水蛭的功效與作用-副作用

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1、水蛭的功效與作用-副作用本藥又名螞蟥。性味功效味苦、咸，性平。功效：活血破瘀，通經(jīng)消積。傳統(tǒng)應(yīng)用主治血滯閉經(jīng)、外傷瘀血、癥瘕積聚等病癥。傳統(tǒng)方劑①抵當(dāng)湯、抵當(dāng)丸（《傷寒論》）：水蛭、虻蟲、桃仁、大黃，治療傷寒蓄血，少腹?jié)M痛；②奪命散（《濟(jì)生方》）：紅蛭、大黃、黑牽牛，治療金瘡打損，心腹疼痛，大小便不通。在《金匱要略》破瘀散結(jié)的名方大黃廑蟲丸中，在《婦人良方》治療閉經(jīng)的名方地黃通經(jīng)丸中，也都有水蛭。主要成分主要含水蛭素、肝素等成分。1、水蛭素等：鮮活水蛭唾液中含多種抗凝血成分。如水蛭素、水蛭素一PA、肝素、抗血栓素等。另含的64個氨基酸的多肽成分也有抗凝作用。水蛭素是該藥

2、最重要的活性物質(zhì)，是凝血酶的特異抑制劑，是由65或66個氨基酸殘基組成的單鏈多肽。水蛭素有三個變種，簡稱HVl、HV2、HV3，均有抗凝血酶活性。水蛭素不受熱和乙醇的破壞。中醫(yī)傳統(tǒng)用水蛭是干品，并經(jīng)炮制。對于水蛭素是否會破壞，尚有不同的意見。2、酶和酶抑制劑：鮮活水蛭含多種酶和酶抑制劑，如甘油神經(jīng)鞘磷脂裂解酶、丙酰膽堿酯酶、脂酶、膽固醇脂酶、變構(gòu)酶抗胰蛋白酶活性物質(zhì)。水蛭神經(jīng)系統(tǒng)含5一羥色胺（5一HT）和FMRF酰胺樣物質(zhì)。3、含氨基酸19種，總量在55.93％-73.12％，谷氨酸含量最高，約有10％。4、微量元素：含鎂、鈣、鐵、硒等28種微量元素。臨床應(yīng)用1、治療腦

3、梗死和腦出血。2、治療冠心病、心絞痛、急性心肌梗死和肺源性心臟病。3、治療彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。4、治療血管栓塞性疾病，如靜脈炎、閉塞性脈管炎、栓塞性動脈炎等。5、治療高脂血癥。6、治療婦科疾病如痛經(jīng)、閉經(jīng)、盆腔炎性腫塊、產(chǎn)后瘀血不下而腹痛等。劑量與用法藥典劑量：1.5～3g，或散劑0.6～1.5g。臨床常用劑量：3～6g，或研末0.6～1.5g。大劑量：一般不大劑量使用。使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服，浸酒內(nèi)服，外敷。孕婦忌用。中藥選方收集消癥散結(jié)經(jīng)驗方【組成】炙水蛭3克、穿山甲（粉）3克、地龍3克?！居梅ā堪阉魏团谏郊状蚍刍烊肽z囊，用地龍湯送服膠囊?！竟?/p>

4、效】緩解前列腺增生?！境鎏帯拷】抵?0160327王琦:前列腺增生促進(jìn)精液液化方【組成】麥芽60克、雞內(nèi)金15克、生山楂15克、炙水蛭3克。【功效】可治療精液不化引起的不育癥?！境鎏帯拷】抵?0160328男性不育-中醫(yī)治療方法古籍記載1、《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主逐惡血、瘀血、月閉、破血瘕積聚，無子，利水道。”藥理作用（一）抗凝血生水蛭灌胃具有顯著的延長小鼠凝血時間、出血時間和體內(nèi)抗栓等作用。水蛭水提物對正常人和ADP誘導(dǎo)的大鼠血小板聚集有顯著抑制作用。水蛭水煎醇液在體外和體內(nèi)對纖維蛋白具有較強的纖溶作用，并使家兔優(yōu)球蛋白溶解時間明顯縮短。水蛭素是世界上最強的凝血酶特效

5、抑制劑。水蛭素與凝血酶有高度親和力-使凝血酶失去裂解纖維蛋白原的能力，從而阻止纖維蛋白凝固。水蛭素還可阻止凝血酶催化的止血反應(yīng)。水蛭素也能抑制凝血酶與血小板結(jié)合。能使凝血酶與血小板解離。生水蛭及其煎液、滲漉液均可延長小鼠凝血時間，抑制體內(nèi)血栓形成。水蛭醇提液抗凝血作用強于蛀蟲、桃仁、紅花等。醇劑強于水劑。（二）抗血栓水蛭和水蛭素對各種血栓和血栓形成均有顯著的抑制作用，尤其對靜脈血栓和彌漫性血管內(nèi)凝血，其作用是能溶解血栓。水蛭素靜注可顯著減少腎血管球微血栓形成，減少凝血因子和血小板消耗，防止急性腎功能衰竭。水蛭素和肝素都抑制凝血酶對纖維蛋白原與血小板的作用。在抗栓治療中，

6、與肝素相比，水蛭素有一個顯著優(yōu)點，就是不增加抗凝血酶Ⅲ的消耗。所以當(dāng)抗凝血酶Ⅲ缺乏時，特別是治療彌散性靜脈內(nèi)凝血時，水蛭素比肝素成為更有希望的有效藥。（三）對心肌缺血、腦血腫和皮下血腫的影響其水提液對家兔急性心肌缺血和心律不齊有明顯的對抗作用。水蛭素腹腔注射可增加小鼠營養(yǎng)性血流量。水蛭液靜注可促進(jìn)家兔實驗性腦血腫的吸收，減少血舯壓迫所致腦壞死面積及周圍炎癥反應(yīng)。對皮下血腫的實驗也有相似的結(jié)果。（四）降脂和抗炎1、降脂：水蛭粉對食餌性高脂血癥大鼠的膽固醇和甘油三酯均有顯著的降低作用。2、抗動脈粥樣硬化高脂血癥大鼠病理觀察到主動脈脂質(zhì)沉積減少，病變減輕，具有抗動脈粥樣硬化的

7、作用。3、抗炎：生水蛭對小鼠被誘發(fā)的實驗性炎癥有顯著的抑制作用，并能減輕小鼠腹腔毛細(xì)胞血管通透性。（五）終止妊娠用水蛭干燥全體的40％水煎劑對小鼠灌胃和注射，對小鼠的著床和早、中、晚期妊娠有終止作用，其中以終止早期妊娠的效果為最好。（六）動力學(xué)研究水蛭素給狗、兔、人靜脈注射符合二房室模型。約l小時。水蛭素分布于細(xì)胞外空間.通過腎小球過濾，以活性形式排出。注入的氨基酸以未改變的形式通過腎臟捐泄，未經(jīng)代謝不與機(jī)體結(jié)合。副作用傳統(tǒng)文獻(xiàn)《本草綱目》：無毒。臨床觀察水蛭無毒，藥性平和，祛瘀力強而幾無傷正之弊。在常規(guī)劑量內(nèi)水煎服沒有不適反應(yīng)。有報道水