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1、老年人的皮膚護理與保健[關鍵詞]老年人;皮膚護理;皮膚保健 []R473[]B[]1005-0515(2011)-11-167-01 皮膚主要是參與維持整個機體平衡與外界環(huán)境的統(tǒng)一,使體內(nèi)各種組織和器官免受外界機械性、物理性、化學性或生物性的侵害,還有調(diào)節(jié)、分泌、排泄、滲透、吸收代謝等功能。因此,皮膚的完整對機體起重要保護作用。隨著年齡的增長,皮膚開始衰老,60歲以后皮膚老化更加明顯,由于表皮、真皮及皮下組織的萎縮,導致皮膚起皺變薄,缺少光澤,彈性降低,干燥、松馳、易裂,血管脆性增加,易出現(xiàn)
2、紫癜、瘀斑等,汗腺減少,萎縮,使汗液分泌減少,降低皮膚的排泄功能和調(diào)節(jié)體溫功能。使皮膚對外界防御能力降低,容易受熱中暑,受涼感冒。皮膚的反應性減退,對冷熱痛等感覺反應遲鈍,易受損傷。一旦破損,愈合能力差,常易感染并發(fā)癥增多。對細菌、病素、真菌等病原微生物的防御能力也消弱。后果較嚴重,皮下毛細血管減少,血液流量降低,直接影響營養(yǎng)的供給。逐漸構(gòu)成老年皮膚病理生理特點,綜合以上特點對老年皮膚的護理和保健應加以重視。 1環(huán)境衛(wèi)生方面由于對外部環(huán)境變化的適應能力下降,老年人居住的房間應采光好,居室整潔衛(wèi)生,
3、保持室內(nèi)空氣新鮮,每日通風2-3次,降低空氣中細菌污染率。室溫保持在20-25℃,老年人對冷熱的適應能力低,室溫過冷過熱可影響健康。空氣里一定的濕度可使皮膚角層吸收空氣中水分,保存在角層的脆的類脂層內(nèi),使皮膚保持柔韌,增強對外部環(huán)境刺激的抵抗力,同時預防皮膚干燥、裂口等,空氣濕度應保持在50-60%。保持心情舒暢,室內(nèi)養(yǎng)幾盆帶綠花卉等,使周圍環(huán)境調(diào)和,富有生氣。戶外活動應選擇適宜天氣,避免日光曝曬,損傷皮膚,引起日光性皮炎,過敏性皮炎等。 2清潔皮膚防止干裂清洗過程是皮膚含水量最多的時候,合適的水
4、溫又可以促進皮膚的血液循環(huán),改善新陳代謝,延緩老化過程。清除污垢和微生物,保持毛孔通暢,汗腺和皮脂肪適量分泌,有得于預防皮膚疾病。每天洗臉兩次,早晚各一次。每晚睡前洗腳。老年人洗臉宜用18-30℃的溫水,洗臉時不要用香皂或肥皂。將洗面乳或中性洗面皂在手掌中搓成泡沫,再抹到臉上,不要長時間搓揉,盡快沖掉,洗衣臉后,應按摩面部皮膚。正確的按摩能促進面部血液循環(huán),加快皮膚新陳代謝,使皮膚滋潤、光潔。按摩的時候,力量要輕柔,主要按摩范圍包括前額,從中央向兩側(cè)按摩。上下口唇周圍從中央向兩側(cè)。下頜按摩上下,眼眶
5、從內(nèi)側(cè)向外按摩等。一般每次5-10分鐘。一般人勤洗澡無防,但對老年人并非必要,要定期洗衣澡,過于頻繁的擦,容易洗掉皮膚表面的皮脂,使皮膚失去滋潤,反而變得干燥和粗糙,容易龜裂和繼發(fā)皮炎。因此,年邁者在寒冷季節(jié)每周1次或2周1次即可,夏季可適當增加,不宜過多。水溫以35-40℃為宜,過熱會使血管擴張引起頭暈,浴室溫度過高還能導致缺氧,而浴水溫度過低,又容易受涼感冒。清洗衣時要注意頸、腋下、股股溝、會陰、肛門周圍等皮膚皺褶處。保持局部清潔干燥。選擇浴皂,根據(jù)老年人特點,應選擇中性或含脂肪多的羊毛脂皂或老
6、年皂,手足皮膚可擦甘油類或尿素霜以防干裂。干燥季節(jié)浴后起趨皮膚濕時擦上浴油或洗劑,使皮膚保留水分,防干燥,防機械刺激。應用毛巾擦時,毛巾應柔軟,洗衣時輕擦,以防損傷角層脫水。皮膚痛癢時盡量避免搔抓,損傷皮膚引起感染?! ?冷熱適宜保護皮膚老年人的血管收縮減退,影響體溫調(diào)節(jié),常常發(fā)生“遇冷遭外感,過熱易中暑”。特別在冬季,因血脈不和,凍瘡發(fā)生率高,常見于四肢末端、面頰、耳垂。由于寒冷的刺激,使受凍部位皮下動脈痙攣收縮引起血流淤積,組織缺氧,甚至細胞壞死,故對冷熱反應比較遲鈍。若以熱水沐浴,諸多不利,使
7、皮膚血管擴張對原有皮膚損害加重外,內(nèi)臟因外周血管擴張,血液分布不均,局部血液灌注量減少常致虛脫或暈倒,若用冷水浴也不適宜,使血管加強收縮呈雞皮疙瘩,也會引起一時性腦部供血不足,又因皮膚收縮反應欠靈敏,易患傷風感冒,故一般主張以溫水浴為好,以40℃左右為宜?! ?防止外傷減少出血老年患者尤其高齡者,容易發(fā)生前臂伸側(cè)及手背皮膚的紫癜,手掌和手指血管擴張,或耳、臉、唇及頸部小靜脈瘤形成并易出血,這與老年人血管膠原老化變性、膠原分子橫紋聯(lián)結(jié)減少、氧化代謝降低有關。此外,皮膚膠原纖維減少,皮下脂肪變薄,彈性差
8、或喪失,皮膚乳頭毛細血管減少,局部血管不規(guī)則增生,遂造成管腔扭曲,加之老年血管硬化,脆性增加,使血管缺乏支撐,血流減慢,均易致出血。因此防止外傷,減少碰撞,不宜用力搓澡及過重搔抓皮膚,同時輔以維生素類藥物、蘆丁或中藥活血化瘀等。預防皮膚損傷。老年人皮膚損傷后愈合比年輕人慢得多。應避免風吹、日曬、雨淋,寒暑季節(jié)穿衣須及時,帽子、口罩、圍巾、手套、棉鞋等要備齊,棉鞋質(zhì)地應松軟,輕、保暖性好。天寒地凍,減少外出,防止凍瘡。防損傷,老人的皮膚損傷后易感染,護理過程中防止手表、