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1、一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．診斷右心衰竭時，最可靠的體征是A．肝頸靜脈回流征陽性B．肝腫大C．下肢水腫D．腹水E．胸水正確答案:A2．下列哪項引起左室壓力負荷過重A．高血壓B．二尖瓣關(guān)閉不全C．主動脈瓣關(guān)閉不全D．甲狀腺功能亢進E．貧血正確答案:A3．慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中,最為常見的是A．環(huán)境、氣候的急劇變化B．妊娠與分娩C．過勞與情緒激動D．感染E．輸液過多，過快正確答案:D4．治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時宜選用A．利多卡因B．阿托品C．苯妥英鈉D．心得安E
2、．速尿正確答案:B5．左心衰發(fā)展至全心衰，下列哪項可減輕A．肝腫大壓痛B．心率增快C．胃腸道淤血D．肺淤血癥狀E．三尖瓣區(qū)收縮期雜音正確答案:D6．左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A．勞力性呼吸困難B．心源性哮喘C．端坐呼吸D．咯粉紅色泡沫痰E．夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案:A7．心力衰竭并發(fā)心房撲動時首選A．心得安B．心律平C．奎尼丁D．快速洋地黃制劑E．胺碘酮正確答案:D8．抑制心衰時腎素血管緊張素系統(tǒng)的藥物是A．β-受體阻滯劑B．米力農(nóng)C．多巴酚丁胺D．洋地黃類E．ACEI正確答案:E9．左心功能不全的體征為A．頸靜脈怒張B．水沖脈C．肝腫大D．舒張期奔馬律E．下肢浮腫解題思路正確答案:
3、D頸靜脈怒張，肝臟大，下肢浮腫為右心衰竭的表現(xiàn)，舒張早期奔馬律為左心功能不全的特征性體征，水沖脈為脈壓增大的表現(xiàn)。10．判定心力衰竭代償期的主要指標是A．心臟擴大B．心肌肥厚C．心率加快D．心排血量增加甚至接近正常E．回心血量曾加正確答案:D11．急性左心衰的搶救措施哪項不妥A．高流量鼻導(dǎo)管給氧B．急性心肌梗死所致者，在急性期24小時內(nèi)宜用洋地黃C．應(yīng)用嗎啡D．快速利尿E．應(yīng)用血管擴張劑正確答案:B12．左心衰竭時肺部噦音的特點是A．兩肺散在干、濕啰音B．兩肺滿布干、濕啰音C．固定性局限性肺部濕啰音D．濕啰音常見于兩肺底，并隨體位變化而改變E．以哮鳴音為主正確答案:D13．直接引起心
4、臟壓力負荷過重的瓣膜病為A．主動脈瓣狹窄B．主動脈瓣關(guān)閉不全C．二尖瓣狹窄D．二尖瓣關(guān)閉不全E．三尖瓣關(guān)閉不全正確答案:A14．鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是A．下肢水腫B．肺底部濕性噦音C．腹水D．肝腫大E．頸靜脈怒張正確答案:E15．提示左心衰竭，最有診斷意義的體征是A．左心擴大B．心尖區(qū)聽到舒張期奔馬律C．心率增快D．心臟有雜音E．肺部聞及哮鳴音正確答案:B16．治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速，最有效的是A．異搏定和鉀鹽B．乙胺碘呋酮和鉀鹽C．苯妥英鈉和鉀鹽D．慢心律和鉀鹽E．奎尼丁和鉀鹽正確答案:C17．擴張性心肌病伴一度房室及左束支傳導(dǎo)阻滯的難治性心衰，治療選擇為A．
5、射頻消融治療B．安置三腔心臟起搏器C．心臟移植D．繼續(xù)原藥物治療E．糾正病因解題思路正確答案:B難治性心力衰竭，并非指心臟情況已至終末期不可逆轉(zhuǎn)的心衰。對這類患者應(yīng)努力尋找潛在的原因，并設(shè)法糾正，或者患者是否有與心臟無關(guān)的其他疾病如腫瘤等。同時調(diào)整心衰用藥。擴張性心肌病伴有一度房室及左束支阻滯的心衰患者安置三腔心臟起搏器使左、右心室同步收縮，可在短期內(nèi)改善癥狀。對不可逆的擴張性心肌病心衰患者，其唯一出路為心臟移植。18．診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是A．嚴重的呼吸困難，發(fā)紺B．心尖部舒張早期奔馬律C．交替脈D．兩肺干濕性噦音E．嚴重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰正確答案:E19．貧
6、血和甲亢對心臟產(chǎn)生的影響使A．左室壓力負荷加重B．左室容量負荷加重C．右室壓力負荷加重D．右室容量負荷加重E．左、右室容量負荷加重正確答案:E20．急性左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)不包括A．突然發(fā)生的重度呼吸困難，端坐呼吸B．咳嗽頻繁，咯粉紅色泡沫樣痰，肺部布滿哮鳴音及雙肺濕噦音C．心率加快，可聞室性奔馬律D．皮膚蒼白或發(fā)紺，嚴重者出現(xiàn)血壓下降或休克E．下肢水腫正確答案:E21．不宜使用洋地黃的心力衰竭是A．風濕性心臟病伴心衰B．高血壓性心臟病伴心衰C．擴張型心肌病伴心衰D．肥厚梗阻型心肌病伴心衰E．陳舊性心肌梗死伴心衰正確答案:D22．下列哪項引起右室壓力負荷過重A．三尖瓣關(guān)閉不全B．脈
7、動脈瓣關(guān)閉不全C．靜脈回流量增高D．肺動脈高壓E．嚴重貧血正確答案:D23．長時間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是A．血壓下降B．左室充盈壓下降C．氰化物中毒D．狼瘡綜合征E．心動過速正確答案:C24．血管擴張劑治療心力衰竭的主要用機制是A．增強心肌收縮力B．改善心肌供血C．降低心臟前、后負荷D．降低心肌耗氧量E．減慢心率25．左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于A．肺淤血、肺水腫所致B．左心室擴大所致C．體循環(huán)靜脈壓增高所致D．肺動脈壓增高所致E．心室
