以明確診斷，避免因誤診而延誤病情。各種檢查需用平車(chē)運(yùn)送。7、在抗休克的同時(shí)，迅速做好急癥手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、更衣、藥物過(guò)敏試驗(yàn)、留置尿管、配血等。盡快護(hù)送患者進(jìn)手術(shù)室。8、嚴(yán)格查對(duì)制度，防止差錯(cuò)發(fā)生：宮外孕破裂失血性休克患者發(fā)病急、病情變化快，可在短時(shí)間內(nèi)大量出血，搶救人員應(yīng)明確分工，默契配合，緊張有序地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑與操作。做好三查七對(duì)，所有搶救藥品應(yīng)經(jīng)雙人核對(duì)