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《風(fēng)險排查整改報告》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、今年以來我們在上級黨組織的領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)精神文明辦的關(guān)心支持指導(dǎo)下堅持以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導(dǎo)認真落實科學(xué)發(fā)展觀風(fēng)險排查整改報告篇一:風(fēng)險排查報告 分公司營業(yè)部風(fēng)險排查報告 按照省保監(jiān)局《陜西保險業(yè)風(fēng)險排查制度》和省公司《關(guān)于開展風(fēng)險排查工作的通知》(陜?nèi)吮X旊U監(jiān)電函【XX】11號)文件的工作要求,充分樹立業(yè)務(wù)流程中的各項風(fēng)險管控意識,結(jié)合“兩加強、兩遏制”專項檢查的自查情況,對XX年分公司營業(yè)部的業(yè)務(wù)承保方面、實收保費情況、理賠方面、財務(wù)方面以及中介代理、內(nèi)部管控方面進行了認真的風(fēng)險排查及整改,現(xiàn)將具體開展情況報告如下
2、: 一、基本情況 XX年營業(yè)部實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入萬元,實收保費萬元,應(yīng)收保費萬元,應(yīng)收率;全年直接賠款萬元,簡單賠付率,綜合成本率,本年實現(xiàn)利潤萬元?! 《?、風(fēng)險排查各方面情況 1、承保方面緊緊圍繞中心工作以創(chuàng)建區(qū)級文明單位活動為載體切實加強思想道德建設(shè)和企業(yè)文化建設(shè)深入開展群眾性的精神文明創(chuàng)建活動今年以來我們在上級黨組織的領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)精神文明辦的關(guān)心支持指導(dǎo)下堅持以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導(dǎo)認真落實科學(xué)發(fā)展觀 ?。ㄒ唬┕静淮嬖谔摷俪斜栴}。(1)公司不存在通過虛構(gòu)或虛增保險標(biāo)的,編制虛假保險合同進行承保的情況;(2)不存在
3、系統(tǒng)外出單,承保信息未錄入系統(tǒng)的情況;(3)不存在套打保單,出具陰陽保單(鴛鴦單),核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)所記載的保費金額等承保信息與保險標(biāo)的實際信息不一致的情況。(4)不存在對保單進行跨年度拆分承保,以調(diào)增下年度保費收入的情況?! 。ǘ┕静淮嬖谔搾毂YM。(1)不存在在投保人未支付或未全額支付保費的情況下,通過虛掛應(yīng)收保費的方式出具保單,以變相降費承保的情況。(2)不存在在投保人已全額支付 保費的情況下,通過虛掛應(yīng)收保費的方式,將已收到的保費資金未入賬或未全額入賬,以截留、挪用保費資金用于其他用途的情況。 ?。ㄈ┕静淮嬖谔摷偻吮?/p>
4、題。不存在以未收到保費或編造保險標(biāo)的風(fēng)險狀況發(fā)生變化等為由,對已生效保單進行虛假批改、退?;蜃N,以沖減保費收入或應(yīng)收保費的情況:(1)不存在沖銷已做實收確認的保費收入,套取資金用于其他用途。如,給予被保險人保費回扣、變相降費承保,或者向相關(guān)單位或個人給予不當(dāng)利益等。(2)不存在沖銷虛掛的應(yīng)收保費。(3)不存在違規(guī)沖銷真實的應(yīng)收保費,用以清理應(yīng)收保費?! 。ㄋ模┕静淮嬖谔摷僦薪闃I(yè)務(wù)。不存在虛掛個人營銷員、專業(yè)或兼業(yè)中介機構(gòu)的方式套取手續(xù)費和傭金的情況?! 。ㄎ澹┕緡栏駡?zhí)行條款費率。嚴格執(zhí)行經(jīng)監(jiān)管部門審批或備案條款費率的情況:(
5、1)不存在不執(zhí)行經(jīng)審批或備案的費率,擅自降費承保。(2)不存在不執(zhí)行經(jīng)審批或備案的條款,擅自擴大或縮小保險責(zé)任范圍。緊緊圍繞中心工作以創(chuàng)建區(qū)級文明單位活動為載體切實加強思想道德建設(shè)和企業(yè)文化建設(shè)深入開展群眾性的精神文明創(chuàng)建活動今年以來我們在上級黨組織的領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)精神文明辦的關(guān)心支持指導(dǎo)下堅持以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導(dǎo)認真落實科學(xué)發(fā)展觀 ?。┕静淮嬖谶`反防預(yù)費使用規(guī)定行為。 但在自查中發(fā)現(xiàn)個別保單缺少投保資料、投保單填寫要素不齊,有些單位車輛投保單未加蓋客戶簽章,特別約定存在不確定的矛盾用語等等?! ?、實收保費方面
6、 自查中沒有發(fā)現(xiàn)有在投保人未支付或未全額支付保費的情況下,通過虛掛應(yīng)收保費的方式出具保單,以變相降費承保的現(xiàn)象;沒有在投保人已全額支付保險費的情況下通過虛掛應(yīng)收保費的方式,將已收到的保險資金未入賬或未全額入賬以截留、 挪用保險資金用于其他用途的情況發(fā)生?! ?、退保方面 通過自查所有退保業(yè)務(wù)均符合退保業(yè)務(wù)操作流程的要求,按照程序嚴格批退,沒有發(fā)現(xiàn)虛假批退、退?;蜃N已生效保單的情況?! ±碣r方面 4、財務(wù)方面 檢查中未發(fā)現(xiàn)有費用列支科目不正確?! ?、兼業(yè)代理和中介業(yè)務(wù)方面 東大業(yè)務(wù) 6、執(zhí)行條款費率方面緊緊圍繞中心
7、工作以創(chuàng)建區(qū)級文明單位活動為載體切實加強思想道德建設(shè)和企業(yè)文化建設(shè)深入開展群眾性的精神文明創(chuàng)建活動今年以來我們在上級黨組織的領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)精神文明辦的關(guān)心支持指導(dǎo)下堅持以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導(dǎo)認真落實科學(xué)發(fā)展觀 自查中沒有存在不嚴格執(zhí)行監(jiān)管部門審批或備案條款、費率的情況,無擅自降費承保業(yè)務(wù)或擅自擴大保險責(zé)任范圍的行為。 7、內(nèi)部管控方面 通過自查完善內(nèi)控制度,無違規(guī)用工,私刻印章違規(guī)經(jīng)營的現(xiàn)象,也無私自擔(dān)保和資金借貸等情況,無私刻其他單位印章用以違規(guī)經(jīng)營等情況發(fā)生?! ?、資金使用方面 經(jīng)自查資金管理符合上級公司財務(wù)
8、制度,未發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)資金的情況。 9、理賠方面 檢查中沒有發(fā)現(xiàn)存在虛構(gòu)保險事故或擴大保險損失套取賠款資金的情況和行為;也沒有變相向汽車修理廠等兼業(yè)代理機構(gòu)支付超額手續(xù)費,更沒有通過提高零部件價格和工時費標(biāo)準(zhǔn)等方式擴大賠款支出向兼業(yè)代理機構(gòu)輸送利