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1、口腔解剖生理學(xué)牙的演化演化特點(diǎn)：①牙型：同形→異形②牙數(shù)：多→少③牙列數(shù)：多牙列→雙牙列④牙根：無(wú)→有；⑤分布：廣泛→集中⑥附著方式：端生→側(cè)生→槽生例如：1魚類：同形牙多牙列無(wú)根牙端生牙2兩棲類：同上3爬行類：同形牙多牙列側(cè)生牙或槽生牙4哺乳類與人類：異形牙雙牙列槽生牙牙體解剖的一般概念外部觀察牙冠：解剖牙冠、臨床牙冠牙頸牙根：解剖牙根、臨床牙根剖面觀察牙釉質(zhì)牙骨質(zhì)牙本質(zhì)牙髓1、牙的組成牙冠解剖牙冠：牙釉質(zhì)覆蓋的部分臨床牙冠：牙體露于口腔的部分注：青年時(shí)，臨床牙冠<解剖牙冠；老年或牙周炎時(shí)，臨床牙冠
2、>解剖牙冠。牙根解剖牙根：牙骨質(zhì)覆蓋的部分臨床牙根：在口腔內(nèi)不能見到的部分2、牙的分類口腔內(nèi)存在的時(shí)間乳牙恒牙牙的形態(tài)和功能切牙：切斷食物尖牙：刺穿和撕裂食物前磨牙：搗碎食物磨牙：磨細(xì)食物口腔內(nèi)的位置前牙：牙弓前部（口角之前）切牙、尖牙后牙：牙弓后部（口角之后）前磨牙、磨牙3、牙的功能1咀嚼切牙？尖牙？前磨牙？磨牙？2發(fā)音和言語(yǔ)3面部協(xié)調(diào)美觀4、牙位記錄方法1）部位記錄法：目前我國(guó)常用的記錄法634Ⅳ2）palmer記錄系統(tǒng)恒牙記錄同部位記錄法乳牙記錄英文字母A～E表示乳中切牙到第二乳磨牙3）通用編號(hào)
3、系統(tǒng)＃15：左上第二磨牙A：右上第二乳磨牙4）國(guó)際牙科聯(lián)合會(huì)系統(tǒng)采用二位數(shù)，十位數(shù)表示象限；個(gè)位數(shù)表示各牙與中線相關(guān)的位置，愈近中線牙數(shù)字愈小恒牙區(qū)以表示乳牙區(qū)以表示12435687如：＃15：右上第二前磨牙＃61：左上乳中切牙5、牙的萌出及乳恒牙更替1）牙的萌出出齦：牙胚破齦而出的現(xiàn)象萌出：從牙冠出齦至達(dá)到咬合接觸的全過(guò)程牙萌出的時(shí)間是指出齦的時(shí)間1.1牙萌出的生理特點(diǎn)1）較明確的時(shí)間性與順序性2）對(duì)稱性（左右同名牙同時(shí)萌出）3）下頜早于上頜2)牙的萌出順序2.1乳牙的萌出半歲開始，兩歲半結(jié)束萌出順
4、序?yàn)椋喝橹小閭?cè)→第一乳磨牙→乳尖牙→第二乳磨牙（Ⅰ-Ⅱ-Ⅳ-Ⅲ-Ⅴ）2.2恒牙的萌出六歲開始，十三歲結(jié)束萌出順序：上頜：6—1—2—4—3—5—7或6—1—2—4—5—3—7下頜：6—1—2—3—4—5—7或6—1—2—4—3—5—7 3)最早、最晚萌出的乳恒牙1）最早萌出的乳牙：下頜乳中切牙2）最晚萌出的乳牙：上頜第二乳磨牙3）最早萌出的恒牙：下頜第磨牙4）最晚萌出的恒牙：上頜第三磨牙（若先天缺失，則為上頜第二磨牙）6、牙體一般應(yīng)用名詞及表面解剖標(biāo)志（A1）（1）應(yīng)用術(shù)語(yǔ)1）中線：將顱面部平均分為
5、左右兩等份的一條假想垂直線。將牙弓分為左右對(duì)稱的兩部分2）牙體長(zhǎng)軸：經(jīng)過(guò)牙冠與牙根中心的一條假想直線3）接觸區(qū)：相鄰兩牙鄰面的接觸部位。又稱鄰接區(qū)4）外形高點(diǎn)：牙體各軸面上最突出的部分哪顆牙的外形高點(diǎn)在中1/3？前牙：頸1/3后牙：頰側(cè)→頸1/3舌側(cè)→中1/35）線角：牙冠上兩面相交處所成的角點(diǎn)角：三面相交處所成的角近唇線角（2）牙冠各面的名稱1、頰面或唇面2、舌面或腭面3、近中面4、遠(yuǎn)中面5、（牙合）面和切嵴（3）牙冠表面解剖標(biāo)志四部分凹陷部分突起部分斜面生長(zhǎng)葉1）突起部分①牙尖：牙冠上近似錐體形、
6、突出成尖的部分。（考過(guò)）位于尖牙的切端，前磨牙和磨牙的（牙合）面上②切緣結(jié)節(jié)：初萌切牙切緣上圓形的隆突，隨著牙的切磨逐漸消失。牙釉質(zhì)過(guò)分鈣化所形成③嵴：牙冠上細(xì)長(zhǎng)形的牙釉質(zhì)隆起。分為切嵴、邊緣嵴、軸嵴、頸嵴、三角嵴、牙尖嵴、橫嵴、斜嵴④舌面隆突：前牙舌面近頸緣部的半月形隆突起。46（2）凹陷部分1）溝①發(fā)育溝：牙生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，兩生長(zhǎng)葉相連所形成的明顯而有規(guī)則的淺溝。②副溝：除發(fā)育溝以外的任何溝。其形態(tài)不規(guī)則③裂：鈣化不全的溝。齲病的好發(fā)部位2）點(diǎn)隙：3條或3條以上發(fā)育溝的匯合處所形成的點(diǎn)狀凹陷。齲病好發(fā)
7、部位（考過(guò)）3）窩：牙冠舌面及（牙合）面上不規(guī)則的凹陷。如舌窩、中央窩（3）斜面：組成牙尖的各面。兩斜面相交成嵴，四斜面相交成牙尖的頂（4）生長(zhǎng)葉：牙發(fā)育的鈣化中心。其交界處為發(fā)育溝多數(shù)牙由4個(gè)生長(zhǎng)葉發(fā)育而來(lái)，部分牙由5個(gè)。牙體外形及生理意義恒牙一、上頜中切牙切牙中體積最大，前牙中近遠(yuǎn)中徑最寬，牙弓中位置最靠前（1）唇面①略成梯形，切頸徑＞近遠(yuǎn)中徑②切1/3可見兩條發(fā)育溝③近中緣和切緣較直，遠(yuǎn)中緣和頸緣較突④近中切角似直角，遠(yuǎn)中切角較圓鈍⑤外形高點(diǎn)在頸1/3⑥新萌出時(shí)切緣可見3個(gè)切緣結(jié)節(jié)（2）舌面①較
8、唇面小②中央凹陷成窩為舌窩③四周圍凸起的嵴：近中邊緣嵴、遠(yuǎn)中邊緣嵴、切嵴、舌面隆突④外形高點(diǎn)在頸1/3（3）鄰面：似三角形，近中面較大而平，接觸區(qū)在切1/3近切角；遠(yuǎn)中面稍短而圓突，接觸區(qū)在切1/3遠(yuǎn)切角（4）切嵴：唇側(cè)較平成切緣，舌側(cè)圓突成嵴為切嵴。側(cè)面觀，切嵴在牙長(zhǎng)軸的唇側(cè)（5）牙根：①單根，粗壯較直②唇側(cè)寬于舌側(cè)③根長(zhǎng)：冠長(zhǎng)≈1:1④頸部橫切面為圓三角形⑤根尖較直或偏遠(yuǎn)中二、上頜側(cè)切牙切牙中唇面最突、舌窩最深、遠(yuǎn)中切角最為圓鈍者與中切牙相比：①牙體
