吸煙與被動吸煙對健康危害

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1、吸煙的具體危害　　●吸煙的致癌作用　　2006年中國“吸煙與健康”報告指出，自20世紀(jì)50年代以來，全球范圍內(nèi)已有大量流行病學(xué)研究證實，吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要危險因素，因肺癌死亡的患者中，87%是由吸煙(包括被動吸煙)引起的。男性吸煙者肺癌的死亡率是不吸煙者的8～20倍。此外，吸煙與肺癌的發(fā)生呈劑量-效應(yīng)關(guān)系，每日吸煙25支以上，肺癌發(fā)病率為227/10萬；15～24支為139/10萬；1～14支為75/10萬?！　∶绹粋€癌癥中心研究證實，煙霧中“多環(huán)芳香羥類化合物”吸入肺時，被體內(nèi)一種多環(huán)羥活化酶氧化成“苯丙芘二醇環(huán)氧化物”，這種物質(zhì)會使抑制腫瘤的P53基因突變而發(fā)生肺癌。而2005年1月

2、25日發(fā)表在BrjCancer上的研究報告(作者為英國牛津大學(xué)Radcliffe學(xué)院Doll等人)，對英國34439名男性醫(yī)師50年(1951年11月至2001年11月)觀察研究顯示：11種癌癥(肺癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌、腎癌、粒細(xì)胞白血病、肝癌、口腔癌、喉癌、口咽和下咽癌)的死亡率與吸煙顯著相關(guān)。煙癮大者(大于等于25支/天)肺癌的死亡率是不吸煙醫(yī)師的25倍(分別為415.2對16.9人/10萬男性/年)。與許多其他癌癥一樣，肺癌的死亡危險與其吸煙支數(shù)增加而逐年增加。　　●吸煙對心、腦血管的危害　　許多研究證實，吸煙是許多心、腦血管疾病的主要危險因素之一。吸煙者高血壓、冠心病、腦

3、血管病及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。統(tǒng)計資料表明，冠心病發(fā)病率吸煙者較不吸煙者高3。5倍，冠心病死亡率前者較后者高6倍。心肌梗死發(fā)病率前者較后者高2-6倍，病理解剖也發(fā)現(xiàn)，冠狀動脈粥樣硬化病變前者較后者廣泛而嚴(yán)重。高血壓、高膽固醇血癥及吸煙三項具備者冠心病發(fā)病率增加9-12倍。心血管疾病死亡人數(shù)的30%-40%由吸煙引起，死亡率的增長與吸煙量成正比。此外，吸煙可使血漿纖維蛋白原水平增加，導(dǎo)致凝血系統(tǒng)功能紊亂；吸煙還可影響花生四烯酸的代謝，使PGI2生成減少，血栓素A2相對增加，從而使血管收縮、血小板聚集性進(jìn)一步增加。以上這些都可促使高血壓、冠心病的發(fā)生和發(fā)展。由于心肌缺氧，使心肌應(yīng)激性增強(qiáng)

4、，心室顫動閾值下降，所以冠心病吸煙者更容易發(fā)生心律失常，發(fā)生猝死的危險性增高?！　?jù)流行病學(xué)調(diào)查報道，吸煙者發(fā)生中風(fēng)的危險性是不吸煙者的2-3.5倍，如果吸煙和高血壓同時存在，中風(fēng)的危險性就會升高近20倍。此外，吸煙者易患閉塞性動脈硬化癥和閉塞性血栓性動脈炎?！　　裎鼰熞滓疴馈　W(xué)者弗萊明翰經(jīng)過12年的研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者由冠心病引起的猝死要比非吸煙者高四倍以上，猝死的發(fā)生率還與每天吸煙數(shù)成比率。追蹤研究發(fā)現(xiàn)，戒煙組猝死的復(fù)發(fā)率為19%，而繼續(xù)吸煙組為27%，有顯著差別。戒煙可使猝死的復(fù)發(fā)率下降?！　＜抑赋?，吸煙所以易引起猝死是由于煙霧中的一氧化碳等有害物質(zhì)易誘發(fā)冠狀動脈痙攣，從而使心肌缺

5、血缺氧，而致使心肌電生活活動不穩(wěn)定。同時尼古丁和一氧化碳等又可使心肌室顫的閥值降低而更易引起心室纖顫。另外也可促使血小板凝聚功能亢進(jìn)而易形成動脈內(nèi)血栓。這些因素均促使猝死的發(fā)生。因此可以認(rèn)為吸煙是心臟性猝死的重要危險因子，戒煙是預(yù)防猝死的重要措施之一?！　　裎鼰煂?dǎo)致視力衰退　　根據(jù)美國圣路易大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的對比研究指出：吸煙是缺血性視神經(jīng)前部病變導(dǎo)致視力突然下降的一個顯著危險因素。這是由于吸煙有增加纖維蛋白源的傾向，血小板凝集力升高，高密度脂蛋白下降和血管收縮性增加，使視神經(jīng)供血減少所致。這種缺血性視神經(jīng)病變的常見癥狀包括視物質(zhì)發(fā)暗、模糊，單皮膚上或下半視野缺損，甚至全盲。值得慶幸的是只要人們

6、立即戒煙并堅持下去發(fā)生缺血性視神經(jīng)病變的危險性便會急劇下降，甚至與不吸煙者的該病發(fā)生率無什差異?！　　裎鼰煂ε杂绊憽　∥鼰煂D女的危害更甚于男性，吸煙婦女可引起月經(jīng)紊亂、受孕困難、宮外孕、雌激素低下、骨質(zhì)疏松及更年期提前。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)大量不良的圍產(chǎn)事件的發(fā)生與孕婦孕期吸煙有關(guān)。煙霧中的一氧化碳等有害物質(zhì)進(jìn)入胎兒血液，形成碳氧血紅蛋白，造成缺氧；同時尼古丁又使血管收縮，減少了胎兒的血供及營養(yǎng)供應(yīng)，影響胎兒的正常生長發(fā)育。吸煙致自然流產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝、前置胎盤、早產(chǎn)及胎兒生長異常等發(fā)生率增加，圍產(chǎn)兒死亡率上升。　　●吸煙致使意外損傷增加　　研究發(fā)現(xiàn)，在軍營里基礎(chǔ)訓(xùn)練中，同不抽

7、煙者相比，抽煙的新兵出現(xiàn)扭傷和骨折的比前者高50%。馬里蘭州某軍校保健學(xué)博士JohnW。Gardner指出，抽煙具有長期危險性，能導(dǎo)致癌癥、心臟病，這已是眾所周知。新的實驗證實抽煙對健康具有更直接的影響。他希望該發(fā)現(xiàn)能夠?qū)σ恍┣嗌倌隉熋窠錈熡兴鶐椭??！　】傮w來說，吸煙者受傷率比一般人要高1.5倍。最常見的有扭傷，擦傷和類似肌腱炎的損傷。作者稱導(dǎo)致受傷的有害因素在戒煙后仍持續(xù)一定時間，因為這次研究8個月后就結(jié)束