肥胖病的中醫(yī)藥治療

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1、word資料下載可編輯肥胖病的中醫(yī)藥治療中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院翁維良作者簡介：浙江省寧波市人，1937年3月生，1960年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學醫(yī)科大學，1960-1962年北京中醫(yī)藥大學衛(wèi)生部第二屆西學中班學習，1980年任中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院心血管研究室副主任，1988年任主任。1991---1999年任副院長。老年醫(yī)學研究所副所長，臨床藥理基地主任，2000年任中國中醫(yī)研究院首席研究員，學術(shù)委員會委員，高級職務(wù)評審委員會委員，兼任國家藥典委員會委員，新藥審評委員，中國中醫(yī)藥學會臨床藥理學會副主任委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學會

2、活血化瘀專業(yè)委員會副主任委員，中國微循環(huán)學會理事，中國保健科技學會肥胖研究會理事長，中國醫(yī)藥信息學會心功能學會常務(wù)理事等，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科博士生導師。摘要：肥胖病中醫(yī)辨證各地有所不同，以第二屆全國肥胖病學術(shù)會議的意見分為：脾虛濕阻型，胃熱濕阻型，肝瘀氣滯型，脾腎兩虛型，陰虛內(nèi)熱型等五型為基本分型，并以此為基礎(chǔ)辨證施治。常用減肥中藥有決明子，荷葉，澤瀉，番瀉葉，漢防己，防風，黃芪，白術(shù)，何首烏，山楂，海藻，大黃等。關(guān)鍵詞：肥胖病中醫(yī)治療中醫(yī)辨證中減肥藥單純性肥胖減肥療法應(yīng)首選飲食療法及運動療法，在減肥不成功或有反復的病例，以及

3、中重度肥胖者，宜配合中醫(yī)藥療法?！　∫?、肥胖病中醫(yī)證型及辨證特點　?。ㄒ唬┓逝植≈嗅t(yī)證型分類及發(fā)生率　　1、據(jù)北京中醫(yī)藥大學對300例肥胖病人的分型：胃熱滯脾型者63例，占21％；脾虛不運型者177例，占59％；痰濕中阻型者（過食肥甘損傷脾胃所致）45例，占15％；脾腎陽虛型者6例，占2％；肝郁氣滯型者9例，占3％。認為各型均直接或間接與脾胃有關(guān)，脾胃證型合計為100％。說明其在肥胖發(fā)病中的重要性?！　?、北京酒仙橋醫(yī)院對109例肥胖病人作中醫(yī)辨證分型，表明胃熱亢盛、痰濕困脾型者39例（35.8%），肝郁氣滯型者15例（1

4、3.8%），血瘀氣滯型者6例（5.5%），脾虛濕阻型者30例（27.5%），脾腎兩虛型者19例（17.4％）。脾胃及有關(guān)證型占94.5%?！　?、上海普陀區(qū)中心醫(yī)院分析200例肥胖病人，氣虛型者占12.5%，脾虛濕阻型者占52.5%，腎陽不足型者占8.5%，陰虛陽亢型者占32.5%，脾胃及有關(guān)證型占68%?！　?、第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院分析600例單純性肥胖病人脾虛痰濕型者254例（42.3％），胃熱濕阻型者152例（25.3％），肝氣郁結(jié)型者109例（18.2％），脾腎兩虛型者85例（14.2％）脾胃及有關(guān)證型占100％。

5、　　5、中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院對144例肥胖病人分型，脾虛痰濁型者占34.2％，脾胃實熱型者占37.4％，氣滯血瘀型者占28.4％。脾胃及有關(guān)證型占71.6％?！　?、肥胖病脾胃證型者（包括脾虛、痰濕、肝胃不和等）發(fā)生率在68－100％之間，說明肥胖病的發(fā)生與脾胃有密切關(guān)系，因此治療上要充分考慮到調(diào)理脾胃?！　。ǘ┓逝植∽C型辨證要點　　第二屆全國中西醫(yī)結(jié)合肥胖病研究學術(shù)交流會制定了單純性肥胖病中醫(yī)辨證分型標準（1989年）?！　?、脾虛濕阻型　肥胖浮腫，疲乏無力，肢體困重，尿少納差，腹?jié)M，脈沉細，舌苔薄膩，舌質(zhì)淡紅。專業(yè)

6、技術(shù)資料word資料下載可編輯　　脾主運化，脾虛運化功能減退，水濕與精微凝聚為濕濁，流于孔竅、肌膚，化為膏脂、濕邪，使人臃腫而虛勞困倦，四肢沉重，腹脹納呆。由于濕濁凝聚，不能化生津液則口渴多飲。本型多見于中老年肥胖病人，尤以婦女為多?！　?、胃熱濕阻型　肥胖，頭脹頭暈，消谷善饑，困楚怠惰，口渴喜飲，脈滑小數(shù)，舌苔膩微黃，舌質(zhì)紅?！　∥笩釤胧⒍壬起嚒嶙平蛞汗士诟伤硷?，大便有時秘結(jié)。由于所食之水谷化生精微過多，脾的運化功能負荷過重，常會引起濕阻而四肢困倦乏力。過剩的水谷精微在體內(nèi)瘀積成為膏脂而迅速發(fā)胖，此型者多見于青少年

7、和產(chǎn)后婦女?！　?、肝瘀氣滯型　肥胖，胸脅苦滿，胃脘痞滿，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，失眠，多夢，脈弦細，舌質(zhì)暗紅?！　∏橹静凰欤垢螝庥艚Y(jié)，疏泄失調(diào)，肝木侮土，肝胃不和，精微物質(zhì)輸布失常，成為膏脂，瘀積于體內(nèi)而成為肥胖。氣滯又可致血瘀。本證型多見于更年期肥胖，女性多于男性?！　?、脾腎兩虛型　肥胖，疲乏無力，腰酸腿軟，陽痿，陰寒，脈沉細無力，舌苔薄，舌質(zhì)淡紅。　　腎為先天之本，脾為后天之本，均與人體水濕氣化及運化有密切關(guān)系。脾腎兩虛，水谷精微運化失調(diào)，不能榮養(yǎng)周身而溢于肌膚，則為形盛體胖，顏面浮腫。多見于年齡較高肥胖病人或冠心病、糖

8、尿病等合并癥的肥胖病人?！　?、陰虛內(nèi)熱型　肥胖，頭昏眼花，頭脹頭痛，腰膝酸軟，五心煩熱，低熱，脈數(shù)而弦，苔薄尖紅?！　∧I陰不足，肝陽上亢化火，肝木侮土，出現(xiàn)下虛上盛、消谷善饑、煩熱之癥，多見于肥胖合并高血壓、糖尿病病人?！　《?、肥胖病的中醫(yī)辨證論治　　1、脾虛濕阻型　治宜健脾補氣，化濕利水?！　》剿帲?/p>