奧曲肽治療腸梗阻臨床探討

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1、奧曲肽治療腸梗阻臨床探討孫建華吳泉峰陳元杏張麗邱珊恩施州中心醫(yī)院胃腸外科(湖北恩施445000)【摘要】目的：探討奧曲膚在腸梗阻治療中的作用。方法：將113例腸梗阻患者隨機分為兩組，對照組(53例)常規(guī)治療；觀察組(60例)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用奧曲肽，10d后比較兩組患者臨床癥狀及體征改善情況。結(jié)果：腹痛與腹脹緩解及肛門排氣時間，觀察組時間分別為(3.27±1.60)d、(2.84±1.55)d、(2.37±1.47)d,明顯少于對照組(5.20±1.85)d、(4.55±1.76)d、(4.65±1.96)d;住院時間觀察組比對照組平均縮短4d，差異均有顯著性。結(jié)論：奧曲肽是治療腸梗阻有

2、效，經(jīng)濟，安全的藥物。【關(guān)鍵詞】奧曲肽；腸梗阻；臨床療效【中圖分類號】R574.2【文獻標(biāo)識碼】ATheclinicalexploreofoctreotideinintestineobstructionSUNJian-hua，WUQuan-feng，CHENYuan-xing;ZHANGli;QIUShan.Gastraintestinalsurgery，thecentralhospitalofenshiprefecture.EnshiHubei445000,china.[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectsofoctreotideinthetreatm

3、entofintestineobstruction.MethodsAllofthe113patientsweredividedintotwogroupsrandomly:routinetreatmentgroup(53cases)andobservationgroupwhichisroutinetreatmentgroupcombinedwithoctreotide(60cases).ComparedtheimprovementofclinicalsymptomsandsignswiththetwogroupsafterlOdays.ResultsTheaveragerelievetimeo

4、fabdominalpainanddistensionandanalexhausttimeinobservationgroupis(3.27±1.60)d(2.84±1.55)d、(2.37±1.47)drespectively，whichissignificantlylessthanroutintreatmentgroup,whichis(5.20+1.85)d、(4.55±1.76)d、(4.65±1.96)drespectively.ConclusionOctreotideiseffectiveandsafeinthetreatmentofintestineobstruction.【K

5、eywords】Octreotide;Intestineobstruction;Clinicaleffect腸梗阻是外科常見的急腹癥，目前臨床上在非手術(shù)治療方面尚無較理想的藥物,傳統(tǒng)的禁飲食、胃腸減壓、補液、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡和應(yīng)用抗生素等效果不盡人意。奧曲肽(Octreotide)是一種人工合成的八肽生長抑素，近年研究發(fā)現(xiàn)，奧曲肽能有效抑制胃腸道分泌和胃腸蠕動，緩解腸梗阻引起的各種癥狀［1］。我們將奧曲肽用于治療腸梗阻，取得了較好療效，現(xiàn)總結(jié)報告如下。1資料與方法1.1一般資料2010年1月?2011年11月，我科共收治腸梗阻的患者113例，男71例，女42例，年齡26?77歲，平均(

6、42.5±7.1)歲。發(fā)病至入院吋間3h?3d。臨床表現(xiàn)均有不同程度的腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀，腹部立位平片可見腸管擴張、多處氣液平面。61例有手術(shù)史，其中闌尾手術(shù)35例、胃手術(shù)7例、膽道手術(shù)11例、婦科手術(shù)8例。包括粘連性腸梗阻76例，炎性腸梗阻17例，老年人糞性腸梗阻9例、腫瘤性腸梗阻11例。排除絞窄性腸梗阻患者和嚴重肝腎功能損害者后隨機分為兩組，觀察組60例，對照組53例。兩組在性別、年齡、病程、病因和類型方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）。1.2治療方法對照組給予禁飲食、胃腸減壓、補液、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡、全胃腸外營養(yǎng)和應(yīng)用抗生素等常規(guī)治療：觀察組（60例

7、）在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用醋酸奧曲肽注射液（善得定，北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)），100ml生理鹽水加入奧曲肽0.4mg緩慢靜脈注射（24小時微泵維持）。1.3觀測指標(biāo)除常規(guī)監(jiān)測電解質(zhì)、化驗血常規(guī)、治療前后進行腹部平片檢杏外，重點觀察記錄兩組患者腹痛、腹脹等癥狀減輕或消除吋間，肛門排氣排便吋間，胃腸減壓量，統(tǒng)計住院時間。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS13.0軟件，數(shù)據(jù)以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（又士S）表示，計量資料比較用r檢