動(dòng)物源性細(xì)菌幫助動(dòng)物源性細(xì)菌性痢課件

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1、動(dòng)物源性細(xì)菌ZoonoticBacteria概述以動(dòng)物為傳染源,引起人畜共患?。▃oonosis)的病原菌稱為動(dòng)物源性細(xì)菌。人類感染的病原菌來(lái)自于動(dòng)物宿主,通過(guò)直接接觸動(dòng)物或其污染物,或經(jīng)媒介動(dòng)物叮咬等途徑而傳播。第一節(jié)布魯菌屬Brucella布魯斯菌屬共有6個(gè)生物種、19個(gè)生物型。我國(guó)流行的主要是羊布魯菌病,其次為牛布魯菌病。形態(tài)與染色G-小球桿菌或短桿菌培養(yǎng)特性需氧菌,營(yíng)養(yǎng)要求較高抵抗力較強(qiáng):在土壤、毛皮、病畜的臟器和分泌物、肉和乳制品中可生存數(shù)周至數(shù)月一、生物學(xué)特性電鏡菌落需氧菌,初次分離需5-10%CO2,營(yíng)養(yǎng)要求較高,加入血清或肝浸液可促進(jìn)生長(zhǎng),

2、生長(zhǎng)緩慢,37℃,48h可長(zhǎng)出微小、透明、無(wú)色的光滑菌落。分解葡萄糖,產(chǎn)生少量酸,過(guò)氧化氫酶陽(yáng)性,氧化酶陽(yáng)性,產(chǎn)生H2S1.致病物質(zhì)內(nèi)毒素莢膜侵襲性酶2.感染途徑人主要通過(guò)接觸病畜及其分泌物或接觸被污染的畜產(chǎn)品經(jīng)皮膚黏膜、呼吸道、消化道等途徑感染。二、致病性與免疫性1人類——波浪熱1~6周的潛伏期胞內(nèi)寄生菌反復(fù)形成菌血癥及內(nèi)毒素血癥發(fā)熱呈波浪型慢性病變:肝脾腫大2家畜——母畜流產(chǎn)3.所致疾病波浪熱典型病例呈波浪熱型。體溫多在下午和晚上升高,發(fā)熱持續(xù)2~3周,體溫下降,癥狀緩解,間歇1~2周再度發(fā)熱,并隨之出現(xiàn)上述癥狀,如此反復(fù)發(fā)作。發(fā)熱時(shí)伴有大量出汗,浸濕

3、衣被,一般汗出熱退。體溫下降后患者頭痛、關(guān)節(jié)痛、煩躁不安等癥狀反而加重。常有肝脾和淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)腫大主要見(jiàn)于頸部及腋下。4.免疫性以細(xì)胞免疫為主有菌免疫無(wú)菌免疫Ⅳ型超敏反應(yīng)(免疫保護(hù)及病理?yè)p害)標(biāo)本:血液、骨髓、尿、乳汁及關(guān)節(jié)滲出液等分離培養(yǎng)與鑒定:雙相肝浸液培養(yǎng)基血清學(xué)檢測(cè):玻片凝集試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。布魯斯菌素皮膚試驗(yàn)用來(lái)診斷慢性布魯斯菌病或是否感染過(guò)布魯斯菌。三、微生物學(xué)檢查法控制和消滅家畜布魯菌病切斷傳播途徑免疫接種——減毒活疫苗抗生素治療急性期和亞急性期患者:利福平與強(qiáng)力霉素聯(lián)合(WHO)。神經(jīng)系統(tǒng)受累者:四環(huán)素合用鏈霉素。慢性期患者:除上述

4、病原治療外,尚需進(jìn)行脫敏和對(duì)癥治療。四、防治原則一類G-小桿菌,有13個(gè)種和亞種,對(duì)人致病主要有:鼠疫耶爾森菌——鼠疫(plague)小腸結(jié)腸炎耶爾森菌小腸結(jié)腸炎亞種——小腸炎、結(jié)腸炎、敗血癥等假結(jié)核耶爾森菌假結(jié)核亞種——胃腸炎、腸系膜淋巴肉芽腫第二節(jié)耶爾森菌屬一、鼠疫耶爾森菌歷史上曾發(fā)生過(guò)三次鼠疫世界性大流行?!赌闷苼鲆暡煅欧ㄊ笠卟≡骸犯窳_作于1804年 現(xiàn)藏巴黎盧浮宮1.形態(tài)與染色G-短桿菌、兩端濃染、有莢膜,可呈多形性2.抵抗力較弱(一)生物學(xué)特性血平板上生長(zhǎng),24-48h,細(xì)小、透明、圓形中央而致密,邊緣薄而不整R型菌落“破草帽”在肉湯培養(yǎng)管底部開

5、始出現(xiàn)絮狀沉淀物,48小時(shí)肉湯表面形成菌膜(呈“鐘乳石”狀下沉)4種主要抗原:F1抗原V/W抗原外膜抗原T抗原4.抗原結(jié)構(gòu)所致疾病烈性傳染病——鼠疫(黑死?。ǘ┲虏⌒詡鞑ッ浇槭笤槊浇閭鞑ィ骸笆蟆椤恕焙粑纻鞑ィ骸叭恕恕眰趥鞑ィ骸霸椤恕眰鞑シ绞脚R床類型腺鼠疫肺鼠疫敗血癥鼠疫死亡率高免疫力牢固致病機(jī)制主要致病因子:莢膜抗原——抑制吞噬鼠毒素——血管內(nèi)皮損傷內(nèi)毒素——炎癥反應(yīng)主要病理改變:血管和淋巴管的急性出血和壞死,局部淋巴結(jié)有出血性炎癥和凝固性壞死,內(nèi)有大量病原菌,鄰近淋巴結(jié)也可累及。在專用生物安全實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)本采集標(biāo)本直接涂片鏡檢分離培養(yǎng)與鑒

6、定血清學(xué)檢測(cè)核酸檢測(cè)(三)微生物學(xué)檢查法鼠疫菌免疫熒光預(yù)防滅鼠、滅蚤;盡快隔離患者,阻斷人間鼠疫進(jìn)一步流行;與患者接觸者可口服磺胺嘧啶;對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種。(四)防治原則治療早期應(yīng)用抗生素是降低病死率的關(guān)鍵。腺鼠疫常用鏈霉素加磺胺類藥物;肺鼠疫和敗血癥鼠疫常用鏈霉素或阿米卡星加四環(huán)素治療。革蘭陰性球桿菌,無(wú)芽胞、無(wú)莢膜。營(yíng)養(yǎng)要求不高,兼性厭氧。二、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌小腸結(jié)腸炎亞種所致疾病:小腸、結(jié)腸炎結(jié)節(jié)性紅斑與關(guān)節(jié)炎(自身免疫病)敗血癥本菌引起的腸道感染常呈自限性,不需要做特殊治療。敗血癥患者的治療,常采用廣譜的頭孢菌素與氨基甙類聯(lián)用,取得較好的療效

7、。三、假結(jié)核耶爾森菌假結(jié)核亞種本菌為革蘭陰性,無(wú)莢膜、無(wú)芽胞。生化反應(yīng)與鼠疫耶爾森菌相似?;疾?dòng)物易形成多發(fā)性粟粒狀結(jié)核結(jié)節(jié)引起的疾病與小腸結(jié)腸炎耶爾森菌相似胃腸炎腸系膜淋巴結(jié)肉芽腫回腸末端炎也可發(fā)生結(jié)節(jié)性紅斑等自身免疫病需氧,有芽胞,革蘭陽(yáng)性大桿菌多數(shù)為非致病菌(枯草桿菌等)少數(shù)為致病菌炭疽芽胞桿菌蠟樣芽胞桿菌第三節(jié)芽胞桿菌屬一、炭疽芽胞桿菌(一)生物學(xué)性狀致病菌中最大的G+粗大桿菌,兩端截平,無(wú)鞭毛;新鮮標(biāo)本培養(yǎng)后形成竹節(jié)樣排列的長(zhǎng)鏈。有氧條件和適宜溫度下易形成橢圓形芽胞,位于菌體中央,寬度小于菌體,有毒株可形成莢膜。炭疽細(xì)菌芽胞在普通瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)形

8、成灰白色大而扁平的R型菌落,低倍鏡觀察可見(jiàn)卷發(fā)狀邊緣??乖薪Y(jié)構(gòu)抗

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