腎癌癥狀表現(xiàn)

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1、腎癌的癥狀表現(xiàn)編輯：袁希福三聯(lián)平衡療法腎癌無論體積大小，約80%的患者早期可無任何癥狀，只是在普查和因其他原因作體格檢查或B超檢查時才被發(fā)現(xiàn)其腎臟有占位病變或觸摸到腹部包塊。有些患者腎臟原發(fā)癌灶很小，無泌尿系或腎內(nèi)癥狀，卻首先表現(xiàn)出遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌的癥狀。如發(fā)現(xiàn)患者腋下、腹部腫塊，為找原發(fā)病灶才發(fā)現(xiàn)為腎癌。所以及時的了解腎癌癥狀是非常重要的。腎癌癥狀表現(xiàn)主要是以下的：（一）腹部包塊：腎癌病人有腹部包塊表現(xiàn)者約占20，瘦長體型者更易出現(xiàn)，位于上腹部肋弓下，可隨呼吸運(yùn)動而上下移動。檢查者所觸及的可能是腫瘤本身，也可能是被腫瘤推移的腎

2、下極。如果包塊固定不動，說明腫瘤已侵犯腎臟周圍的臟器結(jié)構(gòu)，這種病人的腫瘤切除困難，預(yù)后不佳。（二）血尿：腎臟通過尿液與外界發(fā)生聯(lián)系，因此血尿是腎細(xì)胞癌最常見的臨床癥狀之一，系由腫瘤侵犯腎孟或腎盞粘膜而引起。約40-60左右的病人會發(fā)生不同程度的血尿，通常為間歇性全程無痛肉眼血尿，有時有條狀血塊，系輸尿管管型。血塊堵塞輸尿管時可引起腎絞痛。（三）疼痛：腎癌引起的疼痛多發(fā)生在腰部，性質(zhì)為鈍痛，發(fā)生率約為20。原因除由于腫瘤生長牽張腎被膜外，還可由于腫瘤侵犯周圍臟器或腰肌所造成，后一種疼痛往往較重且持久。血尿嚴(yán)重形成血塊引起輸尿

3、管梗阻時可發(fā)生腎絞痛。（四）腎外表現(xiàn)：腎臟除了是一個重要的代謝器官外，還是一個內(nèi)分泌器官，在正常情況下可以合成并分泌前列腺素E1，25―二羥維生素D3、腎素和紅細(xì)胞生成素，腎癌可以分泌遠(yuǎn)高于正常水平的這些激素，同時還可分泌甲狀旁腺樣因子、高血糖素、入絨毛膜促性腺激素和胰島素等物質(zhì)，由此造成了腎癌多種多樣的腎外全身性癥狀約占20。這些癥狀除高血鈣外，其余很難用常規(guī)的治療方法消除，然而在切除原發(fā)灶后，指標(biāo)多能恢復(fù)正常。（五）精索靜脈曲張：特點為平臥位后不消失，由于腎靜脈或下腔靜脈內(nèi)瘤栓阻礙精索靜脈內(nèi)血液回流引起。（六）轉(zhuǎn)移灶：

4、腎癌發(fā)生轉(zhuǎn)移往往較早，當(dāng)原發(fā)灶很小時就可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，而且轉(zhuǎn)移的位置多變，幾乎見于人體的任何部位。約20―35例的腎癌病人在就診時即已發(fā)生了轉(zhuǎn)移，另有約6―15例病人是因腫瘤轉(zhuǎn)移灶的癥狀而前來就診。除了肺、肝、腦、骨骼等常見腫瘤轉(zhuǎn)移部位外，腎癌還常常轉(zhuǎn)移到其他少見部位，如膽總管腔內(nèi)、縱隔、拇指甲下、陰道、脈絡(luò)膜、外耳道和眼眶等。由此可見，對于出現(xiàn)在身體任何部位的異常物，尤其是不明來源者，都應(yīng)想到腎癌轉(zhuǎn)移的可能。（七）伴生癌：DiSilverio等曾報道17例原發(fā)性腎癌患者，同時患有甾體激素靶器官的原發(fā)性腫瘤，包括乳腺癌10例，

5、子宮內(nèi)膜癌4例及卵巢癌3例。雖然不能因此說明腎癌具有激素依賴性，但在某種程度上提示腎癌與這些腫瘤間的聯(lián)系是雌激素。早期癥狀（一）血尿多為突發(fā)的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不適癥狀，常呈間歇性發(fā)作，可自行停止?！　。ǘ┭词且驗槟[瘤增大牽扯腎包膜壓迫周圍神經(jīng)、肌內(nèi)組織的結(jié)果。多為腰或上腹部鈍痛，偶有血凝塊經(jīng)輸尿管排出時堵塞而發(fā)生劇烈的絞痛，易被誤認(rèn)為是腎或輸尿管的結(jié)石而延誤診治?！　。ㄈ┭磕[塊腫瘤組織生長到相當(dāng)大時病人取側(cè)臥位，可在腰部或上腹部摸到腫塊。如腫塊與周圍組織粘連、固定、不易推動，多已屬晚期。中期癥狀腎癌中

6、期指的是腫瘤已侵入腎周圍脂肪或腎上腺，但還僅限于腎周圍筋膜內(nèi)，有微小的轉(zhuǎn)移灶。腎癌中期癥狀較早期明顯，呈進(jìn)行性發(fā)展。腎癌中期最典型的三大癥狀即是血尿、腰痛、腫塊。血尿：腎癌中期的血尿常為無痛性間歇發(fā)作肉眼可見全程血尿，間歇期隨病變發(fā)展而縮短。腎癌出血多時可能伴腎絞痛，常因血塊通過輸尿管引起。腎癌中期有時可表現(xiàn)為持久的鏡下血尿。腰痛：腰痛是腎癌中期另一明顯癥狀，數(shù)為鈍痛，局限在腰部，疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起，血塊通過輸尿管亦可引起腰痛。腫塊：大約有1/3的腎癌中期患者在就診時就可發(fā)現(xiàn)腫大的腎臟。但腎臟位置較隱蔽，腎癌在

7、達(dá)到相當(dāng)大體積以前腫塊很難發(fā)現(xiàn)，故臨床上若在腹部觸摸到腫塊的多是腎癌晚期癥狀。晚期癥狀血尿：間歇性血尿，并隨著病情加重而間歇期縮短，血尿或無痛或伴有腎絞痛感，參雜在尿中的血塊呈條狀，腫塊。腎癌患者中將近有1/3人就診時發(fā)現(xiàn)腎臟腫大，由于腎臟的位置較隱蔽，當(dāng)腹部摸到腫塊時說明腎癌已達(dá)到相當(dāng)大體積。腰痛：由于腫塊增大充脹腎包膜或腎盂，外加腫瘤侵犯周圍臟器，壓迫腹后結(jié)締組織、肌肉、腰椎、腰神經(jīng)導(dǎo)致腰部持續(xù)出現(xiàn)鈍痛。腎癌晚期癥狀除以上常見的三大病狀外，還有一些其他癥狀，如不明原因的發(fā)熱、食欲不振、乏力、消瘦、貧血，以及咳嗽、咳血等

8、肺部癥狀。