眼底血管熒光造影

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1、眼底血管熒光造影診斷技術：眼底病診斷重要技術脈絡膜視網膜視神經提供依據：治療選擇、療效觀察、預后、發(fā)病機制與檢眼鏡眼底檢查比較動態(tài)觀察毛細血管水平血管功能脈絡膜循環(huán)及色素上皮改變激發(fā)光紫藍光（465~490nm)熒光素鈉熒光黃綠光(520~530nm)原理眼底血供睫狀后短動脈視網膜中央動脈視盤血供睫狀后短動脈分支視網膜中央動脈毛細血管血視網膜屏障1：視網膜血管內皮細胞2：視網膜色素上皮正常情況熒光素鈉不能通過該屏障疾病歸類循環(huán)動態(tài)異常視網膜屏障功能損害視網膜血管結構異常色素上皮損害脈絡膜損害視乳頭損害循環(huán)動態(tài)異常

2、充盈遲緩充盈缺損動靜脈吻合逆行充盈視網膜屏障功能損害1：內屏障損害血管熒光滲漏血管壁損害毛細血管擴張新生血管2：外屏障損害熒光滲漏于網膜下中漿、原田氏病等視網膜血管結構異常毛細血管擴張毛細血管閉塞側支管道與動靜脈短路新生血管動脈瘤與血管瘤色素上皮損害屏障功能損害萎縮色素上皮脫離玻璃膜疣色素上皮異生與增殖脈絡膜損害脈絡膜充盈遲緩脈絡膜毛細血管閉塞脈絡膜新生血管視乳頭損害熒光增強熒光減弱造影及造影前準備散瞳過敏史、肝腎功，血壓熒光素鈉：一種大分子染料，毒性小，不參與代謝。造影前過敏試驗。3秒內靜推完染料，極少數人有惡

3、心、嘔吐。正常血管造影分期動脈前期動脈期動、靜脈期靜脈期晚期動脈前期動脈期動、靜脈期靜脈期晚期正常黃斑熒光異常眼底熒光低熒光：遮蔽熒光、充盈缺損高熒光：透見熒光、異常血管、滲漏、積存、著色原田氏病脈絡膜毛細血管閉塞低背景熒光BRVO造影熒光表現(xiàn)黃斑出血遮蔽熒光AMD遮蔽熒光充盈缺損BRVO血管閉塞區(qū)形成視網膜中央動脈阻塞動脈充盈缺損透見熒光黃斑色素上皮損害透見熒光萎縮性改變）異常血管BRVO新生血管糖網新生血管糖網新生血管膜中滲新生血管視網膜毛細血管擴張癥（Coats病）中漿滲漏、積存、著色新生血管滲漏及血管壁滲

4、漏原田氏病熒光滲漏、積存原田氏病熒光滲漏、積存先天黃斑缺損葡萄膜炎黃斑囊樣水腫黃斑部視網膜前出血視盤水腫視盤有髓神經纖維