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1、縱觀法醫(yī)學(xué)與科學(xué)發(fā)展觀的密切聯(lián)系華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院2007級(jí)法醫(yī)班組員:盛亞歐、金旭妍、鄭素素、宋鳳、黃章龍What’sForensicMedicine?什么是法醫(yī)學(xué)?法醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象一、現(xiàn)場(chǎng)二、尸體三、活體四、物證五、文證以下內(nèi)容未成年人需有監(jiān)護(hù)人陪同方能觀看。膽小者慎入!科學(xué)發(fā)展觀重點(diǎn)內(nèi)容(一)科學(xué)發(fā)展觀第一要義是發(fā)展(二)科學(xué)發(fā)展觀核心是以人為本(三)科學(xué)發(fā)展觀基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)(四)科學(xué)發(fā)展觀根本方法是統(tǒng)籌兼顧樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,必須始終堅(jiān)持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心,聚精會(huì)神搞建設(shè),一心一意謀發(fā)展??茖W(xué)發(fā)展觀,是
2、用來(lái)指導(dǎo)發(fā)展的,不能離開發(fā)展這個(gè)主題,離開了發(fā)展這個(gè)主題就沒(méi)有意義了?!\濤《在中央人口資源環(huán)境工作座談會(huì)上的講話》(2004年3月10日),《十六大以來(lái)重要文獻(xiàn)選編》(上)古代法醫(yī)學(xué)——中國(guó)最早記載于法醫(yī)檢驗(yàn)有關(guān)的內(nèi)容的是先秦時(shí)期的《禮記》和《呂氏春秋》。中國(guó)近、現(xiàn)代代法醫(yī)學(xué)外國(guó)樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,必須始終堅(jiān)持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心,聚精會(huì)神搞建設(shè),一心一意謀發(fā)展??茖W(xué)發(fā)展觀,是用來(lái)指導(dǎo)發(fā)展的,不能離開發(fā)展這個(gè)主題,離開了發(fā)展這個(gè)主題就沒(méi)有意義了。樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,必須始終堅(jiān)持以鑒定技術(shù)為中心,聚精會(huì)神搞偵查,一心一意
3、謀發(fā)展??茖W(xué)發(fā)展觀,是用來(lái)指導(dǎo)法醫(yī)學(xué)發(fā)展的,不能離開發(fā)展這個(gè)主題,離開了發(fā)展這個(gè)主題就沒(méi)有意義了。以人為本——法醫(yī)工作中的以人為本——法醫(yī)教育中的以人為本法醫(yī)學(xué)的任務(wù)1.為揭露犯罪事實(shí)提供學(xué)科證據(jù)2.為澄清民事糾紛的真相提供科學(xué)依據(jù)3.為行政訴訟提供科學(xué)證據(jù)4.為處理重大事故、災(zāi)害提供科學(xué)依據(jù)5.為處理醫(yī)療糾紛提供科學(xué)證據(jù)6.為民政、保險(xiǎn)等部門進(jìn)行人身傷亡賠償、撫恤提供科學(xué)依據(jù)7.為衛(wèi)生防疫部門發(fā)現(xiàn)傳染病、職業(yè)病或食物中毒提供科學(xué)證據(jù)和信息8.為國(guó)家立法和制定法規(guī)提供技術(shù)咨詢9為其他學(xué)科發(fā)展提供借鑒犯罪心理形成的一般過(guò)程欲求
4、強(qiáng)烈、有意愿采取非法手段滿足人格存在缺陷意志力缺乏外界誘因刺激萌發(fā)犯罪意向刺激和情境的誘發(fā)正向自我調(diào)控失調(diào)形成犯罪動(dòng)機(jī)確定犯罪目的產(chǎn)生犯罪決意犯罪中止犯罪犯罪心理的診斷犯罪心理診斷是指診斷者對(duì)犯罪人的犯罪事實(shí)進(jìn)行考察,運(yùn)用心理學(xué)上的測(cè)試測(cè)量技術(shù),對(duì)其作出檢查與判斷的過(guò)程。犯罪心理診斷的特點(diǎn)是,它不僅要檢查犯罪者的個(gè)別心理因素,還要掌握其全部人格特征結(jié)構(gòu)。市地兩級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)根據(jù)醫(yī)院事后又編寫的一份病歷和一張頭部CT片,鑒定認(rèn)為“醫(yī)院在搶救過(guò)程中存在醫(yī)療技術(shù)上的差錯(cuò),不構(gòu)成醫(yī)療事故”。死者父母不服,向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾岢雒袷沦r償
5、28萬(wàn)元的訴訟請(qǐng)求,法院依據(jù)以上兩級(jí)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論駁回他們的起訴。他們又向上級(jí)法院提出撤銷原法院所做民事裁定書的訴狀。此后3年多,他們夫婦多次上訪,仍然未能得到解決。同時(shí)他們50多次來(lái)往于省地市咨詢醫(yī)院有關(guān)專家及尋求符合鑒定。不少報(bào)刊對(duì)其作了詳細(xì)報(bào)道。案例:案例分析某男,16歲。一日下午2時(shí)半左右搭乘他人雙人摩托車時(shí),因與另一輛摩托車相撞而打的受傷,當(dāng)時(shí)神志不清,很會(huì)即被送往附近的市人民醫(yī)院。經(jīng)收住急診科,頭部急診CT示左頂部頭皮下血腫,右額葉小條狀高密度灶,應(yīng)該明確診斷主要病情為腦挫傷,并給與密切觀察病情變化,根據(jù)腦挫傷
6、病情變化確定進(jìn)一步治療方案是保守治療還是外科手術(shù)。但急診科醫(yī)生卻籠統(tǒng)診斷為:①頭皮血腫;②腦外傷;③酒精中毒。并在住院后3個(gè)小時(shí)才主要按酒精中毒給與一般的保守治療。傷者病情惡化,有沒(méi)有給予必要的頭部CT復(fù)查和請(qǐng)腦外科會(huì)診。直至當(dāng)晚10時(shí)35分在其家長(zhǎng)強(qiáng)烈要求下,才轉(zhuǎn)至同一棟樓的該院神經(jīng)外科,由于為時(shí)已晚,搶救無(wú)效死亡。死者父母認(rèn)為是醫(yī)院的延誤診治導(dǎo)致了其獨(dú)子本不應(yīng)發(fā)生的死亡,扣下只有兩頁(yè)的門診病歷,向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。法醫(yī)在接受當(dāng)?shù)胤ㄔ何泻螅罁?jù)對(duì)所送材料專家復(fù)查結(jié)果及文獻(xiàn)資料,指出醫(yī)院在一開始診斷上就有一定的錯(cuò)
7、誤,以后對(duì)路腦外傷及并發(fā)癥的檢查和診斷也有延誤;病情惡化后未及時(shí)復(fù)查頭部CT、未及時(shí)請(qǐng)腦外科會(huì)診和轉(zhuǎn)入腦外科診治,使傷者失去本可能得到的寶貴的搶救機(jī)會(huì);醫(yī)院在事后提供的病例明顯可看出是事后補(bǔ)做的,部分內(nèi)容與神經(jīng)外科病例及患者門診病歷不符,不能作為鑒定時(shí)的可靠依據(jù),而原告提供的病例看不出偽造或編造的痕跡。最后結(jié)論被鑒定人系引交通事故致顱腦外傷死亡,雖然其傷情較重,但在醫(yī)院就診期間醫(yī)生有明顯的診斷失誤和醫(yī)治延誤,最后終因病情進(jìn)行性惡化未能及時(shí)治療而死亡。前后歷時(shí)5年,死者父母才得到法院判決的應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)賠償。綜上所述,醫(yī)療糾紛、醫(yī)
8、療事故爭(zhēng)議與醫(yī)療損害賠償案件的技術(shù)鑒定在其正確處理中起核心關(guān)鍵作用。“法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與技術(shù),研究和解決法律實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。”由于法醫(yī)既懂醫(yī)又懂法,處于案件當(dāng)事雙方之外的法律地位,有利于客觀、公平、公正的從事法醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。法醫(yī)學(xué)教育中的以人為