女性痔瘡手術(shù)后的護(hù)理體會

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1、女性痔瘡手術(shù)后的護(hù)理體會馬毅戈瑞呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院內(nèi)蒙古海拉爾021000摘要：目的：探討女性痔瘡患者術(shù)后臨床護(hù)理措施，減輕患者的痛苦和并發(fā)癥，促進(jìn)傷口早期愈合。方法：選取在我院接受手術(shù)治療的43例女性痔瘡患者，術(shù)后對其實施一般常規(guī)護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、排便護(hù)理、術(shù)后疼痛與出血護(hù)理，并配合中藥熏蒸坐浴、紅光治療等中醫(yī)護(hù)理措施。結(jié)果：43例痔瘡患者均治愈出院，無并發(fā)癥。結(jié)論：針對特定人群的有效護(hù)理可顯著提高痔瘡手術(shù)治療效果，減輕患者的痛苦和并發(fā)癥，促進(jìn)患者的傷口愈合。關(guān)鍵詞：女性痔瘡患者；術(shù)后；臨床護(hù)理痔瘡是直腸下端黏膜和

2、肛管皮下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張、屈曲所形成的靜脈團(tuán)塊［1］。隨著社會的不斷進(jìn)步，生活節(jié)奏的不斷加快，現(xiàn)代女性不僅要面臨家庭的壓力，還要面對職場的壓力。種種壓力之下，就很容易導(dǎo)致身體的勞累，加上女性特有的生理解剖、分娩等因素，導(dǎo)致女性成為痔瘡高發(fā)群體。俗話說：“三分治療，七分護(hù)理”。1資料和方法1.1臨床資料選取病例共43例，第一診斷均為混合痔，均符合2000年中華醫(yī)學(xué)會外科分會肛腸外科學(xué)組制定的《痔的診斷暫行標(biāo)準(zhǔn)》［2］?；颊呔鶠槲以鹤≡夯颊?，全部為女性，年齡26?69歲，病程1~32年。，其中合并肛裂者2例，肛瘺者5例。1.2護(hù)理

3、方法1.2.1—般護(hù)理患者回病室后，指導(dǎo)患者術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時，脈搏、血壓平穩(wěn)后改有效半臥位，以促進(jìn)傷口處血液循環(huán)，觀察病情變化，立即測量生命體征，查看敷料是否松動，局部有無滲血，注意保持呼吸道通暢，有無腹脹，疼痛及滲出液的顏色和量，6h后可排尿，防止過早活動術(shù)區(qū)出血。1.2.2飲食護(hù)理術(shù)后1?3d進(jìn)半流質(zhì)飲食：如稀飯、面條、餛飩；3d后改為普食，新鮮的蔬菜和水果：如蘋果、香蕉、芹菜、菠菜，多飲蜂蜜水；少食辛辣、生、冷、硬等刺激性食物；忌食易引起大便干燥的食物，如山楂、桔子等；禁吸煙、飲灑。保持人便通暢，術(shù)后第14d為促進(jìn)

4、創(chuàng)面的愈合可適當(dāng)食用魚肉類食品，加強(qiáng)營養(yǎng)。痔瘡術(shù)后病人宜吃得清淡些，少吃油膩過重或熏煎食品，飲食最好定吋定量;飯吃八分飽，不能暴飲暴食，饑飽不勻，以防腸胃道功能紊亂，這對于女性痔瘡手術(shù)后的護(hù)理也是很重要的。1.2.3心理護(hù)理術(shù)后患者往往出現(xiàn)緊張、煩躁、焦慮等情緒，針對患者出現(xiàn)的此種情況，應(yīng)主動給予心理上的安慰，并用同情，美好的語言與患者進(jìn)行交談，解除蘇心理壓力，消除恐懼心理，解決他們所提出的各種問題和要求，使他們感到安全舒適,增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心理狀態(tài)，到達(dá)配合治療的目的。術(shù)后第一次換藥吋，安慰患者，消除害羞

5、心理，對女性患者在男性醫(yī)生操作時注意陪伴患者，協(xié)助暴露肛門，取得合作。1.2.4排便護(hù)理指導(dǎo)患者術(shù)后當(dāng)日不宜排便，第一次排便吋間以術(shù)后1?2d為宜，不要過于用力排便，排便時做深呼吸，減少腹腔壓力，促進(jìn)胃腸蠕動，促進(jìn)大便排出。大便秘結(jié)、干硬，便吋努責(zé)，腹壓迅速增高，往往造成創(chuàng)面出血和疼痛。便秘患者應(yīng)及吋服藥清腸通便。另一方面，也要防止腹瀉，一日大便多次，即使便塘薄也會損傷創(chuàng)面，導(dǎo)致皮橋水腫。便后要用溫水清洗肛門，改善局部血液循環(huán)。養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣，保持大便通暢。1.2.5術(shù)后疼痛與出血護(hù)理疼痛由于肛門結(jié)締組織致密XL神經(jīng)未梢

6、豐富，對疼痛敏感，患者常訴刀口疼痛，疼痛較輕者，要做好解釋工作，盡量分散病人的注意力，減輕緊張情緒。疼痛較嚴(yán)重者，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。出血常見于術(shù)后7?9天，多由于痔核脫落發(fā)生出血。因此，在痔核脫落期要保持大便通暢，勿久蹲或用力過猛，脫痔期要減少活動，要經(jīng)常巡視病房，密切注意病人敷料及大便變化，如發(fā)現(xiàn)異常要及吋向值班醫(yī)師匯報。1.2.6相關(guān)中醫(yī)護(hù)理措施：紅光治療：每日二次，每次20分鐘；治療吋切勿照射眼晴，以免損傷。中藥熏蒸坐?。罕愫筮M(jìn)行祛毒湯熏洗；溫度50—70攝氏度，熏洗吋注意避免燙傷。2結(jié)果結(jié)果：本組43例患者術(shù)后28

7、天內(nèi)全部愈合，治愈率100%，平均住院吋間21天。隨訪0.5?1.0年，未見復(fù)發(fā)及并發(fā)癥發(fā)生。3討論隨著社會的不斷進(jìn)步，生活節(jié)奏的不斷加快，現(xiàn)代女性不僅要面臨家庭的壓力，還要面對職場的壓力。種種壓力之下，就很容易導(dǎo)致身體的勞累，會出現(xiàn)長痔瘡等疾病。女性容易患痔瘡的原因是多方面的。生理解剖因素，女性在盆腔內(nèi)多一個子宮，可擠壓直腸，使直腸向后傾斜，彎曲度增大，大便通過比男性慢,故容易引起便秘，從而產(chǎn)生痔瘡。妊娠期妊娠吋因胎兒增人壓迫直腸，使直腸肛門的靜脈冋流發(fā)生障礙，引起痔靜脈曲張而形成痔瘡。分娩吋可造成肛門局部的痔靜脈冋流障礙

8、，引起痔瘡。分娩后由于腹腔空虛，使便意感變得遲鈍，常常數(shù)日無人便，加上臥床較久，排便無力，使糞便在腸道中滯留吋間過久變得過度硬結(jié)，排便時容易使肛門受傷致病。刺激或摩擦月經(jīng)和白帶等分泌物經(jīng)常刺激肛門部皮膚，月經(jīng)期衛(wèi)生巾的摩擦，可引起慢性炎癥，造成結(jié)締組織增生，從而形成痔瘡。手術(shù)治療痔瘡徹底i