資源描述：
《心臟及大血管》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)影像診斷學(xué)x線檢查方法正常心臟大血管影象表現(xiàn)異常心臟大血管影象表現(xiàn)后天性心臟病風(fēng)濕性心臟病、高心病與冠心病心肌病與心肌炎心包疾?。盒陌e液、縮窄性心包炎先天性心臟病房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉肺動(dòng)脈狹窄、法魯氏四聯(lián)癥循環(huán)系統(tǒng)影像學(xué)檢查方法1、普通X線檢查。2、特殊X線檢查。3、造影檢查和DSA。4、CT檢查。5、MRI檢查。6、USG檢查。X線檢查方法常規(guī)攝片：清晰地顯示胸部結(jié)構(gòu)，且能保存資料透視：多方向觀察心臟和大血管的位置、形態(tài)、大小、各個(gè)部分的輪廓和弧度；心臟的搏動(dòng)方向、幅度、速度和節(jié)律；同時(shí)可見到肺門及肺紋理的情況。Ｘ
2、線攝影位置后前位：靶片距為2m.為基本位置。右前斜位：自后前位左旋45~60o，服鋇?？捎^察左心房，肺動(dòng)脈段，右心室漏斗部。左前斜位：自后前位右旋60o，可觀察各個(gè)房室和主動(dòng)脈弓的全貌。左側(cè)位：可觀察左心房和左心室。Ｘ線診斷的價(jià)值發(fā)現(xiàn)超聲難以發(fā)現(xiàn)的異常:主動(dòng)脈瘤、狹窄、夾層、血管旁腫塊。肺血管紋理的異常、增多、減少。肺源性心臟病肺內(nèi)病變的情況。胸部其他異常：心包、胸膜、縱隔、食管、骨骼、血管壁及瓣膜的鈣化。Ｘ線造影檢查造影劑：60%泛影葡胺，1ml/kg、碘海醇。1.右心造影2.左心造影3.主動(dòng)脈造影4.冠狀動(dòng)脈造影循環(huán)系統(tǒng)正常解剖表現(xiàn)正
3、常心臟大血管的解剖表現(xiàn)。正常肺血管的解剖表現(xiàn)。正常影像學(xué)表現(xiàn)1、后前位；左右兩個(gè)緣右緣：上段主動(dòng)脈與上腔靜脈；下段右房構(gòu)成，膈位置低時(shí)，最下部可能為右室構(gòu)成。左緣：上段主動(dòng)脈結(jié)、肺動(dòng)脈段、左室。后兩者之間1CM的一小段為左房耳。與左室不能區(qū)分。2、右前斜位：自上而下心前緣：主動(dòng)脈弓及升主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、右室前壁和左室下端。（心前緣與胸壁間有三角形透明區(qū)稱心前間隙）心后緣：上段左房下段右房（兩者無清楚分界）3、左前斜位心室大致分左、右兩半心前緣：上段右房下段右室心后緣：上段左房下段左室。4、左側(cè)位心前緣：下段右室前壁。上段右室漏斗部、肺動(dòng)脈主
4、干和升主動(dòng)脈。心后緣：上中段由左房構(gòu)成下段左室。影響心臟大血管外形的生理因素（1）年齡（2）體型（3）膈?。?）體位（5）胸廓形態(tài)（6）呼吸三、心臟大血管的搏動(dòng)左心室波動(dòng)主動(dòng)脈波動(dòng)心房波動(dòng)復(fù)習(xí)思考題敘述X線檢查對循環(huán)系統(tǒng)的作用和限制.心臟大血管影像學(xué)檢查方法有哪些？簡述正常心臟大血管的X線表現(xiàn).心臟大血管異常X線表現(xiàn)心臟及大血管測量心橫徑及心胸比率心表面積測量主動(dòng)脈徑線測量肺動(dòng)脈徑線測量心胸比率測量方法測量心胸比率是確定心臟有無增大最簡單方法。心胸比率：是心影最大橫徑與胸廓最大橫徑之比。心影最大橫徑：是心影左右緣最突出一點(diǎn)至胸廓中線垂直距
5、離之和。胸廓最大橫徑：是在右膈頂平面兩側(cè)胸廓肋骨內(nèi)緣間連線的長度。心臟各房室增大X線表現(xiàn)左心室增大右心室增大左心房增大右心房增大心臟普遍增大左心室增大X線表現(xiàn)心影呈主動(dòng)脈型。后前位：左室段延長，心尖部下移，相反搏動(dòng)點(diǎn)上移。左前斜位：心后緣下段向后下膨凸、延長，室間溝前移，心后緣與脊柱重疊。右前斜位：心前下間隙狹窄閉塞左側(cè)位：心后緣下段向后膨凸，食管吞鋇見大范圍的壓迫移位左心房增大X線表現(xiàn)后前位：左心耳部的膨凸及長度增加，心底部雙房陰影和右心緣雙重邊緣，氣管隆突角度增大?右前斜位：食管吞鋇左房段受壓，變窄及移位。?左前斜位：心后緣上段左房弧
6、度隆凸，左主支氣管向上后方移位變窄?左側(cè)位：吞鋇食管左房段向后受壓、移位。右心室增大X線表現(xiàn)心影呈二尖瓣型。后前位：心尖上翹、圓隆，肺動(dòng)脈段凸出或凹陷右前斜位：心前間隙狹窄或閉塞左前斜位：心前緣下段向前膨凸，相反搏動(dòng)點(diǎn)上移，室間溝向后上方移位，心室膈面段延長左側(cè)位：心前緣前凸，與胸骨接觸面增大，二尖瓣狹窄心臟明顯向兩側(cè)擴(kuò)大，呈梨形心臟。左心緣圓隆并向左下移位，右心緣凸出并見雙房影。肺動(dòng)脈段突出。兩肺上野靜脈紋理擴(kuò)張，兩肺中下野紋理纖細(xì)，紊亂、模糊。右心房增大X線表現(xiàn)后前位:右心緣右房段向右向上膨凸，部分可見上下腔靜脈擴(kuò)張左前斜位：心前緣上
7、段向上膨凸延長，或與下段構(gòu)成“成角”現(xiàn)象右前斜位：心后緣下段可見一圓弧狀膨凸，心后食管前間隙狹窄或閉塞心臟普遍增大的X線表現(xiàn)后前位：上可見其兩側(cè)向外擴(kuò)展，心臟橫徑顯著增大。斜位或側(cè)位：心前和心后間隙普遍性變窄，食管普遍受壓向后方移位。三、主動(dòng)脈延長迂曲擴(kuò)張鈣化1、形態(tài)改變2、密度改變肺循環(huán)異常X線表現(xiàn)肺淤血肺多血肺少血肺動(dòng)脈高壓肺水腫肺栓塞五．肺循環(huán)的血管改變：肺循環(huán)的血管改變對心臟、大血管疾病的診斷十分重要。（一）肺血流減少：為肺循環(huán)血流量減少。X線表現(xiàn)：雙側(cè)肺門血管陰影縮小，肺紋理纖細(xì)、稀疏，肺野清晰。（二）肺血流增多（肺充血）：肺動(dòng)
8、脈血流量增多。X線表現(xiàn)：肺動(dòng)脈及其分支增粗，肺紋理顯示增強(qiáng)、增粗，以增粗為主，邊緣清晰。肺動(dòng)脈段凸，肺門動(dòng)脈可見搏動(dòng)（肺門舞）。（三）肺淤血：為肺靜脈回流不暢，而肺靜脈高壓大于10mmHg。X
