醫(yī)學(xué)驗光和常規(guī)驗光比較

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1、醫(yī)學(xué)驗光和常規(guī)驗光的比較醫(yī)學(xué)驗光和常規(guī)驗光的比較醫(yī)學(xué)驗光和常規(guī)驗光的比較摘要：驗光方法分為客觀驗光與主覺驗光，而規(guī)范的主覺驗光應(yīng)在綜合驗光儀上進(jìn)行。綜合驗光儀是將各種測試鏡片組合在一起，不僅用于驗光，而且用于隱斜等視功能的檢測。通過規(guī)范主覺驗光，可減少調(diào)節(jié)因素的影響，達(dá)到最佳矯正視力，并獲得雙眼調(diào)節(jié)平衡。關(guān)鍵詞：驗光，醫(yī)學(xué)；實施，方法；含義驗光是檢查光學(xué)入射眼球后的聚集情況，它以正視眼狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn)，測出受檢眼與正視眼間的聚散差異程度。是根據(jù)患者的眼部檢查、屈光狀態(tài)、眼位、調(diào)節(jié)力、視功能、年齡、職業(yè)、用

2、眼習(xí)慣等十幾項診斷指標(biāo)而給出的科學(xué)處方，直接關(guān)系到所配眼鏡的舒適性和準(zhǔn)確性，它需要豐富的醫(yī)學(xué)、視光學(xué)知識，產(chǎn)生的效果不僅是看清物體，還對眼睛起到治療和保健作用，讓眼睛達(dá)到最佳視力，最舒服用眼，最持久閱讀。由于很多人在一生中，幾乎都會和眼鏡結(jié)緣，因此，目前驗光是眼視光學(xué)工作者最基礎(chǔ)、最常用但又最重要的工作之一，所以就驗光這一名詞而言，在社會生活中，不論眼科醫(yī)生，還是普通老百姓，都十分熟悉。驗光有多種方法，從是否讓眼球調(diào)節(jié)靜止而言，可分為擴瞳驗光和小瞳驗光。擴瞳驗光是眼球處于調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)時進(jìn)行驗光，適合

3、于15歲以下的兒童和調(diào)節(jié)較強的成人；小瞳孔驗光是在調(diào)節(jié)恢復(fù)或存在情況下進(jìn)行驗光，適合于對擴瞳驗光結(jié)果的復(fù)查，或一般狀況下的成人驗光，從驗光方法來分，可分為他覺驗光和主覺驗光。他覺驗光是通過檢影鏡，對被檢者瞳孔中的光影移動進(jìn)行判斷，比較客觀，特別適合幼兒或擴瞳情況下的驗光；主覺驗光是通過被檢者戴上矯正眼鏡后對矯正視力的改善情況進(jìn)行判斷，特別適合于擴瞳驗光后的復(fù)驗。就驗光設(shè)備而言，除了驗光鏡片箱和檢影鏡等常規(guī)設(shè)備外，還有電腦驗光儀和綜合驗光儀。電腦驗光儀曾被過分宣揚，但通過大量資料分析，電腦驗光儀雖然是

4、高科技的結(jié)晶，但它只能對屈光狀態(tài)作出初步篩查，而絕不能以它的結(jié)果作為驗光的標(biāo)準(zhǔn)，綜合驗光儀集多種檢查功能于一體，自20世紀(jì)初期誕生后，不斷得到改進(jìn)和發(fā)展，它不但能檢查球鏡屈光度，還能正確查出散光度數(shù)和散光軸向，此外，還能對眼位、調(diào)節(jié)情況以及雙眼單視功能等作出正確判斷，熟練掌握和使用綜合驗光儀，是提高驗光水平的關(guān)鍵措施。我國目前的驗光水平參差不一。用5分制打分的話。1分為：主覺插片法；2分為：電腦驗光儀＋主覺插片法；3分：電腦驗光儀＋他覺檢影＋主覺插片法；4分：3分＋雙眼平衡；5分：4分＋眼位檢查＋雙

5、眼單視功能＋調(diào)節(jié)狀況＋屈光度狀況＋集合功能等，作出綜合判斷，給予驗光處方。其中1-3分的驗光可以稱為常規(guī)驗光，也可稱為初級驗光，4-5分則可稱為醫(yī)學(xué)驗光。醫(yī)學(xué)驗光必須使用綜合驗光儀，那么為什么要使用綜合驗光儀呢？眾所周知，當(dāng)一位近視患者戴上-3.00d矯正眼鏡后，矯正視力可達(dá)到1.0.此時，-3.25d、-3.50d、-3.75d以及-4.00d，這5個矯正鏡片都可以使矯正視力達(dá)到1.0。若常規(guī)驗光，只能在這5個矯正鏡片中任選一個作為驗光處方，有一定的隨意性。而在醫(yī)學(xué)驗光時則不然，它得根據(jù)被檢者的眼

6、位、調(diào)節(jié)、雙眼單視以及集合功能等檢查結(jié)果，只能選其中一個固定的鏡片，甚至也可選擇-2.75作為最后的驗光處方。由此看來，醫(yī)學(xué)驗光和常規(guī)驗光有著不同的含義和內(nèi)容，具體見表1所示。從醫(yī)學(xué)角度來講，配戴矯正眼鏡的目的，不但要使患者看清物體，還要使之戴鏡舒適，并且可能治療某些可能存在的眼病，如視力疲勞、內(nèi)隱歇斜、外隱斜等，而醫(yī)學(xué)驗光則是基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)驗光時，當(dāng)用綜合驗光儀檢查完所需的項目后，需按以下處方原則對被檢者進(jìn)行最后的驗光處方確定：1.眼科病史詢問和一般性眼科檢查。2.內(nèi)隱斜與調(diào)節(jié)強的近視患者，處方驗光度

7、低，遠(yuǎn)視患者處方驗光度高。3.外隱斜與調(diào)節(jié)弱的近視患者，處方驗光度高，遠(yuǎn)視患者處方驗光度低。4.集合功能差的遠(yuǎn)視患者，瞳距略放小，使視軸落在矯正鏡片光學(xué)中心，利用凸透鏡的三棱鏡效用，使物象向鼻側(cè)移位。5.測量雙眼單視功能時，需判斷出主視眼為右眼，還是左眼，應(yīng)使配鏡矯正鏡片前后的主視眼一致。6.使用綜合驗光儀中的紅綠二色試驗、偏振片或棱鏡分離等方法使戴矯正鏡片的雙眼調(diào)節(jié)處于平衡狀態(tài)。究竟選擇多大的度數(shù)差距作為最后驗光處方的結(jié)果，這需要通過大量的實際資料積累，通過被檢查者醫(yī)學(xué)處方中規(guī)定的矯正鏡片、隨訪其

8、主覺癥狀的改善情況以及客觀功能的檢查，才能獲得科學(xué)的規(guī)律性。以第一條處方原則為例，調(diào)節(jié)力強的近視眼，結(jié)合前述的-3.00d矯正鏡片可知醫(yī)學(xué)驗光處方的降低程度，除了和調(diào)節(jié)強弱的程度有關(guān)外，還和年齡、屈光度、眼位等有關(guān)。因此，醫(yī)學(xué)驗光的實施，滿足了眼視光學(xué)方面的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)驗光的實施，已為眼科臨床實踐帶來了益處。準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)，不論是行prk還是行l(wèi)aisk，在未進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗光之前，均有約30%的近視患者在術(shù)后1-3個月，自覺眼鏡無術(shù)前戴矯正眼鏡時舒適，究其原因，除了像質(zhì)