20130523 協(xié)和急診 康全力百普力康全甘

《20130523 協(xié)和急診 康全力百普力康全甘》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、糖尿病和應(yīng)激性高血糖患者專用型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑全新?tīng)I(yíng)養(yǎng)力穩(wěn)血糖全新?tīng)I(yíng)養(yǎng)力穩(wěn)血糖ADA糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療推薦標(biāo)準(zhǔn)百普力?/百普素?-早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)首選百普力?/百普素?：唯一具有早期胃腸保護(hù)功能的營(yíng)養(yǎng)制劑配方成分特點(diǎn)百普力?/百普素?短肽+氨基酸易消化、易吸收、無(wú)渣胃腸道功能不全者整蛋白制劑整蛋白營(yíng)養(yǎng)完全、可口、價(jià)廉胃腸道消化功能正常者游離氨基酸制劑游離氨基酸易消化、吸收對(duì)腸粘膜有損害滲透壓高ASPEN推薦的營(yíng)養(yǎng)治療流程1.ASPENBoardofDirectorsandtheClinicalGuidelinesTaskForce.Guidelinesfo

2、rtheuseofparenteralandenteralnutritioninadultandpediatricpatients.JPEN.2002;26(suppl1)1SA-138SA能全力營(yíng)養(yǎng)評(píng)估胃腸道是否有功能？腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)胃腸道功能正常局限標(biāo)準(zhǔn)配方預(yù)消化配方能全力滿足需求不滿足需求過(guò)渡至口服補(bǔ)充腸外營(yíng)養(yǎng)過(guò)渡至全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是否腸外營(yíng)養(yǎng)周?chē)o脈營(yíng)養(yǎng)中心靜脈營(yíng)養(yǎng)胃腸道功能恢復(fù)是否百普力序貫營(yíng)養(yǎng)支持首選標(biāo)準(zhǔn)配方——能全力EN長(zhǎng)期：胃造口/空腸造口短期：鼻胃/十二指腸/空腸管短肽不需消化直接全吸收整蛋白無(wú)法從小腸直接吸收。當(dāng)胃腸功能不全或空腸喂養(yǎng)時(shí)

3、，整蛋白的吸收就成了很大問(wèn)題百普力?/百普素?：保護(hù)腸道屏障結(jié)構(gòu)和功能2、3肽具有獨(dú)特的直接刺激粘膜生長(zhǎng)作用雙通道高效吸收（短肽+氨基酸)無(wú)需消化，直接全部被吸收保護(hù)和維護(hù)腸粘膜屏障的結(jié)構(gòu)和功能快速補(bǔ)充蛋白質(zhì),促進(jìn)腸道屏障的恢復(fù)直接營(yíng)養(yǎng)，減輕腸道負(fù)擔(dān)百普力?/百普素?：直接完全吸收，更快補(bǔ)充蛋白質(zhì)短肽游離氨基酸整蛋白不同腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑對(duì)氮平衡的改善速度(g/day)短肽對(duì)氮平衡的改善速度是游離氨基酸制劑的9倍是整蛋白的1.6倍ZalogaGPetal,NutritioninClinicalPractice1990;5:231-237.雙重通道—充

4、分利用人體蛋白質(zhì)吸收途徑，吸收更快短肽且含中鏈甘油三酯（MCT）可提高重癥急性胰腺炎患者耐受性改變腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的成分，將整蛋白換成短肽，長(zhǎng)鏈脂肪酸換成中鏈甘油三酯或幾乎不含脂肪的要素膳可以提高急性胰腺炎患者對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的耐受性短肽制劑可以提高耐受性！ASPEN推薦短肽配方ASPEN2009危重疾病營(yíng)養(yǎng)共識(shí)短肽型營(yíng)養(yǎng)制劑的優(yōu)勢(shì)百普系列不需消化，直接吸收適合胃腸道功能障礙患者快速提高患者血漿氨基酸水平獲得更佳正氮平衡患者腹脹腹痛更少整蛋白制劑需消化成短肽及氨基酸才能吸收不適合胃腸道功能障礙患者血漿氨基酸水平提高較慢，正氮平衡相比短肽制劑稍差患者腹脹腹

5、痛發(fā)生率更高短肽型營(yíng)養(yǎng)制劑的優(yōu)勢(shì)百普系列雙通道吸收、吸收更快更全面顯著改善營(yíng)養(yǎng)狀況滲透壓低、不良反應(yīng)少谷氨酰胺含量高，有效保護(hù)腸粘膜、促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。游離氨基酸制劑單通道吸收，吸收慢改善營(yíng)養(yǎng)狀況不顯著滲透壓高、不良反應(yīng)多谷氨酰胺含量少，胃粘膜保護(hù)及腸道功能恢復(fù)不明顯。百普力?/百普素?-保衛(wèi)腸道，挽救生命，早期營(yíng)養(yǎng)的首選康全甘?腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液TP-MCT康全甘?能量組成單位：每500ml脂肪的消化吸收MCTLCT腸粘膜細(xì)胞脂肪酶中鏈脂肪酸，甘油快速水解門(mén)靜脈快速吸收MCT能夠在體內(nèi)快速吸收膽鹽乳化胰酶水解長(zhǎng)鏈脂肪酸，甘油腸粘膜細(xì)胞甘油三酯乳

6、糜微粒淋巴血液循環(huán)載脂蛋白、磷脂、膽固醇脂肪酸范新，蔣小華。添加中鏈甘油三酯和膳食纖維的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)腹部手術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)劑免疫的影響。實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志。2006;10(1):62-4劉燕萍，李寧。中鏈甘油三酯的代謝特點(diǎn)及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展。腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。2001;8(1):54-6羅登林。中碳鏈甘油三酯及其應(yīng)用。武漢工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)。2002;2:103-6MCT—快速供能、減輕肝臟負(fù)擔(dān)MCFA中鏈脂肪酸肝細(xì)胞線粒體氧化產(chǎn)生ATP肉毒堿轉(zhuǎn)運(yùn)（肝細(xì)胞產(chǎn)生）LCFA長(zhǎng)鏈脂肪酸重癥及肝損傷患者肉毒堿產(chǎn)生減少范新，蔣小華。添加中鏈甘油三酯和膳食纖維的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)

7、腹部手術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)劑免疫的影響。實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志。2006;10(1):62-4劉燕萍，李寧。中鏈甘油三酯的代謝特點(diǎn)及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展。腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。2001;8(1):54-6羅登林。中碳鏈甘油三酯及其應(yīng)用。武漢工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)。2002;2:103-6LCT和MCT總結(jié)LCT臨床應(yīng)用的局限性：消化過(guò)程復(fù)雜，氧化時(shí)間長(zhǎng)，加重胃腸道及肝臟負(fù)擔(dān)。MCT具有直接吸收，迅速氧化等特性，從而快速為機(jī)體提供能量。同時(shí)MCT對(duì)肝臟及胃腸道有一定的保護(hù)作用，能夠減少內(nèi)毒素的侵害及脂肪的刺激。LCT/MCT混合制劑EN應(yīng)用處在起步階段，其在肝膽、胰腺疾病，脂肪吸

8、收不良相關(guān)等領(lǐng)域前景廣闊。脂肪消化吸收障礙的相關(guān)疾病脂肪消化吸收障礙膽鹽缺乏肝功能不全慢性肝硬化急性膽道梗阻腸切除術(shù)后、腸炎、腸損害胰酶缺乏急慢性胰腺