小兒肺炎中醫(yī)證型演變特點及不同年齡中醫(yī)證型分布特點

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1、小兒肺炎中醫(yī)證型演變特點及不同年齡中醫(yī)證型分布特點呂玉霞,申聰,黃陽,李娜【摘要】目的探討小兒肺炎中醫(yī)證型演變特點及不同年齡中醫(yī)證型分布特點。方法通過對納入的380例小兒肺炎患兒,在治療當日(基線點)、治療后第3,5,7,10天觀察并記錄中醫(yī)證型,統(tǒng)計小兒肺炎在不同觀察時段中醫(yī)證型演變特點;觀察小兒肺炎治療當日的中醫(yī)證型分布與發(fā)病年齡有否相關(guān)性。結(jié)果380例小兒肺炎在基線點至治療后第3天,以風熱閉肺證、痰熱閉肺證為主,各證型發(fā)生轉(zhuǎn)變的病例較少。在治療后第5天,仍以風熱閉肺證、痰熱閉肺證為主,大部分證型發(fā)生了證型轉(zhuǎn)變。在治療后

2、第7天,部分證型轉(zhuǎn)至陰虛肺熱證、肺脾氣虛證。在治療后第10天,風寒閉肺證、風熱閉肺證、痰熱閉肺證絕大多數(shù)恢復(fù)正常。380例小兒肺炎中痰熱閉肺證、毒熱閉肺證主要見于1~3歲小兒;風熱閉肺證、痰熱閉肺證主要見于4~7歲肺炎患兒;風寒閉肺證和風熱閉肺證主要見于8~14歲肺炎患兒。結(jié)論小兒肺炎中醫(yī)證型在疾病發(fā)展過程中,呈現(xiàn)動態(tài)演變過程,從而使各證型在不同觀察時段的分布具有一定特點;小兒肺炎的中醫(yī)證型分布與發(fā)病年齡有相關(guān)性?!娟P(guān)鍵詞】肺炎;證型演變特點;年齡分布特點;兒童Evolvementcharacteristicsofsyndr

3、ometypesanddistributioncharacteristicsofdifferentagesofTCMsyndromesininfantilepneumoniaLVYuxia,SHENCong,HUANGYang,etal.DepartmentofPediatrics,theFirstHospitalAffiliatedtoHeilongjiangUniversityofTCM,Harbin150040,China  【Abstract】ObjectiveToexploreevolvementcharacte

4、risticsofsyndrometypesanddistributioncharacteristicsofdifferentagesofTCMsyndromesininfantilepneumonia.MethodsThroughtheclinicalobservationof380childrenpatientsonia,etypesofthepatientsonthedayofadmission(basicpoint),andonthe3rd,5th,7thand10thdayaftermedication,toexp

5、loreevolvementcharacteristicsofsyndrometypesindifferentobservationperiod.syndromesofinfantilepneumoniaisadynamicevolutionprocessduringtheesandages.  【Keyonia;Evolvementcharacteristicsofsyndrometypes;Distributioncharacteristicsofdifferentages;Children  中醫(yī)辨證是施治的關(guān)鍵,因此

6、,研究小兒肺炎中醫(yī)證型演變特點對提高辨證的準確性,制定有針對性的治療方案,提高臨床療效具有重要意義。筆者與遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院王雪峰教授在進行國家科技部攻關(guān)計劃課題“以小兒肺炎為示范建立辨證規(guī)范及中醫(yī)療效評價方法體系的研究”的基礎(chǔ)上,對居住在黑龍江地區(qū)小兒肺炎中醫(yī)證型演變特點及不同年齡中醫(yī)證型分布特點進行了臨床研究?,F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下?! ?資料與方法  1.1臨床資料200603~200903黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科門診和病房收治急性肺炎(肺炎喘嗽)患兒2364例,從中篩選病例380例,其中男208例,女1

7、72例;年齡≥1歲且3歲183例,≥3歲且7歲147例,≥7歲且≤14歲50例。均為居住在黑龍江地區(qū)的患兒。  1.2診斷標準  1.2.1西醫(yī)診斷標準按照中華人民共和國衛(wèi)生部1986年《小兒四病防治方案》小兒肺炎診斷依據(jù)及1987年全國小兒呼吸疾病會議制定的標準[1]?! ?.2.2中醫(yī)診斷標準依據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]及新世紀全國高等中醫(yī)藥院校七年制規(guī)劃教材《中醫(yī)兒科學(xué)》肺炎喘嗽常證診斷標準[3]?! ?.3病例納入標準①符合西醫(yī)小兒肺炎診斷標準者;②符合中醫(yī)小兒肺炎喘嗽診斷標準者;③年

8、齡≥1歲且≤14歲者;④病程≤7d者?! ?.4病例排除標準①小兒肺炎重癥及有并發(fā)癥者;②小兒肺炎伴有原發(fā)性心血管、肝、腎及造血系統(tǒng)和精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;③年齡1歲且>14歲者?! ?.5臨床觀察項目  1.5.1肺炎的臨床指標發(fā)熱、咳嗽、痰壅、喘促、肺部聽診細濕啰音?! ?.5.2

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