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《醫(yī)生自我保護(hù)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、低年資醫(yī)生需要自我保護(hù)01、門診的診斷須謹(jǐn)慎，盡量全面但模糊，留回旋余地，如“黃疸原因待查”等。（推薦）02、住院部收治后再次詳細(xì)問診及查體，莫以門診為準(zhǔn)，門診診斷僅作參考。03、部分患者（車禍，暴力傷，醫(yī)保，社保等須由第三家負(fù)醫(yī)療費(fèi)用）的病例禁止學(xué)生書寫，而且治療要有根有據(jù)、有理有節(jié)。（推薦,尤其是傷害和車禍因?yàn)橘M(fèi)用由對(duì)方出，這時(shí)候被害人會(huì)報(bào)復(fù)性消費(fèi)，還會(huì)裝出可憐相，以患者身份對(duì)醫(yī)生提各種要求。在科室承包，按勞分配的原則下，很多醫(yī)生以為掏到金礦，照單全收，殊不知埋下禍根。因?yàn)檎厥路揭矔?huì)要求少花錢，一旦追究，你就要自圓其說，首先就是醫(yī)囑、病歷寫的好不好。我還見過肇事雙方和解后
2、，把醫(yī)生涮了的。那位醫(yī)生覺著很委屈，和被害人理論，你們猜他說什么？－－－“我說什么就是什么？誰讓你聽我的了？我讓你怎么做你就怎么做？你是大夫，我是大夫？我又不懂?！????患者的話夠不夠絕，感到窩囊吧？別窩囊，今后記住，第一不做法官，你不管誰對(duì)誰錯(cuò)。你只是一個(gè)醫(yī)生，只管看病，好好寫病歷；第二不要可憐誰。不要把自己和這樣的患者放到一起，那樣做就是自己給自己找麻煩。他捧你是有求于你，是想利用你，你滿足他的要求后，一旦他和肇事方把事了結(jié)了，他們會(huì)一起罵你“黑”，一起告你，值嗎？這樣作醫(yī)生傻不傻?04、擴(kuò)展入院常規(guī)檢查，以免部分入院時(shí)即存在的疾病因未查出而導(dǎo)致患者認(rèn)為“住院期間因醫(yī)療
3、錯(cuò)誤所至”。必要的檢查應(yīng)多做，盡量讓病人做決定。凡患者拒絕之檢查（包括顱腦CT，各項(xiàng)血生化，乃至肛門指診（這可交由學(xué)生練習(xí)））須于病程記錄描述并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負(fù)”。（推薦，醫(yī)生代表科學(xué)，不是在菜市場(chǎng)買賣，討價(jià)還價(jià)，讓人開心，要有醫(yī)療原則。否則一廂情愿替他省錢，出了醫(yī)療事故，我不止一次見過欠錢不交或沒錢治病的患者和家屬拍著桌子喊：“我有錢，我沒錢能來治病嗎？誰讓你替我省錢，我要的是人，是治好病?，F(xiàn)在你們沒治好，我要告你們。”－－－血的教訓(xùn)?。?5、勿向患者及家屬過多解釋病情，告知其病名及嚴(yán)重即可。（強(qiáng)烈推薦，很多單位的領(lǐng).導(dǎo)都要求醫(yī)護(hù)人員要耐心詳細(xì)解釋，這是領(lǐng).
4、導(dǎo)怕患者找麻煩，卻不明白專業(yè)知識(shí)有其特殊性，那是對(duì)牛彈琴，患者聽不明白，你的話被他似是而非的“理解”后，很可能被作為依據(jù)和您糾纏不清。就像4、5歲的小孩子問父母“為什么”一樣，，最后問道：“為什么一年有12個(gè)月?”你回答：“就是這么規(guī)定的”。他會(huì)問；“為什么這樣規(guī)定?”······你肯定暈，孩子呢?會(huì)認(rèn)為你沒水平，回答不了問題，呵呵，患者也一樣，一樣是糾纏，不同的是－－患者會(huì)告你。再重復(fù)一遍，我得意思是：病情一定要交代清楚，但不是他問什么你都要答，不過解釋項(xiàng)目可以簡(jiǎn)單，醫(yī)生的態(tài)度卻要誠懇。別讓他告你“態(tài)度不好”呵呵，）06、詳細(xì)而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求
5、及行為，部分要求其簽字。（推薦）07、按治療的要求書寫病案，而不是按實(shí)際情況書寫。如感染創(chuàng)口至少每日換藥，其余可按其是幾級(jí)手術(shù)，幾級(jí)愈合分別對(duì)待，病案須如此記載，但實(shí)際你根本忘記了換藥是另一回事。08、每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑（搭車開給自己的檢查及藥除外），患者未行或拒絕的勿忘記入病程記錄并于醫(yī)囑停止執(zhí)行。09、自己管好自己的病人，禁止他人管理，別幫熟人的忙，你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。永遠(yuǎn)不要收“紅包”，收了你就是他“乖孫子”了。記住病人不是父母，也不是朋友，因?yàn)樗麄儾粫?huì)把你推上被告席。病人是會(huì)把你推上被告席上的人，所以要時(shí)時(shí)刻刻記住病人就是明天會(huì)把你推上被告席上
6、的原告，那末，你就能以最大限度來避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（強(qiáng)烈推薦，我的一位朋友說他通過治病認(rèn)識(shí)某局領(lǐng).導(dǎo)，答應(yīng)可以辦事，但我告訴你“80年代還可以，現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系不值錢”。我的一位大學(xué)同學(xué)說過一句話：現(xiàn)在醫(yī)生和患者就是貓和老鼠的關(guān)系－－－天敵。為什么？因?yàn)獒t(yī)生提防被患者告，患者怕被醫(yī)生多花錢。我要說得是，兩者精疲力盡，互相保留態(tài)度，倒把如何想盡辦法治好病的事給拋開了，值嗎？）10、上級(jí)醫(yī)師的指示一定照做，切記將其分析及醫(yī)囑納入當(dāng)天的病程記錄。這是為推卸責(zé)任而采取的棄帥保車法。（推薦）11、永遠(yuǎn)不要把希望寄托在領(lǐng).導(dǎo)身上，但記得自己搞不定的一定要請(qǐng)示上級(jí)，不要逞強(qiáng)。（推薦，很多小醫(yī)
7、生喜歡表示自己和主任關(guān)系近，主任會(huì)罩著自己，記住這世間除了父母對(duì)兒女，沒人愿意為你攬麻煩。）12、碰到危重病人，掌握以下步驟，有百利無一害：第一氧氣，第二鹽水，第三想上級(jí)。（推薦，這是急診時(shí)不管你腦子多空都要記住的，實(shí)在不行，你就象《越獄》男主人公一樣紋身吧）13、該下病危下病危，該下病重下病重，然后讓家屬簽字，若他死了，你有已通知家屬的證據(jù)，若他僥幸活了，你更不會(huì)有事。但死亡通知你不要亂簽，涉及到一些善后處理的法律知識(shí)。（推薦，我見過一個(gè)下死亡通知的醫(yī)生被患者家屬追，他們要給醫(yī)生“穿”衣服——喪服，呵
